評價精細化護理干預用于經尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者護理中的效果

梁桂紅

前列腺增生多發(fā)于中老年男性, 隨著老齡化速度的不斷加快, 前列腺增生的發(fā)病率也逐漸升高, 手術治療雖然可以在一定程度上改善患者的病情, 但極易引發(fā)一系列并發(fā)癥, 不利于患者術后康復。良好的護理質量有利于提升治療效果［1］,本文旨在探討精細化護理干預用于經尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者中的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017 年2 月～2018 年2 月本院收治的100 例前列腺增生患者作為研究對象, 隨機分為研究組與對照組, 各50 例。研究組患者年齡47～80 歲, 平均年齡(67.32±4.23)歲；病程1～8 年, 平均病程(5.36±3.57)年；前列腺體積(44.96±5.26)cm3。對照組患者年齡49～81 歲, 平均年齡(67.96±4.81)歲；病程1～9 年, 平均病程(5.78±3.66)年；前列腺體積(44.95±5.27)cm3。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理, 包括生命體征監(jiān)測、床邊護理、飲食護理、藥物護理、配合主治醫(yī)師的工作等。研究組患者在對照組基礎上采用精細化護理干預, 具體措施為：①術前：保持病房的干凈整潔, 為患者提供良好的治療環(huán)境；全面了解患者的年齡、性格、家庭、身體、心理等情況,為其制定個性化護理方案, 并開展健康宣教；準備好手術治療相關的藥物和器械, 嚴格執(zhí)行無菌操作。②術中：護理人員需陪同患者進入手術室, 并巧妙運用眼神、言語、肢體動作等方式與患者進行溝通, 給予患者心理安慰。③術后：加強病房巡邏, 最大化地滿足患者的需求, 協助患者翻身、穿衣服、如廁等；定時為患者消毒外尿道, 沖洗膀胱, 且沖洗的溫度和速度需適宜；若患者恢復較快, 應指導與協助患者進行早期的下床活動訓練。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者QOL 評分、IPSS評分、下床時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。使用IPSS對患者的前列腺癥狀進行判定, 評分越低則表示患者的臨床癥狀越不明顯［2］；使用QOL 對患者生活質量進行判定, 評分越低則表示患者的生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者QOL評分、IPSS評分、下床時間、住院時間比較 經護理后, 研究組QOL 評分、IPSS 評分均顯著低于對照組, 下床時間、住院時間均短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者QOL評分、IPSS評分、下床時間、住院時間比較

表1 兩組患者QOL評分、IPSS評分、下床時間、住院時間比較

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數 QOL評分(分) IPSS評分(分) 下床時間(d) 住院時間(d)研究組 50 20.27±2.14a 7.18±0.54a 1.23±0.22a 7.58±1.03a對照組 50 30.61±3.16 8.01±0.42 2.25±0.34 9.26±1.32 t 19.158 8.579 17.810 7.095 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組患者發(fā)生1 例尿道阻塞, 1 例尿失禁, 1 例膀胱痙攣, 3 例出血, 3 例尿路感染, 并發(fā)癥發(fā)生率為18.0%：對照組患者發(fā)生3 例尿道阻塞,6 例尿失禁, 3 例膀胱痙攣, 4 例出血, 5 例尿路感染, 并發(fā)癥發(fā)生率為42.0%。研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

前列腺增生是臨床中十分常見的男性疾病, 主治醫(yī)師普遍使用經尿道前列腺等離子切除術對前列腺增生患者進行治療, 其具有損傷小、術后恢復快等優(yōu)勢, 但治療過程中極易發(fā)生一系列的并發(fā)癥, 對手術效果造成不利影響［3,4］。相關研究表明, 對行經尿道前列腺等離子切除術的前列腺增生患者進行精細化護理干預, 可有效減少并發(fā)癥發(fā)生, 加快患者術后康復, 促進良好的預后效果。

本研究結果顯示, 經護理后, 研究組QOL 評分、IPSS 評分均顯著低于對照組, 下床時間、住院時間均短于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。分析其原因：精細化護理以患者中心, 使護理工作細節(jié)化與專業(yè)化, 是一種有效的護理模式, 有利于實現良好的臨床效果, 主要體現為：①定期打掃病房, 并在洗手間、走廊等設置防滑標識, 同時在病房內適當擺放綠色植物、鮮花等［5］,有效控制病房內的溫度和濕度, 有利于為患者營造一個溫馨舒適的病房環(huán)境。②采用和藹、親切的語氣向患者詳細介紹疾病治療方法、治療目的和相關治療成功案例, 有利于增強患者對疾病的認知度, 緩解焦慮、抑郁等負性心理, 從而增強治療信心, 提高治療依從性。③實時關注患者在手術過程中各項生命體征的變化, 發(fā)現異常時及時報告并配合主治醫(yī)師進行治療。④指導患者飲食以高纖維、高蛋白、易消化的食物為主, 多進食魚和豆制品, 并對患者進行早期下床活動訓練、尿道護理、翻身護理等, 有利于防止患者出現壓瘡、尿路感染等一系列并發(fā)癥, 加快下床時間, 縮短住院時間,提高生活質量［1,6］。

綜上所述, 精細化護理干預用于經尿道前列腺等離子切除術治療前列腺增生患者護理中有利于減少并發(fā)癥發(fā)生, 提高患者的生活質量, 加快下床時間, 縮短住院時間, 實現良好的護理效果。