甲狀腺手術病人的手術室護理干預及效果探究

韋彩鸞

憑祥市人民醫(yī)院 廣西憑祥 532600

甲狀腺疾病在臨床上更常見。良性和惡性疾病都會對患者的身心健康產生一定的負面影響。在臨床上，有必要高度重視這類疾病患者的治療[1-2]。手術治療是治療甲狀腺疾病的常用方法。但是甲狀腺手術可對患者機體產生不同程度應激，為了減少患者的應激反應并改善手術效果，需要做好手術室的相關護理工作。本研究將我院2017.2 至2018.8 的60 例甲狀腺手術患者，隨機分組，常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理，手術室護理干預組開展手術室護理干預。比較相關項目，分析了甲狀腺手術病人的手術室護理干及效果，報告如下。

1 資料和護理方法

1.1 資料

將我院2017.2 至2018.8 的60 例甲狀腺手術患者隨機分組，手術室護理干預組年齡21-62 歲（42.27±2.21）歲。男12 例，女18 例。常規(guī)組年齡22-63 歲（42.57±2.71）歲。男10 例，女20 例。兩組資料無顯著差異。

1.2 護理方法

常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理，手術室護理干預組開展手術室護理干預。第一，環(huán)境舒適。為甲狀腺手術病人安排舒適干凈的單病房，通風，保持空氣清潔，調節(jié)室內溫度和濕度，保持光線柔和，床單被褥干凈。第二，圍手術期心理護理。根據甲狀腺手術病人的不同表現(xiàn)，醫(yī)務人員必須先與甲狀腺手術病人及時溝通，建立良好護患關系，幫助甲狀腺手術病人樹立治療信心。第三，疼痛護理。術前向甲狀腺手術病人普及有關手術的相關知識，重點講述有關甲狀腺手術配合事項以及術后康復、疼痛等的知識，使其加強對術后康復和疼痛的理解，避免產生不必要的精神負擔。與甲狀腺手術病人建立有效的溝通，明確甲狀腺手術病人心理特點，并給予有針對性的心理安撫，減輕疼痛。指導甲狀腺手術病人通過轉移注意力等方式減輕術后疼痛。第四，功能鍛煉護理。為甲狀腺手術病人早期功能鍛煉提供科學指導，協(xié)助和鼓勵甲狀腺手術病人以正確方法循序漸進開展鍛煉，并指導甲狀腺手術病人進食豐富蛋白質食物，加速傷口痊愈，強化抵抗力[3-5]。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意度；甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間；護理前后心理癥狀以及手術圍術期應激指標；喉返神經損傷等意外傷害事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS14.0 軟件，t、χ2檢驗；P＜0.05 為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意度

手術室護理干預組的滿意度更高，P＜0.05。如表1.

表1：兩組滿意度分析[例數(shù)（%）]

2.2 心理癥狀以及手術圍術期應激指標

護理前兩組心理癥狀以及手術圍術期應激指標接近，P ＞0.05；護理后手術室護理干預組心理癥狀以及手術圍術期應激指標優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。如表2.

表2：護理前后心理癥狀以及手術圍術期應激指標分析（±s）

表2：護理前后心理癥狀以及手術圍術期應激指標分析（±s）

組別 例數(shù) 時間 血清皮質醇（μg/L） 去甲腎上腺素（μg/L） 焦慮SAS 評分 抑郁SDS 評分手術室護理干預組 30 護理前 126.13±13.21 65.25±5.11 60.02±2.21 68.31±3.12護理后 54.56±3.01 32.02±2.35 24.02±0.22 21.72±0.44常規(guī)組 30 護理前 126.11±13.56 65.21±5.11 60.65±2.22 68.30±3.22護理后 84.21±10.21 45.02±2.55 41.30±1.34 42.31±2.44

2.3 甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間

手術室護理干預組甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，見表3.

表3：兩組甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間分析(±s)

表3：兩組甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間分析(±s)

組別 例數(shù) 甲狀腺手術平均時間（分鐘）甲狀腺疾病治療后的住院時間（d ）常規(guī)組 30 75.30±2.17 9.41±2.44手術室護理干預組 30 65.24±1.41 7.56±1.33 t 6.235 7.122 P 0.000 0.000

2.4 喉返神經損傷等意外傷害事件發(fā)生率

手術室護理干預組喉返神經損傷等意外傷害事件發(fā)生率更少，P＜0.05。如表4.

表4：兩組喉返神經損傷等意外傷害事件發(fā)生率分析[例數(shù)（%）]

3 討論

甲狀腺疾病在臨床上用手術治療。雖然它可以達到一定的療效，但甲狀腺手術本身是一種創(chuàng)傷性手術，會對甲狀腺疾病患者造成一定的心理和生理壓力影響，可引起各種不良情緒而導致甲狀腺疾病患者生命體征產生波動，可導致手術的風險大大提高。而對甲狀腺疾病患者的有效護理有利于減輕其身心不良應激，更好促進手術的開展和實施，達到改善甲狀腺疾病患者的預后以及減輕患者身心壓力，減少相關并發(fā)癥的目的[6-8]。

本研究中，常規(guī)組給予傳統(tǒng)護理，手術室護理干預組開展手術室護理干預。結果顯示手術室護理干預組滿意度、心理癥狀以及手術圍術期應激指標、甲狀腺手術的平均實施時間、甲狀腺疾病治療后的住院時間、喉返神經損傷等意外傷害事件發(fā)生率和常規(guī)組比較均更好，P＜0.05。

綜上，甲狀腺手術患者實施手術室護理干預效果確切。