基于建構(gòu)主義的《神經(jīng)組織》教學(xué)設(shè)計(jì)案例研究

陳可婷

《人體解剖生理學(xué)》是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科。只有在掌握人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上，才能正確理解人體的生理和病理發(fā)展過程，正確判斷人體的正常與異常，鑒別生理與病理狀態(tài)，從而對疾病進(jìn)行正確診斷和治療。因此，《人體解剖生理學(xué)》是中職藥劑專業(yè)重點(diǎn)核心課程之一，為后續(xù)臨床各學(xué)科的學(xué)習(xí)打下必備的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。該學(xué)科的中職課程涵蓋了組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)三方面的內(nèi)容，其中組織學(xué)的教學(xué)內(nèi)容抽象繁雜，學(xué)習(xí)難度較大，同時(shí)又是后續(xù)解剖生理知識的基礎(chǔ)。為了防止學(xué)生出現(xiàn)畏難情緒，增加對學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣，筆者基于建構(gòu)主義理論探究開展理實(shí)一體化的教學(xué)模式，提高學(xué)生動手能力，讓學(xué)生在體驗(yàn)中構(gòu)建組織學(xué)知識體系，并以《神經(jīng)組織》該章節(jié)的教學(xué)設(shè)計(jì)為例。

一、設(shè)計(jì)理念

建構(gòu)主義認(rèn)為，知識不是通過教師傳授得到，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過意義建構(gòu)的方式而獲得。因此，建構(gòu)主義的教學(xué)觀強(qiáng)調(diào)了課堂要以學(xué)生為主體，學(xué)生主動參與到整個學(xué)習(xí)過程中，通過協(xié)商、會話、溝通等方式，在與老師的互動中建構(gòu)知識意義，其合適的教學(xué)方式應(yīng)該是師生間的互動和交互式教學(xué)。另一方面，要注意情境的創(chuàng)設(shè)。在教學(xué)過程中，老師不能只是關(guān)注如何呈現(xiàn)講解信息，更重要的是要創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境、學(xué)習(xí)條件，創(chuàng)設(shè)生動的實(shí)際情境，通過體驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生自己主動建構(gòu)知識。

因此，本課題的教學(xué)設(shè)計(jì)，針對醫(yī)藥行業(yè)特色，緊扣“醫(yī)療案例”“體驗(yàn)觀察”“小組合作”“溝通反饋”這四個核心完成設(shè)計(jì)方案。

二、《神經(jīng)組織》教學(xué)設(shè)計(jì)案例

（一）教學(xué)分析

1.學(xué)習(xí)工具分析

本單元選自全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材《人體解剖生理學(xué)基礎(chǔ)》第二章細(xì)胞與組織第二節(jié)基本組織，用時(shí)2課時(shí)。細(xì)胞與組織是生物結(jié)構(gòu)的基本單位，在講授過程中理論知識較深奧難懂，不夠直觀。因此，我們對教材及教學(xué)資源進(jìn)行二次開發(fā)，一方面配套使用高等教育出版社的《人體解剖與組織胚胎學(xué)》《組織與胚胎學(xué)速記》，也參考執(zhí)業(yè)藥師資格證《綜合知識考核大綱》中人體學(xué)部分等輔助教材;另一方面注重使用各類移動端信息化平臺，如藍(lán)墨云班課、移動端醫(yī)藥app、微課等，突破空間時(shí)間的局限，“隨時(shí)、隨地、隨手”開展課前課后的自主學(xué)習(xí)活動。

2.學(xué)情分析

我們的教學(xué)對象為中職藥劑專業(yè)一年級學(xué)生，作為一年級新生，他們精力充沛，樂于接受新鮮事物，有較強(qiáng)的求知欲和好奇心。從職業(yè)崗位分析主要是面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店擔(dān)任藥師職位，從事藥物營銷、指導(dǎo)應(yīng)用、調(diào)劑、儲存養(yǎng)護(hù)等工作。在職業(yè)能力上要能運(yùn)用人體解剖知識和技術(shù)，對常見疾病、正常異常等做出正確的分析，從而對疾病進(jìn)行正確診斷和治療。然而中職學(xué)生醫(yī)藥基礎(chǔ)知識面窄，學(xué)習(xí)能力不足，對理論知識興趣不大。特別是組織學(xué)的知識抽象枯燥，學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)興趣。

針對學(xué)生實(shí)際情況，要靈活運(yùn)用講授、啟發(fā)、問題探究等多種教學(xué)方法，利用多媒體、動畫、圖片、標(biāo)本、模型等多種教學(xué)手段，力爭達(dá)到藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生適應(yīng)臨床工作需要。

（二）教學(xué)目標(biāo)

1.三維教學(xué)目標(biāo)

參照藥劑專業(yè)人才培養(yǎng)方案與藥師崗位技能要求，確定本單元教學(xué)目標(biāo)為：知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感價(jià)值觀目標(biāo)。

（1）知識目標(biāo)：概述神經(jīng)系統(tǒng)的組成;掌握神經(jīng)元、突觸、神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)和分類;

（2）能力目標(biāo)：學(xué)生能識別神經(jīng)細(xì)胞、組織的顯微結(jié)構(gòu);了解這些結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，培養(yǎng)動手能力和觀察能力;

（3）情感態(tài)度與價(jià)值觀目標(biāo)：關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)的健康;培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致規(guī)范的藥學(xué)生素養(yǎng);養(yǎng)成主動思考的習(xí)慣和團(tuán)隊(duì)合作意識。

2.教學(xué)重難點(diǎn)

教學(xué)圍繞著神經(jīng)組織的結(jié)構(gòu)開展，包括了神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、神經(jīng)纖維、神經(jīng)末梢。其中教學(xué)重點(diǎn)是神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)（胞體、突起）、神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)、神經(jīng)元信息傳遞的方式（突觸）。其中神經(jīng)元與神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)是難點(diǎn)。

為了突破重難點(diǎn)，一方面利用藍(lán)墨云班課平臺、微課等信息化手段，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)并發(fā)現(xiàn)問題;另一方面依照建構(gòu)主義的思想，利用圖片、電子顯微鏡、顯微數(shù)碼成像投影、模型制作等多種手段創(chuàng)設(shè)真實(shí)直觀的教學(xué)環(huán)境，利用病例案例創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，讓學(xué)生去感受，把艱澀深奧的理論知識轉(zhuǎn)化為生動真實(shí)的個人經(jīng)驗(yàn)體會。

（三）教學(xué)法

本節(jié)課的教學(xué)方法，主要抓住“案例”“體驗(yàn)”“協(xié)作”來建構(gòu)學(xué)生知識體系，以學(xué)生為中心，學(xué)中做、做中學(xué)。

通過案例教學(xué)法，利用“阿爾茨海默病”“漸凍癥”“糖尿病”等疾病案例引發(fā)學(xué)生思考神經(jīng)元的病變，激發(fā)學(xué)習(xí)神經(jīng)組織的興趣。其次，在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中貫穿理實(shí)一體化教學(xué)法，讓理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯出現(xiàn)。例如設(shè)計(jì)顯微觀察、神經(jīng)纖維制作、傳遞沖動等實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，讓師生雙方邊教、邊學(xué)、邊做，全程構(gòu)建學(xué)生動手能力和專業(yè)技能。

在互動教學(xué)中，學(xué)生通過課前自主學(xué)習(xí)，小組協(xié)作探究完成任務(wù);同時(shí)通過研討案例，顯微操作等方式，達(dá)到“學(xué)以致用”，提高教學(xué)效果。

（四）教學(xué)設(shè)計(jì)

1.創(chuàng)設(shè)情境，課前自主學(xué)習(xí)

首先，進(jìn)入藍(lán)墨云班課平臺，觀看微課視頻《神秘的大腦》《神經(jīng)沖動是如何傳遞》。通過生動的微課，促進(jìn)學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生直觀印象。其次，觀看新聞稿“困住霍金的疾病”。通過小組合作查找資料，完成病因分析。利用病因調(diào)查，激起學(xué)生的好奇心及求知欲，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。

2.顯微觀察，了解神經(jīng)元

首先，小組分享調(diào)查成果，講述病因及神經(jīng)元病變，導(dǎo)入課題。其次，設(shè)計(jì)顯微鏡觀察神經(jīng)元活動，親眼體驗(yàn)真實(shí)的神經(jīng)元結(jié)構(gòu)。隨后開展“神經(jīng)元講解”活動，由學(xué)生拍攝鏡下細(xì)胞結(jié)構(gòu)圖并投屏到多媒體設(shè)備，小組代表上臺講解神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)。通過以上設(shè)計(jì)，強(qiáng)化學(xué)生使用顯微鏡觀察的技能，加深對結(jié)構(gòu)形態(tài)的直觀認(rèn)識。在獲得感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上，通過小組講解，讓學(xué)生對知識經(jīng)歷吸收、思考、歸納的過程，并用語言準(zhǔn)確表述，進(jìn)一步提高學(xué)生合作與溝通的能力。

3.案例情景，保護(hù)神經(jīng)元的故事

通過阿爾茨海默癥，介紹神經(jīng)組織受損的原因，引出神經(jīng)元的保護(hù)者——神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。為了改變課本原有刻板生硬的介紹形式，通過設(shè)計(jì)小故事“人體如何保護(hù)神經(jīng)元”，講述膠質(zhì)細(xì)胞如何支持修復(fù)、再生輸養(yǎng)以及排除代謝產(chǎn)物等內(nèi)容。該環(huán)節(jié)通過老年癡呆案例情境、生動活潑的故事形式，讓學(xué)生輕松掌握知識要點(diǎn)。

4.動手體驗(yàn)，制作神經(jīng)纖維

通過糖尿病患者異常感覺，引出神經(jīng)纖維脫髓鞘病變，從而導(dǎo)入有髓神經(jīng)纖維、神經(jīng)末梢等內(nèi)容。為了讓學(xué)生更好地理解神經(jīng)纖維，在觀看相關(guān)微課動畫后，設(shè)計(jì)“動手創(chuàng)作神經(jīng)纖維模型”活動?；顒又?，利用硬卡紙剪裁成神經(jīng)元基礎(chǔ)模型，提供粘土、有色卡紙、剪刀膠水等素材，通過小組合作對原模型進(jìn)行加工創(chuàng)作，并標(biāo)注結(jié)構(gòu)。在制作模型過程中，給學(xué)生留下廣闊的創(chuàng)意，讓神經(jīng)纖維的結(jié)構(gòu)形象鮮明深刻，加深對樹突、軸突、髓鞘特點(diǎn)的記憶。

5.活用教具，傳遞神經(jīng)沖動

學(xué)生間相互激發(fā)膝跳反射，引導(dǎo)對神經(jīng)沖動傳遞的思考。設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)“神經(jīng)元手拉手”，活用小組制作的神經(jīng)纖維模型轉(zhuǎn)化為教具。選派三名小組代表共同上臺，手持神經(jīng)元連成一線，引出突觸結(jié)構(gòu)。其次利用模擬教具，展示化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)、信息傳遞形式。該環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)活用學(xué)生的創(chuàng)作作品，并通過教具的直觀展示，留給學(xué)生直觀深刻的印象。

（五）教學(xué)評價(jià)

本課題主要采取多維度評價(jià)方式，從人員上體現(xiàn)評價(jià)的多方參評原則，包括小組互評與老師評價(jià);從結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)結(jié)果與過程結(jié)合原則，包括課前預(yù)習(xí)完成度評價(jià)、課堂完成度與合作度評價(jià)、課后測練評價(jià)。通過多維度評價(jià)，綜合考查學(xué)生的知識、技能與素養(yǎng)。

三、總結(jié)反思

本課題的設(shè)計(jì)始終抓住“案例”“體驗(yàn)”“協(xié)作”來建構(gòu)學(xué)生知識體系，一方面整合教材與真實(shí)病例，對接專業(yè)知識，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣;一方面強(qiáng)調(diào)理實(shí)一體，構(gòu)建體驗(yàn)活動，讓課堂動起來。在《人體解剖生理學(xué)》的教學(xué)中貫徹建構(gòu)主義理念，強(qiáng)調(diào)學(xué)中做、做中學(xué)，能切切實(shí)實(shí)地讓課堂教學(xué)達(dá)到深刻、有效、高效。