健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析

馬瓊芳

曲靖市會澤縣人民醫(yī)院 云南會澤 654200

急性闌尾炎是臨床上常見的一種疾病和多發(fā)病，外科手術(shù)是治療該病的主要方式，具有確切的治療效果。然而由于老年患者對于該病的相關(guān)健康知識認知程度不高，對手術(shù)存在疑慮和擔憂，同時因術(shù)后疼痛強烈極易引起應激反應，因而常導致發(fā)生各種并發(fā)癥，嚴重影響到預后康復。因此，在護理過程中給予有針對性的健康教育干預，具有非常重要的臨床意義[1]。本次研究著重針對在老年急性闌尾炎護理中加強健康教育干預的臨床應用效果進行探討分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

隨機選取本院2017年11月—2018年11月收治的老年急性闌尾炎患者90 例作為本次研究的對象，按照護理方法分為兩組，對照組45 例患者中男性23 例，女性22 例；年齡61—80 歲，平均年齡（73.6±3.4）歲；病程2—6h，平均病程（3.4±1.1）h。觀察組45 例患者中男性22 例，女性23 例；年齡60—81 歲，平均年齡（73.8±3.6）歲；病程1—7h，平均病程（3.5±1.2）h。兩組間基本資料比較不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用常規(guī)護理，入院后協(xié)助其完成各項術(shù)前檢查，指導其做好各種術(shù)前準備工作。術(shù)后密切監(jiān)測生命體征各項指標及病情變化情況，防止發(fā)生并發(fā)癥。指導其采用科學合理的飲食和生活方式，及時補充營養(yǎng)、增強體質(zhì)、促進早日康復。觀察組在上述護理的基礎(chǔ)上增加有針對性的健康教育干預，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前積極與患者溝通交流，詳細向其講解急性闌尾炎的發(fā)病機制、治療方法及相關(guān)注意事項，介紹手術(shù)方案及所能達到的治療效果。耐心解答所提出的疑難問題，消除其內(nèi)心的擔憂和疑慮，緩解其焦慮不安的緊張情緒。②術(shù)后指導患者采用正確臥姿體位，術(shù)后6h 內(nèi)采用仰臥位，待生命體征完全平穩(wěn)后方可抬高床頭。向患者及家屬說明術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛、切口感染、腹痛腹脹、腸粘連、肺部感染等并發(fā)癥情況，著重講解預防和處置方法及相關(guān)注意事項。指導患者根據(jù)具體情況盡早下床進行活動，以促進胃腸蠕動，避免發(fā)生腸粘連。

1.3 觀察指標[2-3]

①對護理滿意度、健康知識掌握情況和術(shù)后疼痛程度（VAS評分0-10 分）進行評估。②術(shù)后各種并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 軟件包進行處理，計量資料和計數(shù)資料分別采用t 和χ2檢驗，以P＜0.05 為組間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對護理滿意度、健康知識掌握程度和術(shù)后疼痛程度評分比較

觀察組患者對護理滿意度和健康知識掌握情況評分均明顯高于對照組，而術(shù)后疼痛程度評分明顯低于對照組（P＜0.05），統(tǒng)計結(jié)果詳見表1。

表1：兩組對護理滿意度、健康知識掌握程度和術(shù)后疼痛程度評分比較（分）

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比較

觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組（χ2=5.075，，P=0.024＜0.05），統(tǒng)計結(jié)果詳見表2。

3 討論

老年人因消化道功能減退，具有較高的急性闌尾炎發(fā)病率，臨床治療以手術(shù)為主要方式。由于老年患者身體各項機能衰退，免疫力和抵抗力較弱，同時伴有多種疾病，容發(fā)生各種并發(fā)癥狀，因而臨床治療和護理難度較大。同時對急性闌尾炎相關(guān)健康知識的認知程度較低，對于治療和護理的依從性較差，不利于治療效果的提高和預后康復[4]。因此，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予有針對性的健康教育干預，對于提高患者對疾病相關(guān)健康知識的認知程度，增強自我管理意識和能力，促使術(shù)后康復具有非常重要的臨床意義。干預的重點在于積極與患者溝通交流，詳細講解手術(shù)治療的方法和重要作用，強調(diào)積極配合治療和護理、降低并發(fā)癥的發(fā)生風險、提高治療效果、改善預后狀況的重要意義。通過健康教育干預，有效促進患者提高遵守醫(yī)囑的自覺性，主動約束不良行為和習慣，加強對疾病的自我防護能力，有助于促進術(shù)后恢復[5]。本次研究結(jié)果顯示，通過采用健康教育干預觀察組患者對護理滿意度和健康知識掌握程度評分均明顯高于對照組，而術(shù)后疼痛程度評分明顯低于對照組（P＜0.05）。觀察組的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.44%，明顯低于對照組的20.00%（P＜0.05）。

表2：兩組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比較[n=45，n（%）]

綜上所述，健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中具有非常積極的臨床作用和顯著的應用效果。