護理風險干預對前列腺增生術(shù)后引流安全的影響

李 嫣

南京市浦口醫(yī)院 210031

前列腺增生疾病多采用手術(shù)治療，并且在術(shù)后安置三腔氣囊導管進行術(shù)后引流，患者手術(shù)后需要給予護理干預，避免出現(xiàn)導管滑脫、移位、分離等引流意外事件，影響患者的術(shù)后恢復。臨床護理將前列腺增生術(shù)后引流管的護理安全作為泌尿系統(tǒng)疾病護理質(zhì)量評價的重要指標，因此加強引流管護理安全，降低導管意外事件對于疾病的治療意義非凡[1]。本文分析了護理風險干預對前列腺增生術(shù)后引流安全的影響，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2016年10月-2018年10月收治的需要手術(shù)治療的前列腺增生患者94 例進進行護理分析，患者均順利完成術(shù)后治療，術(shù)后引流管如下：恥骨后引流管39 例，三腔氣囊導尿管55 例。隨機將本組患者分為研究組和對照組各47 例，研究組年齡在43～68 歲之間，平均（52.6±0.3）歲；對照組患者年齡在45～69 歲之間，平均（53.5±0.6）歲，兩組患者的置管方式、年齡等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)術(shù)后留置管護理，密切注意皮膚和導管狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

研究組患者在此基礎上給予護理風險干預，護士長要定期召開護理質(zhì)量分析會議，總結(jié)留置管引流意外時間發(fā)生的原因，主要有三點：首先是導管固定不當導致的滑脫、掉落等，其二是護士對導管護理風險預見不足而出現(xiàn)的意外事件，其三是患者因素導致的導管脫落，護士根據(jù)這些因素制定出針對性的干預措施[2]。提升護士的護理風險意識，在日常交班中強調(diào)對導管的風險護理干預，將引流管的護理要點牢記于心。無論患者的疾病是否嚴重，均要從導管的固定、連接方面及時發(fā)現(xiàn)異常，主動控制安全隱患。定期對護士進行護理技能培訓，提升其護理專業(yè)性，及時反饋護理存在的問題。導管護理：術(shù)后留置的三腔氣囊導尿管屬于高危導管，要加強護理重視程度，由傳統(tǒng)的2 小時評估改進為1 小時為間隔的導管檢查，及時發(fā)現(xiàn)滑脫、移位跡象。恥骨后引流管屬于中危導管，將引流管固定在患者腹部側(cè)，自然順延下垂，防止管道的脫落；更換引流袋時要順理管道，避免旋轉(zhuǎn)、扭曲和受壓等。提升患者的風險防范意識，避免患者因素造成的導管脫落，告知患者導管意外事件的嚴重性，在進行各項護理時明確告知護理要點，讓患者參與到導管護理中[3]。

1.3 護理效果評價

統(tǒng)計兩組患者引流管意外事件發(fā)生情況，結(jié)合患者對護理滿意度情況綜合判定。

1.4 統(tǒng)計學方法

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS17.0 對數(shù)據(jù)進行檢驗，并對兩組間數(shù)據(jù)差異給予χ2檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，當P＜0.05時可判定數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組共出現(xiàn)了5 例引流管意外事件，對照組出現(xiàn)了18例引流管意外事件，研究組的護理安全性高（P＜0.05），數(shù)據(jù)見表1.

表1：兩組患者引流管意外事件統(tǒng)計（n，%）

3 討論

當前臨床上治療前列腺增生以手術(shù)方式為主，術(shù)后留置導尿管能夠預防感染和出血，因此加強術(shù)后引流管護理非常重要[4]。本文分析了護理風險干預對前列腺增生術(shù)后引流安全的影響，從護理風險評估、導管護理和患者安全意識增強三個方面進行護理，根據(jù)護理風險因素作為切入點進行管理控制，能夠有效提升護理安全性。從兩組護理效果評價指標數(shù)據(jù)統(tǒng)計上看，研究組患者的引流管意外事件明顯少于對照組，表明護理風險干預發(fā)揮了積極的護理價值。

對護士進行風險教育培訓可以提升護士的護理安全意識，通過總結(jié)以往的護理問題來強化現(xiàn)階段的護理工作，避免護理過程中出現(xiàn)的疏漏，提升自身護理技能。通過科室開展風險評估制度和護理技能培訓，護士風險應對能力明顯增強。對術(shù)后三腔氣囊導尿管進行導管護理可以避免導管出現(xiàn)脫落、移位、扭曲等導管意外事件，提升置管安全性[5]。中危導管采用自然防脫發(fā)可避免患者無意識活動造成的導管滑脫，高危高管的護理能夠減少感染和出血，促進術(shù)后康復。導管護理有助于護士直觀觀察導管的引流情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并妥善處理；警惕導管出現(xiàn)阻塞，保證引流的通暢?；颊咭蛩貙е禄撘彩菍Ч芤馔馐录霈F(xiàn)的部分因素，因此護士要提升患者的護理參與性，增強患者的導管保護意識。護士在進行護理操作時要明確告知患者，避免患者無意識活動導致導管滑脫[6]。加強與患者的溝通交流，提升患者的護理依從性，主動配合導管護理工作的進行，提升置管安全性。

綜上，護理風險干預能夠提升前列腺增生術(shù)后引流安全，減少引流管滑脫、扭曲等意外事件的發(fā)生，改善預后，患者對護理滿意度高，值得推廣。