李 雙
十堰市人民醫(yī)院(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院) 湖北十堰 442000
痔瘡是人類常見的一種肛腸類疾病,目前最安全有效的臨床方法是手術(shù)治療,由于痔瘡產(chǎn)生部位比較特殊以及敏感,且術(shù)后患者會出現(xiàn)劇烈疼痛、術(shù)后出血、肛緣水腫及排尿困難等不良反應(yīng),將會導(dǎo)致患者焦躁不安、心情低落、失眠等現(xiàn)象,嚴(yán)重影響了患者的日常生活,降低了患者的生活質(zhì)量[1]。舒適護(hù)理是一種個性化、人性化為一體的護(hù)理模式,旨在降低患者的不愉快情緒,提高患者的護(hù)理舒適程度[2]。本研究為探討舒適護(hù)理對痔瘡患者的護(hù)理效果,對我院的100 痔瘡患者進(jìn)行了分組護(hù)理,并對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行了分析。現(xiàn)報道如下:
從我院收治的痔瘡患者中挑選100例患者納入本次研究,將這100 例患者按照護(hù)理方式的不同分為兩組,接受常規(guī)護(hù)理的患者設(shè)置為對照組(50 例),接受舒適護(hù)理的患者設(shè)置為觀察組(50 例),患者中有58 例男性患者及42 例女性患者,經(jīng)檢查有28 例混合痔患者、34 例痔瘡伴肛瘺患者及48 例環(huán)狀混合痔患者,且排除了患有神經(jīng)類疾病、內(nèi)科疾病、嚴(yán)重肝腎疾病、血液疾病及妊娠的患者。(P>0.05)以上差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
對照組患者接受相關(guān)疾病知識講解、術(shù)前術(shù)后注意事項等常規(guī)護(hù)理模式;觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行舒適護(hù)理:①心理舒適護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為患者傳播相關(guān)疾病知識,包括術(shù)后的注意事項,與患者進(jìn)行溝通,疏導(dǎo)患者的不良情緒,幫助患者正確對待疾病,克服內(nèi)心的障礙,護(hù)理人員的選擇應(yīng)當(dāng)以有耐心、同情心且有經(jīng)驗的護(hù)士為主。為患者進(jìn)行檢查以及更換藥物時應(yīng)當(dāng)使用床簾或屏風(fēng)進(jìn)行遮擋,若患者更換敷料或擴(kuò)肛時出現(xiàn)呻吟或不悅情緒應(yīng)當(dāng)予以理解及安慰。②飲食護(hù)理:患者飲食以清淡為主,忌食用油炸、辛辣刺激的食物,減少對創(chuàng)口的刺激;患者應(yīng)當(dāng)食用高纖維、高維生素的食物來促進(jìn)腸胃的蠕動;多飲水軟化大便,促進(jìn)排便,防止便秘[3]。③術(shù)后疼痛舒適護(hù)理:當(dāng)患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛等不適感時可為患者按摩創(chuàng)口周圍的皮膚,指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸,起到緩解疼痛的效果;也可通過陪同聊天、看電視、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力,同時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)予以患者心理暗示提高患者的耐受力。若患者疼痛劇烈應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑適量予以止痛劑進(jìn)行止痛。④換藥舒適護(hù)理[4]:患者術(shù)后因為排泄廢物創(chuàng)口易受污染導(dǎo)致創(chuàng)口疼痛、肛緣水腫等不良反應(yīng),傷口愈合速度較慢。因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具有十足的耐心為患者清洗創(chuàng)口、更換敷料,由于患者創(chuàng)口部位較為特殊,應(yīng)當(dāng)對患者表示尊重和理解,對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo),更換敷料時做好遮擋工作,同時護(hù)理人員也應(yīng)加強(qiáng)自身的護(hù)理技術(shù),通過自身的護(hù)理技巧給患者帶來最佳護(hù)理感受。
采用SPSS18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以(%)表示計數(shù)資料,行χ2檢驗,(P<0.05)視為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
分組護(hù)理后,觀察組患者的術(shù)后疼痛程度顯著低于對照組患者,(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。
表1:對比兩組患者分組護(hù)理后的術(shù)后疼痛程度[n(%)]
分組護(hù)理后,觀察組患者的創(chuàng)口出血、肛緣水腫、便秘、排尿困難、焦慮等術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組患者,(P<0.05)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。
表2:對比兩組患者分組護(hù)理后的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]
隨著社會的不斷發(fā)展,人們對于醫(yī)院的要求也不僅限于治病救人,對于護(hù)理人員的工作也有了更高的要求,痔瘡患者在手術(shù)后由于疼痛、排便困難以及護(hù)理人員進(jìn)行換藥時創(chuàng)口處較為特殊等原因使患者煩躁或者低落,不利于病情的發(fā)展[5]。因此人們對舒適護(hù)理的需求也越來越高,將個性化、人性化的舒適護(hù)理用于痔瘡患者的護(hù)理,不僅使患者的生理得到滿足,也提高了患者的心理滿意度。
本次研究為探究舒適護(hù)理對痔瘡患者的護(hù)理效果,對我院100 例患者進(jìn)行了分組護(hù)理,結(jié)果顯示,觀察組僅有6%的患者術(shù)后出現(xiàn)了重度疼痛、有34%的患者出現(xiàn)了中度疼痛、有60%的患者出現(xiàn)了輕度疼痛,對照組有32%的患者術(shù)后出現(xiàn)了重度疼痛、有52%的患者出現(xiàn)了中度疼痛、有16%的患者出現(xiàn)了輕度疼痛,觀察組患者的術(shù)后疼痛度顯著高于對照組患者。以創(chuàng)口出血率為例,觀察組術(shù)后創(chuàng)口出血的患者有23 例,占總?cè)藬?shù)的46%,對照組患者術(shù)后窗口出血的有34 例,占總?cè)藬?shù)的68%,觀察組患者的創(chuàng)口出血、肛緣水腫、便秘、排便困難及焦慮等不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對照組。這說明應(yīng)用舒適護(hù)理對痔瘡患者進(jìn)行護(hù)理能夠減輕患者的疼痛感,降低患者的術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,就有較好的護(hù)理效果,值得臨床推廣。