靜療護理在靜脈治療護理SOP 實施前、后的運用價值探討

任文文

儀征市人民醫(yī)院 211400

靜脈治療是臨床治療和搶救的常用途徑，但靜脈治療的療效往往受到患者自身因素、藥物、技術(shù)因素等多種因素影響，一旦操作不當(dāng)則會出現(xiàn)并發(fā)癥而影響治療效果。若未能及時采取正確措施則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，影響患者療效。規(guī)范靜療護理的相關(guān)操作，是確保靜脈治療順利進行的關(guān)鍵。為此，本次研究針對靜療護理中應(yīng)用SOP 前后的臨床效果差異，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年1月-2017年12月來院靜脈治療的72 例為常規(guī)組，2018年1月開展靜脈治療護理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），以2018年1月-2018年12月靜脈治療的72 例為研究組。常規(guī)組中男性35 例，女性37 例，年齡32-68 歲，平均年齡（51.93±3.48）歲；研究組患者中男性34 例、女性38 例，年齡33-70 歲，平均年齡（52.07±3.85）歲。兩組患者基本資料比較無明顯差異，P ＞0.05。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組

未開展靜脈治療標(biāo)準(zhǔn)操作流程（SOP），僅采取常規(guī)護理干預(yù)。

1.2.2 研究組

在靜脈治療護理中開展SOP：第一，組織護理人員系統(tǒng)性學(xué)習(xí)SOP 知識，確保所有護理人員充分了解SOP 的準(zhǔn)確操作流程及規(guī)范，并搭建信息系統(tǒng)平臺為護理人員提供SOP 學(xué)習(xí)資源；第二，在接受SOP 培訓(xùn)后對護理人員予以系統(tǒng)性考核，考核內(nèi)容包括穿刺點選擇、輸液管選擇、敷料固定操作等項目，考核合格后的護理人員方可參與護理干預(yù)工作；第三，每月對護理工作予以檢查，對其中存在的護理操作問題予以分析及整改，并將護理檢查結(jié)果與工資績效相掛鉤，更進一步提高護理人員工作責(zé)任心；第四，定期邀請專家舉辦相應(yīng)的靜脈治療護理的知識講座，包括靜脈用藥、用藥管理等，講座結(jié)束后予以考核幫助護士自查自身技能。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組的靜療錯誤操作率[2]，包括穿刺部位錯誤、敷料固定錯誤、輸液滲出、穿刺點發(fā)紅等。同時自制滿意率百分制量表，調(diào)查兩組的護理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0 進行處理，計量資料以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計數(shù)資料以率表示；計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組靜療錯誤操作率對比分析

分析表1可知，與常規(guī)組相比，研究組患者中發(fā)生靜療錯誤操作的幾率相對更低，組間對比存在明顯差異，P＜0.05。

表1：兩組靜療錯誤操作率對比分析（%）

2.2 兩組護理滿意度對比分析

研究組的護理滿意度評分為（91.04±5.40）分，顯著高于常規(guī)組的（80.79±4.67）分，組間差異確切，t=8.04，P＜0.05。

3 討論

近年來隨著臨床護理工作水平的不斷提升和人們對護理服務(wù)的高要求，靜脈治療護理工作也面臨著較大挑戰(zhàn)。通過制定靜脈治療護理的操作規(guī)范，能為護理行業(yè)樹立行為規(guī)范，降低出錯率。SOP 要求護理人員綜合患者皮膚狀況，在輸液穿刺前注意避開炎癥、皮膚損傷部位，選擇皮膚彈性良好、無靜脈彎曲部位[3]，以降低穿刺滲液、穿刺點變紅等并發(fā)癥發(fā)生率；若有需要長時間靜脈輸液需求的患者，則應(yīng)首選PICC 等流速較快的導(dǎo)管，并通過系統(tǒng)性的培訓(xùn)考核幫助護理人員熟練掌握靜療護理技能，如此才能從細節(jié)處讓患者感受到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)懷，更有利于良好護患關(guān)系的構(gòu)建。本次研究通過隨機對比研究，發(fā)現(xiàn)研究組的靜療錯誤操作率為4.17%，顯著低于常規(guī)組；且研究組有相對更高的護理滿意度評分，組間差異確切，P＜0.05。需要注意的是，在靜療護理工作中開展SOP時需注意不斷轉(zhuǎn)變護理人員觀念，提高主動服務(wù)意識，確保護理人員能夠在實際工作中對患者的靜脈狀態(tài)、藥物及療程予以合理評估，并在此基礎(chǔ)上選用合適輸液工具、遵醫(yī)囑用藥[4]，以便更好確保用藥安全、降低靜療錯誤操作事件的發(fā)生。綜合上述可知，在靜療護理過程中實施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，能有效降低操作失誤率、改善護理滿意度，效果確切。