多索茶堿與氨茶堿在慢阻肺治療中的療效比較

姚秉增

巍山縣血吸蟲病防治站 云南巍山 672400

慢阻肺屬呼吸系統(tǒng)的常見病癥，其發(fā)病機制復(fù)雜、病程長、危害大，僅采取常規(guī)的治療方法無法取得滿意的療效，臨床中往往還需輔以茶堿類藥物[1]。氨茶堿和多索茶堿屬應(yīng)用較廣的兩種茶堿類藥物，其療效和安全性存在一定的差異，本次試驗就這兩種藥物對治療慢阻肺的療效和安全性進行具體分析和比較。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2017年3月至2018年3月在我院接受治療的68 例慢阻肺患者納入本次試驗，依據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為研究組（34 例）與對照組（34 例）。研究組中男性、女性分別有21 例、13 例；年齡最小48 歲，最大78 歲，平均年齡為（63.1±4.1）歲；病程最短1年，最長5年，平均年齡為（2.6±0.5）年。研究組中男性、女性分別有18 例、16 例；年齡最小46 歲，最大79 歲，平均年齡為（63.8±4.3）歲；病程最短1年，最長6年，平均年齡為（2.7±0.7）年。對研究組、對照組患者以上資料進行統(tǒng)計學(xué)比較，得出P ＞0.05，具有可比性。所有患者均確診為慢阻肺，排除合并其他肺部疾病、嚴重臟器功能不全、精神類疾病的患者和對本次試驗用藥過敏的患者。

1.2 方法

兩組患者均給予吸氧、止咳、化痰、抗感染等常規(guī)治療。對照組患者在此基礎(chǔ)上加用氨茶堿治療，將250 毫克氨茶堿與250 毫升0.9%生理鹽水混合后行靜脈滴注，每天1 次。研究組患者采取多索茶堿治療，將300 毫克多索茶堿與250 毫升0.9%生理鹽水混合后行靜脈滴注，每天一次。兩組患者均連續(xù)治療7 天。

1.3 評價標準

1.3.1 治療效果評價標準：①顯效：患者癥狀體征消失或者顯著改善，F(xiàn)EV1 提升25%以上，日常生活未受影響；②好轉(zhuǎn)：患者癥狀體征有所緩解，F(xiàn)EV1 提升15%至24%，日常生活僅受輕微影響；③無效：患者癥狀體征未見緩解，F(xiàn)EV1 提升15%以內(nèi)或者降低[2]。總有效率為顯效率、有效率之和。

1.3.2 就兩組患者在治療后發(fā)生胃部不適、心悸、胸悶、心律失常等不良反應(yīng)的總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對研究組、對照組患者的試驗數(shù)據(jù)采取SPSS19.0 軟件進行處理，對計量資料（±s)、計數(shù)資料（%）分別開展t值和χ2檢驗，依據(jù)計算出的P 值大小判定兩組差異，在P＜0.05 時組間差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 研究組、對照組患者治療效果相比

研究組、對照組患者治療總有效率分別為94.1%、76.5%，組間對比P＜0.05，詳見表1。

表1：研究組、對照組患者治療效果相比[n（%）]

2.2 研究組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比

研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為2.9%，相比于對照組（20.6%）更低，組間對比P＜0.05，詳見表2。

表2：研究組、對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比[n（%）]

3 討論

慢阻肺是一類發(fā)病率較高的呼吸道慢性疾病，其病因尚不明確，一般認為與外在環(huán)境、遺傳、氣道反應(yīng)性增高等密切相關(guān)，患者多可見喘息、胸悶、咳嗽、呼吸困難、疲乏等不良癥狀，病情發(fā)展到一定階段后還會引起諸多并發(fā)癥，會嚴重威脅患者的身體健康，需做到盡早診斷、盡早治療。吸氧、止咳、化痰、抗感染等常規(guī)方法在治療慢阻肺中無法取得滿意的療效，往往還需聯(lián)合應(yīng)用茶堿類藥物。茶堿類藥物具有解除支氣管痙攣的功效，可分為氨茶堿、多索茶堿等多種類型，其中多索茶堿屬新型甲基黃嘌呤衍生物，可對中樞和外周磷酸二酯酶起到抑制作用，抗支氣管痙攣效果非常理想。氨茶堿能對磷酸二酯酶的生成進行抑制，并能提升細胞內(nèi)cAMP 水平，松弛呼吸道平滑肌的效果也較為理想[3]。多索茶堿松弛支氣管平滑肌的效果優(yōu)于氨茶堿，其起效時間更短，藥效維持時間更長，且不會促使心率加快，不會刺激胃酸和胃液的分泌，其安全性更有保障[4]。本次試驗結(jié)果顯示，多索茶堿相比于氨茶堿在治療慢阻肺中更具優(yōu)勢，其總有效率高達94.1%，不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.9%，組間差異具有顯著性，統(tǒng)計學(xué)分析顯示P＜0.05，趙崢[5]的試驗結(jié)果類似于本次試驗結(jié)果，本次試驗具有一定的臨床參考價值。

由本次試驗結(jié)果可以看出，多索茶堿在治療慢阻肺中療效確切、安全性高，值得在臨床中推廣應(yīng)用。