手術室護理不安全因素分析以及預防措施研究

孫春香

楚雄市人民醫(yī)院 云南楚雄 675000

手術室是醫(yī)院的重要場所，由于其特殊性對工作人員的要求較高，因為需要高強度長時間的工作，需要要求工作人員生理和心理的韌性。手術室醫(yī)護人員有治病救人的責任，就更要求工作人員的手術時的專業(yè)、高度集中和應變能力。隨著醫(yī)學的發(fā)展，醫(yī)學觀念的改變，并且由于手術室的特殊性，社會對手術室工作人員的關注也越來越高[1]。本研究主要探討手術室中護理的不安全因素，以及預防措施。

1 一般資料

1.1 基本資料

收集2016年7月-2018年7月我院手術室護理人員45 例，年齡22-45歲，平均年齡（30.21±4.27）歲，男性護理人員2例，女性護理人員21 例，工作年限3-10年，平均年限（6.01±1.26）年，本次實驗患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會批準，納入標準：所有護理人員均在手術室工作，排除標準：工作年限低于3年的護理人員，其它科室的護理人員[2]。

1.2 不安全因素

1.2.1 生物污染[3]

手術室每天都會產(chǎn)生的生物污染，包括患者的嘔吐物，血液以及分泌物等，還有手術時的針頭，一次性用品等，工作人員會直接接觸到這些污染源，因此受到感染的機率也相對較大，針頭等會造成身體表面的傷害，而一些傳染性疾病例如乙肝、艾滋病等是通過血液傳播的，而護理人員會直接接觸患者的血液，從而感染這類疾病的風險也更大，也會造成護理人員心理上的壓力。

1.2.2 生理以及心理因素

由于手術室的特殊環(huán)境，護理人員往往需要加班熬夜，甚至在手術室連續(xù)工作十幾個小時，壓力大，工作無規(guī)律，工作強度的巨大，經(jīng)常會出現(xiàn)猝死、過勞死等，不僅生理壓力巨大，心理也會產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等心理，嚴重的會出現(xiàn)厭世、自殘等心理、行為，對自身、家庭以及社會都造成較大的危害。并且有時由于醫(yī)患關系的緊張，對護理人員的心理和生理也會造成較大的影響。

1.2.3 專業(yè)技術

由于手術的特殊性，對護理人員的專業(yè)要求比較大，不僅護理人員要有過硬的理論知識，還要有較深的實踐技術，如護理人員沒有較強的專業(yè)知識，對一些特殊事件會無法進行處理，將會造成嚴重的后果。

1.3 預防措施

1.3.1 生物污染預防[4]

手術前進行對患者的情況進行了解，尤其是有無傳染病，對患者的血液、嘔吐物要盡快處理，處理時帶好手套，穿好防護服等，避免直接接觸，如有接觸要及時用酒精、碘酒等進行消毒，手術前后均要洗手消毒，對于針頭、刀、剪以及一次性用具，要及時處理，不要長時間堆積，處理時一定小心，避免刺傷劃傷等。

1.3.2 生理以及心理預防

合理安排護理人員的工作時間，對于較大的工作量護理人員需做到自我調節(jié)，合理安排，并且保持規(guī)律的飲食，安排好工作與生活。工作之余可利用音樂或者旅行等方法，放松身心，找到屬于自己的壓力緩解方法，獲得家人的理解、支持和鼓勵，減少壓力，盡量保持充足的休息和睡眠。

1.3.3 專業(yè)知識培訓

科室內定期對護理人員進行培訓和考核，要求每個護理人員專業(yè)過硬，可以應對突發(fā)事件，和保護自己的安全。

1.4 觀察指標

比較預防前后護理人員對不安全因素的認知情況，分為優(yōu)秀、良好以及不及格。

1.5 統(tǒng)計學處理

不安全因素認知情況用n%表示，χ2檢驗，P＜0.05 為試驗有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 不安全因素認知情況比較

表1：不安全因素認知情況比較（n=45，n%)

預防后不安全因素認知情況良好率96.49%明顯優(yōu)于參照組82.46%，結果具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見表1。

3 討論

手術室中患者容易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等心理，負面心理不僅對患者造成影響，也會影響手術結果，影響患者預后效果，隨著護理模式的轉變，以及人們對護理認知程度的轉變，護理的要求也變得越來越高，社會對手術室的不安全因素也越來越重視，只有消除不安因素，才可以提高護理效率。

本次研究中，對45 例護理人員進行調查，找到護理的不安全因素主要有生物污染，生理和心理以及專業(yè)知識等。生物污染會提高護理人員傳染性疾病的感染幾率，也會對護理人員造成外傷，而護理人員生理因素會造成工作人員出現(xiàn)健康疾病，甚至猝死或過勞死，而心理因素會導致護理人員產(chǎn)生抑郁癥等，出現(xiàn)自殘或傷害他人甚至社會等行為，對個人、家庭甚至社會都造成較大的影響。專業(yè)因素會使護理不能正常進行，容易出錯，具體保護措施主要有減少生物污染源，增強護理人員專業(yè)技術，合理安排手術室工作，加強工作人員心理建設。有效的預防措施不僅可以保護護理人員的安全不受傷害，也可以提高工作效率，使護理效果更好，對患者的疾病效果也更好。

綜上所述，手術室內多種不安全因素對護理造成危害，有效的防護措施，可以提高患者的工作效率，更好的完成手術室工作。