出院跟蹤隨訪在腫瘤外科護理中的實施效果研究

吳啟麗

普洱市人民醫(yī)院腫瘤科 665000

通常患者在醫(yī)院內(nèi)能夠接受到優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)和健康教育，但是在患者出院后由于缺乏護理人員的監(jiān)督和指導(dǎo)，經(jīng)常會出現(xiàn)各種不良事件，這些事件給患者的健康恢復(fù)帶來了較大的不良影響。為此，在腫瘤外科護理中，我院嘗試采取出院跟蹤隨訪法對其進(jìn)行護理，取得了不錯的護理效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年1月-2019年1月期間收治的200 例腫瘤外科患者作為調(diào)查研究對象，將其隨機的均分為實驗組和對照組兩個組別，各100 例，其中男性患者109 例，女性患者91 例，患者年齡在18-75 歲之間，兩組患者的性別、年齡等差異不明顯（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在研究期間，對照組患者采用常規(guī)護理方法，在患者出院之前，由醫(yī)護人員對患者的病情及身體狀況進(jìn)行全面的分析，將出院指導(dǎo)建議寫在出院指導(dǎo)單上對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。而實驗組患者則在對照組的基礎(chǔ)之上實施出院跟蹤隨訪，其在具體的隨訪過程中主要包含有對患者身體狀況、用藥情況、生活方式、運動鍛煉情況等基本的了解，在隨訪過程中，其方式也比較多元化，主要有以下幾種。

一是電話隨訪。電話隨訪主要就是利用手機、電話等通訊工具對患者進(jìn)行隨訪，其主要是通過溝通了解患者的心理狀態(tài)、康復(fù)情況及病情變化情況等，在充分了解這些內(nèi)容之后，醫(yī)護人員可以根據(jù)所了解到的情況，對患者后期的用藥、飲食、運動等進(jìn)行更加科學(xué)合理的指導(dǎo)。在這個過程中，護理人員要注意態(tài)度親和，禮貌用語，與患者建立良好的溝通關(guān)系。

二是視頻隨訪，電話隨訪雖然能夠比較及時的與患者進(jìn)行溝通和交流，但是其只能通過語言進(jìn)行溝通和交流，患者康復(fù)情況只是單純的語言的描述，可能在表述上不夠準(zhǔn)確，醫(yī)護人員難以對患者的情況做出準(zhǔn)確的判斷，而隨著科技的不斷發(fā)展和進(jìn)步，當(dāng)前可以用于視頻通話的軟件可謂是越來越多，因此在出院跟蹤隨訪中也可以通過視頻隨訪進(jìn)行，以便更加全面的了解患者基本情況，為其提供科學(xué)合理的出院指導(dǎo)。

此外，出院跟蹤隨訪中還可以實行面訪，但是這種隨訪方式的成本比較大，需要較多的人力，實施難度比較大，因此應(yīng)用并不是很多。而當(dāng)前出院跟蹤隨訪主要包含有心理支持、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動指導(dǎo)四方面的內(nèi)容。在隨訪工作開展期間還應(yīng)注意控制好隨訪的時間和頻率，通?；颊咴诔鲈旱牡? 次隨訪在出院后1-2 周之間進(jìn)行，第2 次隨訪則在出院后的1 個月左右，第3 次隨訪在患者出院后第3 個月進(jìn)行，在隨訪時可以根據(jù)患者病情實際情況適當(dāng)?shù)脑鰷p隨訪的次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)及調(diào)查方式

本次調(diào)查研究中主要對患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包含有患者的合理飲食、不適就診、按時復(fù)查、正確服藥、適當(dāng)運動等幾個方面的內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，采用t 進(jìn)行檢驗，P＜0.05 表示具有統(tǒng)計學(xué)意義[1]。

2 結(jié)果

兩組患者在出院之后，病情都得到了一定程度的改善，但是實驗組患者在適當(dāng)運動、按時復(fù)查、正確處理傷口等方面遵醫(yī)行為明顯高于對照組患者，（P＜0.05）。其詳情如下表所示[2]。

表1：兩組患者遵醫(yī)行為比較

3 討論

腫瘤是當(dāng)前社會危害人體健康的重大疾病之一，腫瘤外科患者無論是在住院期間還是在順利出院之后都存在有較多的安全隱患，為了更好的幫助患者治療疾病，改善其健康狀況，就必須要從各個方面加強對患者的健康指導(dǎo)力量?；颊咴谧≡涸卺t(yī)護人員在幫助下往往能夠享受到較好的照顧和健康指導(dǎo)，因此其康復(fù)速度通常都比較快，但是患者在出院之后，由于自身對于醫(yī)護知識不了解，身邊的家人也比較忙碌，因此患者往往難以享受到較好的照顧。而在患者出院之后，落實好出院跟蹤隨訪制度則能夠有效的解決該問題，通過出院跟蹤隨訪，能夠幫助患者避免自我護理時出現(xiàn)的各種盲點，幫助患者樹立正確的生活方式、飲食習(xí)慣和用藥方法，這樣對于患者健康的恢復(fù)，有著重要的促進(jìn)作用。

腫瘤外科臨床護理，相較于其他科室的護理來說，其各項工作的開展更加的繁瑣，護理人員的工作通常比較繁忙，時間比較緊張，而且腫瘤治療時間都比較長，患者在長時間住院之后，出院心情比較急切，因此出院指導(dǎo)工作開展的效果通常都不是十分的理想。針對這種情況，做好出院隨訪工作就顯得極為有必要了，通過出院跟蹤采訪，醫(yī)護人員能夠更加充分的了解患者的各項情況，并據(jù)此給出針對性的意見指導(dǎo)患者結(jié)合自身的實際需求，開展隨訪工作，而且在隨訪時，還可以通過電話、視頻、面訪等多種方式，保證隨訪工作更加的系統(tǒng)化和多樣化，這樣也將更有助于患者的康復(fù)，通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，開展出院跟蹤隨訪和不跟蹤隨訪，患者的各項情況更加理想，遵醫(yī)行為落實更令人滿意，不良事件發(fā)生率也有所降低。因此，在腫瘤外科護理中可以大力推行出院跟蹤隨訪，其在臨床上對于患者的康復(fù)及各項治療工作的開展都有一定的及促進(jìn)，具有一定的推廣價值[3]。