關(guān)于湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查研究

□ 付元利（湖南省體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校 湖南 長(zhǎng)沙 410019）

跆拳道比賽中在所有腿法技術(shù)中，膝關(guān)節(jié)不斷屈伸，起到比賽得分至關(guān)重要的作用，同時(shí)膝關(guān)節(jié)也承載著巨大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，在訓(xùn)練比賽產(chǎn)生過(guò)度屈伸，尤其是在運(yùn)動(dòng)員為了比賽得分使用更多的技巧性技術(shù)，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)發(fā)生不常規(guī)運(yùn)動(dòng)，故容易引起損傷。本文以湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，以期幫助運(yùn)動(dòng)員、教練員加深對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷情況的認(rèn)識(shí)，找出導(dǎo)致?lián)p傷的主要原因，并提出科學(xué)的預(yù)防措施，幫助運(yùn)動(dòng)員及時(shí)預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷，減少膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生，以促進(jìn)跆拳道運(yùn)動(dòng)員更科學(xué)的訓(xùn)練，更健康的發(fā)展，得到更好的訓(xùn)練成果和優(yōu)異的成績(jī)。

1、研究對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象

湖南省體校跆拳道隊(duì)運(yùn)動(dòng)員，其中男20人女10人。

表1 研究對(duì)象基本情況（N=30）

1.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

通過(guò)中國(guó)期刊網(wǎng)、Google等查詢有關(guān)跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷與預(yù)防方面的書籍、期刊，系統(tǒng)了解當(dāng)前國(guó)內(nèi)跆拳道訓(xùn)練中膝關(guān)節(jié)損傷的情況，為研究開展奠定理論基礎(chǔ)。

（2）問(wèn)卷調(diào)查法。

根據(jù)研究需要，選擇湖南省體校跆拳道隊(duì)30名跆拳道運(yùn)動(dòng)員為調(diào)查對(duì)象，就膝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題向他們進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

（3）數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法。

采用MicrosoftExcel工作表，對(duì)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理、統(tǒng)計(jì)，提煉出有價(jià)值的數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行定量分析，從而為研究提供堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)支撐。

（4）邏輯分析法。

對(duì)調(diào)查問(wèn)卷、數(shù)據(jù)分析收集到的信息資料，在整理歸納的基礎(chǔ)上対收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯分析，發(fā)現(xiàn)事物的特征和本質(zhì)規(guī)律，得出相應(yīng)的結(jié)論。

2、結(jié)果與分析

2.1、膝關(guān)節(jié)的生理結(jié)構(gòu)

膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，他是人體中結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、關(guān)節(jié)最大、杠桿作用最強(qiáng)而最易受傷的關(guān)節(jié)。該關(guān)節(jié)主要是做屈伸運(yùn)動(dòng)，在屈曲位時(shí)，還可做內(nèi)外旋活動(dòng)。膝關(guān)節(jié)內(nèi)外兩側(cè)有側(cè)副韌帶加固，以限制膝關(guān)節(jié)的外翻或內(nèi)翻。膝關(guān)節(jié)內(nèi)有十字韌帶和半月板。十字韌帶前后交叉，位于股骨和脛骨之間，其主要作用是預(yù)防脛骨前后錯(cuò)動(dòng)及膝的旋轉(zhuǎn)。半月板內(nèi)外各一，位于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間。外側(cè)半月板呈“O”行，中后1/3處有腘肌腱將半月板與關(guān)節(jié)囊分開；內(nèi)側(cè)半月板呈“C”行，邊緣與關(guān)節(jié)囊及內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。因半月板邊緣較厚而中央部較薄，固能加深脛骨髁的凹度，以適應(yīng)脛骨髁的凸度，使膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

2.2、湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的現(xiàn)狀調(diào)查

（1）湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生率。

表2 湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷情況表（N=30）

由表2所示，在本研究對(duì)象湖南省體校跆拳道隊(duì)30名跆拳道運(yùn)動(dòng)員中，膝關(guān)節(jié)有過(guò)損傷的有23人，比重高達(dá)76.7%，有7人膝關(guān)節(jié)未受過(guò)損傷，由此可見膝關(guān)節(jié)損傷跆在拳道運(yùn)動(dòng)中非常普遍。從膝關(guān)節(jié)損傷次數(shù)看，主要集中在1次，比例為50.0%；其次是2-3次，比例為16.7%。從不同性別運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷情況看，湖南省體校男子跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷情況要比女子跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷低，其膝關(guān)節(jié)損傷率分別為75.0%與80.0%。總體來(lái)看，湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷非常普遍，說(shuō)明該隊(duì)部分運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練方法還不是很科學(xué)，還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

（2）湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的部位。

表3 湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的部位情況（n=23）

由表3可以看出，湖南省體校跆拳道隊(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的主要部位是韌帶，比例高達(dá)56.5%；其次是髕骨積水與髕骨軟骨病，損傷率分別為17.4%與13.0%。從不同性別的跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷看，運(yùn)動(dòng)員主要的損傷是韌帶損傷。

（3）湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的形式。

表4 湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的方式情況（n=23）

由表4可以看出，湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的形式主要是接觸性，比例占總數(shù)的73.9%。原因是訓(xùn)練或比賽中跆拳道腿法的對(duì)抗比較激烈，隊(duì)員的膝關(guān)節(jié)容易直接接觸碰撞，故損傷機(jī)率增大。

（4）湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)。

表5 湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)情況（n=23）

湖南省體校跆拳道隊(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的性質(zhì)情況如表5所示：湖南省體校跆拳道隊(duì)運(yùn)動(dòng)員主要以急性損傷為主，發(fā)生膝關(guān)節(jié)急性損傷的運(yùn)動(dòng)員共17人，損傷率74.0%；慢性損傷有6人，損傷率為26.1%。因此可以看出，運(yùn)動(dòng)員急性損傷一方面是由于比賽訓(xùn)練中的技術(shù)動(dòng)作不正確或意外事件造成的，另一方面是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)思想不夠集中，缺乏保護(hù)意識(shí)，在未完全掌握正確技術(shù)動(dòng)作的情況下，急于求成，自己盲目的練習(xí)造成。

3、湖南省體校跆跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷認(rèn)知分析

表6 湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷認(rèn)知原因情況（N=30）

由表6可以看出，湖南省體校跆拳道隊(duì)運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的原因有很多，技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤排在第一位，比例高達(dá)63.3%，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中有些運(yùn)動(dòng)員在學(xué)動(dòng)作的時(shí)候注意力不集中，不重視技術(shù)動(dòng)作的細(xì)節(jié)部分，因而自己練習(xí)的時(shí)候不能完全正確的掌握技術(shù)動(dòng)作的要點(diǎn)難點(diǎn)，自己盲目的在練習(xí)，加大了易受傷關(guān)節(jié)的壓力沖擊和過(guò)度扭轉(zhuǎn)，因此容易造成損傷的發(fā)生；其次是準(zhǔn)備活動(dòng)不足，比例為53.3%，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練中有些運(yùn)動(dòng)員的思想怠慢，行動(dòng)松散，在準(zhǔn)備活動(dòng)中“偷工減料”，從而在做難度較大的動(dòng)作時(shí)增加損傷的發(fā)生；第三位的是局部動(dòng)作負(fù)荷過(guò)大，損傷率為46.7%，跆拳道運(yùn)動(dòng)中的腿法多以屈伸性為主，要學(xué)好一種腿法需要練習(xí)上百次甚至上千次，如果訓(xùn)練中沒(méi)有安排好訓(xùn)練量與訓(xùn)練負(fù)荷，很有可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員機(jī)體疲勞使下肢特別是膝關(guān)節(jié)承受較大的負(fù)荷，從而引起膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的疲勞累計(jì)，增加損傷機(jī)會(huì)。

3.1、重視預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷的知識(shí)教育

跆拳道運(yùn)動(dòng)員應(yīng)給予膝關(guān)節(jié)損傷足夠的重視，注意加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，訓(xùn)練中做好自我監(jiān)督，注意自己的主觀感覺(jué)，當(dāng)自身有不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理；教練員也應(yīng)重視預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷的教育，從根本上減少膝關(guān)節(jié)損傷的出現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員要學(xué)習(xí)防止膝關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)理論，要清楚認(rèn)識(shí)膝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理及基本預(yù)防措施。

3.2、運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

在跆拳道運(yùn)動(dòng)中，充分認(rèn)識(shí)到做準(zhǔn)備活動(dòng)重要性，在訓(xùn)練或比賽前進(jìn)行科學(xué)的準(zhǔn)備活動(dòng)，能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性從而使其達(dá)到適宜的水平，使各器官系統(tǒng)的活動(dòng)得到加強(qiáng)，克服各種功能障礙達(dá)到肌體的最佳運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。

3.3、掌握正確的技術(shù)動(dòng)作，合理安排運(yùn)動(dòng)量。

在往后訓(xùn)練中，重點(diǎn)要強(qiáng)化技術(shù)動(dòng)作的穩(wěn)定性，掌握正確的技術(shù)動(dòng)作，避免加大易受傷關(guān)節(jié)的壓力沖擊和過(guò)度扭轉(zhuǎn)。在學(xué)習(xí)新動(dòng)作的時(shí)候，要注意力集中，掌握該動(dòng)作的重點(diǎn)難點(diǎn)以及細(xì)節(jié)部分，掌握動(dòng)作的節(jié)奏與結(jié)構(gòu)，得到合理化訓(xùn)練。教練員應(yīng)科學(xué)安排訓(xùn)練量及訓(xùn)練負(fù)荷，在訓(xùn)練中多關(guān)注每一位訓(xùn)練員的狀態(tài)，同時(shí)多對(duì)技術(shù)動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)。

3.4、加強(qiáng)身體全面訓(xùn)練和針對(duì)膝關(guān)節(jié)的練習(xí)

跆拳道屬于技能主導(dǎo)類對(duì)抗性項(xiàng)目，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)的要求比較高，重視身體全面訓(xùn)練，提高全方面運(yùn)動(dòng)素質(zhì)是預(yù)防跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的重要途徑之一。首先要加強(qiáng)力量素質(zhì)的訓(xùn)練。力量素質(zhì)是跆拳道運(yùn)動(dòng)員的重要的基本素質(zhì)之一。跆拳道技術(shù)動(dòng)作的完成得分，取決于其擊打的準(zhǔn)確性與力度，因此在平常的訓(xùn)練中針對(duì)性加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量、韌帶力量加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和堅(jiān)固性，從而預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷。對(duì)于跆拳道運(yùn)動(dòng)員而言，在千變?nèi)f化的動(dòng)作中，必須做到規(guī)范、協(xié)調(diào)，不具備靈敏性是不能做到這些的。

3.5、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保護(hù)意識(shí)

由于跆拳道運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)高強(qiáng)度、強(qiáng)對(duì)抗的運(yùn)動(dòng)，所以訓(xùn)練中就很容易發(fā)生損傷。所以運(yùn)動(dòng)員應(yīng)在思想上重視，運(yùn)動(dòng)前，做好自我監(jiān)督，隨時(shí)注意自己的主觀感覺(jué)，必要時(shí)還可學(xué)會(huì)一般損傷的基本療法，要在專家指導(dǎo)下進(jìn)行功能恢復(fù)練習(xí)，等痊愈后方才能繼續(xù)參加訓(xùn)練。

4、結(jié)論

（1）湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷比較普遍，損傷部位以韌帶損傷及髕骨損傷為主，損傷程度為輕度的急性損傷以及受傷后的損傷情況；

（2）導(dǎo)致湖南省體校跆拳道膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因有：技術(shù)動(dòng)作錯(cuò)誤、準(zhǔn)備活動(dòng)不足、局部動(dòng)作負(fù)荷過(guò)大、自身身體素質(zhì)差、帶傷訓(xùn)練、疲勞后技術(shù)動(dòng)作變形及缺乏保護(hù)意識(shí)等幾個(gè)方面；

（3）湖南省體校跆拳道運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防的措施主要有：訓(xùn)練前調(diào)整好自己的心理狀態(tài),掌握正確的技術(shù)動(dòng)作，做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，合理安排運(yùn)動(dòng)量，全面加強(qiáng)身體訓(xùn)練和易損傷部位的練習(xí)，重視預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的知識(shí)教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，提高自我保護(hù)意識(shí)。