糖尿病患者中采用健康教育后的治療依從性效果分析

張 鶴

白銀市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 甘肅白銀 730900

糖尿病需要長(zhǎng)時(shí)間藥物控制治療與生活管理來(lái)控制疾病狀況，由于終身用藥與生活管理的需要，患者容易產(chǎn)生治療懈怠，治療依從性降低，由此導(dǎo)致疾病狀況波動(dòng)。提升患者治療依從型對(duì)疾病的控制較為重要，護(hù)理工作中開展健康教育可以有效的保證患者身心狀況。本文回顧觀察本院2018年3月至2018年12月期間收治的140 例糖尿病患者，分析采用健康教育后患者治療依從性、生活質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧觀察本院2018年3月至2018年12月期間收治的140 例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各70 例。對(duì)照組中男39 例，女31 例；年齡從35 歲至76 歲，平均(54.18±4.39)歲；病程從3年至11年，平均（4.82±1.06）年；文化程度中，初中及以下為32 例，高中為23 例，大學(xué)為15 例；觀察組中男37 例，女33 例；年齡從33 歲至79 歲，平均(55.26±3.17)歲；病程從3年至11年，平均（4.11±1.34）年；文化程度中，初中及以下為34 例，高中為20 例，大學(xué)為16 例；兩組患者的基本年齡、性別、文化程度、病程等信息上沒(méi)有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用健康教育，細(xì)節(jié)操作如下：

1.2.1 健康教育方式

健康教育方式可以多種多樣的設(shè)置，調(diào)動(dòng)科室所有資源?？梢蕴峁┙】抵v座與一對(duì)一的口頭指導(dǎo)；也可以提供電子版本、健康手冊(cè)與健康便簽等書面材料[1]。一般情況下一對(duì)一口頭指導(dǎo)針對(duì)患者提問(wèn)或者患者存在的認(rèn)知行為偏差做指導(dǎo)，健康講座主要是考慮提升教育指導(dǎo)效率，針對(duì)群體患者統(tǒng)一指導(dǎo)，同時(shí)在講座上可以回復(fù)患者共有問(wèn)題，提問(wèn)問(wèn)題反饋與回復(fù)的效率。健康手冊(cè)可以采用常規(guī)基礎(chǔ)常識(shí)的普及，將患者容易忽略且常發(fā)生的問(wèn)題做好說(shuō)明指導(dǎo)，方便患者翻閱。內(nèi)容包括用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理狀態(tài)、復(fù)診、疾病監(jiān)測(cè)等各方面內(nèi)容[2]，讓患者配合規(guī)范用藥與保持科學(xué)生活管理。也可以靈活針對(duì)部分護(hù)理環(huán)節(jié)需求做簡(jiǎn)單打印的便簽，例如飲食指導(dǎo)或者用藥指導(dǎo)內(nèi)容，讓患者與家屬提升了解程度，保證執(zhí)行效果。也可以制作健康教育網(wǎng)絡(luò)專業(yè)文章，發(fā)送到微信平臺(tái)等，由此保證患者新的閱讀習(xí)慣得到滿足，容易保存在手機(jī)中隨時(shí)翻閱，避免網(wǎng)絡(luò)上非專業(yè)文章帶來(lái)的負(fù)面影響。甚至可以指導(dǎo)患者運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)咨詢溝通，方便患者實(shí)際需求[3]。

1.2.2 患者情況評(píng)估

健康教育方式與內(nèi)容實(shí)質(zhì)上需要圍繞患者實(shí)際情況而定，包括患者與家屬存在的認(rèn)知與行為問(wèn)題，心理狀態(tài)、閱讀形式喜好等[4]，由此來(lái)匹配患者容易接受的健康教育方式。甚至可以將多種方式聯(lián)合進(jìn)行，保證教育指導(dǎo)落實(shí)的效果，提升患者的印象。要注重溝通指導(dǎo)的方式方法，引起患者的注意與認(rèn)可。要保持語(yǔ)言溝通的柔和、專業(yè)，避免語(yǔ)氣態(tài)度上的不當(dāng)。要保持言簡(jiǎn)意賅、親和有禮，避免過(guò)多啰嗦繁雜，盡可能簡(jiǎn)化表述。及時(shí)回復(fù)患者提問(wèn)，避免其疑問(wèn)導(dǎo)致的心理壓力。

1.3 評(píng)估觀察

觀察不同護(hù)理后患者治療依從性、生活質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度情況。治療依從性分為完全依從、部分依從與不依從?；颊咦o(hù)理滿意度運(yùn)用患者評(píng)估量表進(jìn)行，評(píng)分越高情況越好。生活質(zhì)量運(yùn)用SF-36 量表進(jìn)行，評(píng)分越高代表情況越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集整理護(hù)理效果數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)spss17.0 分析，計(jì)量資料運(yùn)用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評(píng)分情況

如表1所示，在患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評(píng)分上，觀察組各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1：患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評(píng)分情況（±s，分）

表1：患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度評(píng)分情況（±s，分）

注：兩組對(duì)比，p＜0.05

分組 生活質(zhì)量 護(hù)理滿意度評(píng)分觀察組 95.15±2.44 96.21±3.47對(duì)照組 88.57±1.98 83.42±2.50

2.2 患者治療依從性情況

見表2，在患者治療依從性率上，觀察組為97.14%，對(duì)照組為85.71%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；

表2：患者治療依從性情況[n(%)]

3 討論

糖尿病患者健康教育方式方法多種多樣，主要依據(jù)各地方情況而定。要考慮科室具體條件資源，盡可能在低成本狀態(tài)下保證教育指導(dǎo)的效果。要總結(jié)健康教育的效果，定期評(píng)估總結(jié)，完善補(bǔ)充內(nèi)容，提升教育指導(dǎo)的靈活性。要做好患者綜合情況的了解，鼓勵(lì)患者提問(wèn)與反饋信息，這樣才能更好的保證教育指導(dǎo)的針對(duì)有效，避免籠統(tǒng)一刀切的辦法不符合患者實(shí)際所需。

綜上所述，糖尿病患者中采用健康教育可以有效的提升患者治療依從性，同時(shí)優(yōu)化患者生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度情況。