老年腰椎壓縮性骨折患者中運(yùn)用舒適護(hù)理后的患者感受情況分析

羅慧娟

白銀市第二人民醫(yī)院骨科一病區(qū) 甘肅白銀 730900

腰椎壓縮性骨折屬于老年群體常見骨科問題之一，老年患者自身骨質(zhì)疏松情況較為常見，機(jī)體抗損傷能力弱，治療耐受度差，治療難度相對(duì)更高[1]。不僅要注重治療方案的合理性，保證操作有序進(jìn)行，同時(shí)也需要注重護(hù)理工作對(duì)治療起到的輔助作用，提升患者的體驗(yàn)感受。本文研究來自本院2018年3月至2019年1月期間收治的78 例老年腰椎壓縮性骨折患者，分析運(yùn)用舒適護(hù)理后患者術(shù)前術(shù)后疼痛程度與生活質(zhì)量情況，內(nèi)容情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自本院2018年3月至2019年1月期間收治的78例老年腰椎壓縮性骨折患者，隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與舒適組，每組各39 例，傳統(tǒng)組中男25 例，女24 例；年齡從60 歲至82 歲，平均（71.59±4.30）歲；舒適組中男27 例，女22 例；年齡從61 歲至84 歲，平均（72.08±2.87）歲；各組患者的上述基本信息沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

傳統(tǒng)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，舒適組運(yùn)用舒適護(hù)理，護(hù)理操作如下：

1.2.1 教育指導(dǎo)

患者本身對(duì)疾病與恢復(fù)缺乏了解，有認(rèn)知層面提升的訴求，由此更好的適應(yīng)治療與恢復(fù)，同時(shí)也有助于提升患者治療依從性。教育指導(dǎo)的方式多種多樣，依據(jù)患者個(gè)人的喜好靈活展開?？梢蕴峁媸謨?cè)材料、電子文章與視頻影像等，也可以針對(duì)具體情況做一對(duì)一或者一對(duì)多的健康講座等口頭指導(dǎo)[2]。要針對(duì)患者與家屬雙方進(jìn)行，提升家屬的配合效果，減少護(hù)理工作壓力。要讓患者了解骨折原因、治療流程、恢復(fù)進(jìn)度與注意事項(xiàng)，讓其有充分的心理準(zhǔn)備，保持治療恢復(fù)的耐心。

1.2.2 生理護(hù)理

要讓患者有舒適的治療體驗(yàn)，做好環(huán)境管理。要保持清潔干凈、安靜、安全。及時(shí)更換床單被褥，做好每天衛(wèi)生清潔。設(shè)置每個(gè)床位的床簾，讓患者有相對(duì)私密的恢復(fù)治療環(huán)境。讓患者睡硬板床，保持腰部軟墊輔助，讓其處于腰椎正常體位狀態(tài)[3]。要指導(dǎo)其掌握腹式呼吸，同時(shí)指導(dǎo)其掌握早期下床活動(dòng)方法，進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。要做好疼痛情況評(píng)估，依據(jù)不同疼痛情況做好對(duì)應(yīng)的干預(yù)。如果屬于輕度疼痛，主要通過注意力轉(zhuǎn)移的方式來提升其疼痛耐受度。如果疼痛情況嚴(yán)重，可以提供鎮(zhèn)痛藥干預(yù)。同時(shí)說明合理用藥不會(huì)構(gòu)成上癮，避免患者過度使用鎮(zhèn)痛藥或者懼怕使用而完全不適用藥物干預(yù)。做好體位舒適護(hù)理，每間隔2h 指導(dǎo)患者翻身叩背，做好受壓區(qū)域的按摩，達(dá)到身體的舒緩。

1.2.3 心理護(hù)理

患者由于骨折與治療構(gòu)成的心理壓力，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，進(jìn)而影響治療體驗(yàn)與恢復(fù)效果。要做好心理疏導(dǎo)，給予患者充分的負(fù)面情緒宣泄空間，避免患者情緒壓抑。要多與患者溝通，必要情況下可以提供每天10min 的溝通互動(dòng)，讓護(hù)理人員了解患者心理狀態(tài)，提供針對(duì)性的疏導(dǎo)安撫。同時(shí)要做好家屬的心理調(diào)節(jié)，避免家屬對(duì)患者構(gòu)成心理壓力。讓家屬提供良好的家庭環(huán)境，關(guān)心與支持患者，減少護(hù)理工作的壓力。可以依據(jù)情況做好放松訓(xùn)練與音樂療法，注重注意力轉(zhuǎn)移與身心松弛。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

分析不同護(hù)理后患者術(shù)前術(shù)后疼痛程度與生活質(zhì)量情況。疼痛程度運(yùn)用VAS 評(píng)分進(jìn)行，評(píng)分越高情況越嚴(yán)重，反之代表疼痛越輕。生活質(zhì)量采用ADL 評(píng)分，評(píng)分越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，運(yùn)用spss17.0 分析，計(jì)量資料運(yùn)用t 檢驗(yàn)，p＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者疼痛情況評(píng)估結(jié)果

如表1所示，在術(shù)前術(shù)后疼痛評(píng)分上，舒適組評(píng)分降幅顯著多于傳統(tǒng)組，不同護(hù)理效果數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表1：患者疼痛情況評(píng)估結(jié)果（±s，分）

表1：患者疼痛情況評(píng)估結(jié)果（±s，分）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組 術(shù)前 術(shù)后舒適組 7.84±1.07 1.72±0.39傳統(tǒng)組 7.67±1.13 2.63±0.68

2.2 患者生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果

如表2所示，在術(shù)前術(shù)后生活質(zhì)量評(píng)分上，舒適組評(píng)分提升幅度顯著多于傳統(tǒng)組，不同護(hù)理效果數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2：患者生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果（±s，分）

表2：患者生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果（±s，分）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組 術(shù)前 術(shù)后舒適組 38.15±4.39 79.24±6.23傳統(tǒng)組 36.27±4.11 66.34±5.20

3 討論

舒適護(hù)理是從患者需求出發(fā)，讓患者有輕松舒適的治療恢復(fù)體驗(yàn)，提升患者治療依從性，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。具體情況下，需要考慮實(shí)際情況差異，注重每個(gè)患者的個(gè)性化訴求。在大方向把控的情況下，做好細(xì)節(jié)的靈活調(diào)整。在溝通指導(dǎo)中，注重對(duì)患者情緒的疏導(dǎo)，避免患者情緒壓抑不適。要充分尊重老年患者，避免其內(nèi)心不適感。要注重不適感的了解，針對(duì)其需要做好生理、心理的調(diào)整，由此來更好的保證護(hù)理工作的順暢推進(jìn)，避免患者與家屬構(gòu)成的阻力。要讓患者有早期康復(fù)護(hù)理的意識(shí)，配合早期活動(dòng)訓(xùn)練，避免對(duì)護(hù)理工作構(gòu)成的誤解，要做好必要的解釋。尤其是患者會(huì)誤以為護(hù)理人員讓自己提早下床活動(dòng)是為了減少工作壓力，實(shí)質(zhì)是為了幫助患者更好的恢復(fù)。要做好健康教育指導(dǎo)工作，提升患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。

綜上所述，老年腰椎壓縮性骨折患者中運(yùn)用舒適護(hù)理可以有效的改善手術(shù)疼痛感，提升患者生活質(zhì)量，有助于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建工作。