• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    關(guān)節(jié)鏡輔助治療脛骨平臺骨折的效果及對炎性因子、AngⅡ水平的影響

    2019-05-05 06:52:58張昆陽關(guān)亞奇李曉國
    關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)鏡脛骨微創(chuàng)

    張昆陽,關(guān)亞奇,李曉國

    (河南省職工醫(yī)院骨科,鄭州450003)

    流行病學(xué)研究證實(shí),我國大陸地區(qū)2010-2017年脛骨平臺骨折的平均發(fā)生率具有逐漸上升的趨勢[1]。臨床上脛骨平臺骨折可引起患者局部關(guān)節(jié)癥狀并導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)功能的障礙[2]。

    手術(shù)治療仍然是臨床上治療脛骨平臺骨折的主要方式,通過開放性手術(shù)入路方式,能夠在修復(fù)關(guān)節(jié)平臺骨折的同時(shí),進(jìn)行復(fù)位和固定。但傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的臨床局限性較為明顯,其雖然能夠改善患者的關(guān)節(jié)功能,但治療后的關(guān)節(jié)部位的并發(fā)癥發(fā)生率較高[3-4]。近年來,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在骨科手術(shù)治療的過程中發(fā)揮了重要的作用,其創(chuàng)傷相對較小,對于關(guān)節(jié)部位軟組織、血管或神經(jīng)的損傷程度較低[5]。部分研究者報(bào)道了關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)在輔助治療脛骨平臺骨折中的臨床效果,認(rèn)為關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能夠顯著提高脛骨平臺骨折的臨床總體治療有效率[6],但對于治療后的血清中降鈣素原(PCT)或血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的分析研究不足。為了指導(dǎo)臨床上脛骨平臺骨折的手術(shù)治療,評估關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)的影響,本研究收集了相關(guān)骨折病例,探討關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療的臨床效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年2月-2017年12月我院收治的脛骨平臺骨折患者96例,根據(jù)手術(shù)方法不同分為對照組和觀察組。對照組48例,男30例,女18例;年齡 24~65歲,平均(41.12±11.42)歲;參照Schatzker分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型22例,Ⅲ型7例;致傷原因:交通傷22例,墜落傷18例,其他傷8例。觀察組48例,男28例,女20例;年齡24~65歲,平均(40.98±11.52)歲;分型:Ⅰ型 20例,Ⅱ型 23例,Ⅲ型5例;致傷原因:交通傷22例,墜落傷18例,其他傷8例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)CT、X線檢查均確診為脛骨平臺骨折;(2)首次膝關(guān)節(jié)閉合性骨折。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重肝腎功能障礙;(2)血液系統(tǒng)疾??;(3)精神疾病、惡性腫瘤;(4)妊娠或哺乳婦女。兩組脛骨平臺骨折患者一般資料比較,具有均衡性(P>0.05)。

    1.2 治療方法 對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù):根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查等決定不同的治療方案,常規(guī)切開關(guān)節(jié)囊,對于半月板無明顯損傷或者僅僅表現(xiàn)為周圍組織分離的骨折患者,可以予以保留半月板,切開冠狀韌帶,翻開半月板,給予脛骨平臺骨折部位的修復(fù),并常規(guī)給予復(fù)位和內(nèi)固定;觀察組患者采用關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療:于關(guān)節(jié)腔置入關(guān)節(jié)鏡,常規(guī)觀察半月板、交叉韌帶,對于具有半月板損傷的患者給予微創(chuàng)下修復(fù),對于骨折平臺坍陷的患者抬高修復(fù),SchatzkerⅠ~Ⅳ的患者骨折復(fù)位后給予加壓內(nèi)固定治療,SchatzkerⅠ~V的患者外側(cè)1 cm左右給予5 cm的切口,常規(guī)給予復(fù)位、空釘固定加壓固定。

    1.3 檢測方法 清晨采集空腹靜脈血,按照10000r/min的離心速度進(jìn)行離心分離血清,-20℃保存待測,采集標(biāo)本后1周內(nèi)檢測PCT、IL-1β、AngⅡ,采用瑞士羅氏全自動(dòng)生化分析儀E170模塊進(jìn)行檢測,檢測試劑盒購自上海泰康生物科技有限公司。

    1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長度、術(shù)后引流量及住院時(shí)間。檢測兩組患者術(shù)前、術(shù)后 1、3 d時(shí) PCT、IL-1β、AngⅡ水平變化情況。記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

    采用美國特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)功能(HSS)評分、改良Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分對患者骨折部位功能恢復(fù)進(jìn)行評價(jià),總分范圍0~100分,得分越高表示膝關(guān)節(jié)功能越佳。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0進(jìn)行處理,計(jì)量指標(biāo)采用±s進(jìn)行描述,比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和重復(fù)測量方差分析,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)進(jìn)行描述,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)情況比較 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、切口長度及住院時(shí)間短于對照組,術(shù)中出血量和術(shù)后引流量少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 1。

    表1 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)Tab 1 Comparison of surgery related factors between the two groups(±s)

    表1 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)Tab 1 Comparison of surgery related factors between the two groups(±s)

    組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間/m i n 術(shù)中出血量/m L 切口長度/c m 術(shù)后引流量/m L 住院時(shí)間/d對照組 4 8 1 0 1.3 6±1 5.6 3 2 5 9.6 3±6 4.8 8 1 3.8 5±2.1 0 5 5.3 6±5.0 1 1 0.8 5±3.0 2觀察組 4 8 8 1.2 2±1 2.1 4 1 3 0.3 2±3 1.0 0 5.4 5±2.6 3 3 6.3 2±3.9 7 6.9 5±2.8 5 t 7.0 5 0 1 2.4 5 9 1 7.2 9 2 2 0.6 3 6 6.5 0 7 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

    2.2 兩組患者手術(shù)前后應(yīng)激因子水平變化情況 術(shù)前,兩組患者 PCT、IL-1β、AngⅡ水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后 1、3 d 時(shí),觀察組患者 PCT、IL-1β、AngⅡ水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 2。

    2.3 兩組患者手術(shù)前后HSS評分、改良Lysholm評分情況比較 術(shù)前,兩組患者HSS評分、改良Lysholm評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后,觀察組患者HSS評分、改良Lysholm評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 3。

    2.4 兩組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組患者并發(fā)癥率為8.33%,對照組為27.08%,觀察組患者并發(fā)癥率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    表2 兩組患者手術(shù)前后應(yīng)激因子水平變化情況(±s)Tab 2 Levels of stress factors in the two groups(±s)

    表2 兩組患者手術(shù)前后應(yīng)激因子水平變化情況(±s)Tab 2 Levels of stress factors in the two groups(±s)

    與對照組比較*P<0.05

    時(shí)間 組別 術(shù)前 術(shù)后1 d 術(shù)后3 d P C T/(n g/m L)對照組 8.9 5±1.2 2 1 8.0 1±3.6 3 2 1.8 5±3.2 6觀察組 8.9 1±1.2 6 1 5.9 5±2.4 3* 1 7.9 8±2.9 4*F組間=6.1 3 5 時(shí)間=1 5.8 2 9 交互=8.0 0 4 P組間=0.0 0 0 時(shí)間=0.0 0 0 交互=0.0 0 0 I L-1 β/(p g/m L)對照組 2.2 3±0.2 1 3.2 1±0.2 5 4.0 2±0.3 6觀察組 2.2 5±0.2 3 2.7 9±0.3 0* 3.0 4±0.2 8*F組間=9.3 3 8 時(shí)間=1 3.1 5 7 交互=5.3 2 0 P組間=0.0 0 0 時(shí)間=0.0 0 0 交互=0.0 0 1 A n gⅡ/(n g/L)對照組 4 0.2 6±5.0 1 6 1.2 2±5.3 6 5 7.3 6±5.1 2觀察組 4 0.3 0±4.9 5 5 0.6 3±5.2 1* 4 8.3 0±4.8 6*F組間=9.9 5 1 時(shí)間=2 2.3 0 6 交互=7.5 4 1 P組間=0.0 0 0 時(shí)間=0.0 0 0 交互=0.0 0 0

    表3 兩組患者手術(shù)前后HSS評分、改良Lysholm評分情況比較(±s,分)Tab 3Comparison of HSS score and modified Lysholm score between the two groups(±s,score)

    表3 兩組患者手術(shù)前后HSS評分、改良Lysholm評分情況比較(±s,分)Tab 3Comparison of HSS score and modified Lysholm score between the two groups(±s,score)

    時(shí)間 組別 H S S評分 改良L y s h o l m評分治療前 對照組 5 5.2 5±6.2 3 5 3.3 6±5.1 0觀察組 5 6.0 1±5.9 8 5 3.2 9±5.0 5 t 0.6 1 0 0.0 6 8 P 0.2 7 2 0.4 7 3治療后 對照組 6 2.3 3±5.2 2 6 4.2 3±6.1 2觀察組 8 1.0 2±6.3 1 8 3.2 0±7.1 1 t 1 5.8 1 2 1 4.0 1 0 P 0.0 0 0 0.0 0 0

    表4 兩組患者并發(fā)癥情況比較[n(%)]Tab 4 Comparison of rate of complications between the two groups[n(%)]

    3 討論

    劇烈活動(dòng)、外傷或車禍等均增加脛骨平臺骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。脛骨平臺骨折的發(fā)生不僅能夠?qū)е禄颊哧P(guān)節(jié)功能的障礙,同時(shí)還增加局部軟組織損傷、血管破裂出血及神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)[7-8]。鑒于脛骨平臺骨折周圍累及范圍較大,周邊組織解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,手術(shù)治療仍然是主要的治療方式。一項(xiàng)囊括272例樣本量的脛骨平臺骨折的手術(shù)治療結(jié)局,切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療脛骨平臺骨折的臨床局限性較為明顯,常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定治療后的患者局部關(guān)節(jié)的功能評分的改善程度較低,治療后的局部傷口感染、靜脈性血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率仍然較高[9]。因此臨床上尋找可靠而有效的手術(shù)治療方式,對于改善脛骨平臺骨折的臨床治療效果具有重要的意義。

    關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)對軟組織范圍較小,對于局部血管或神經(jīng)的損傷程度較低,同時(shí)關(guān)節(jié)鏡能夠?qū)植棵劰瞧脚_骨折周圍組織的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰的顯示[10]。關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能夠獲得較為理想的視野,對于脛骨平臺骨折的范圍、大小或累及的周圍軟組織情況進(jìn)行觀察,最大限度地保留半月板功能[5]。部分研究者認(rèn)為,關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能夠在脛骨平臺骨折的治療過程中發(fā)揮重要作用,其能夠促進(jìn)患者遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能、降低關(guān)節(jié)創(chuàng)傷程度、促進(jìn)遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[11-12],但對于關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療后的體內(nèi)炎癥因子指標(biāo)的分析研究較少。

    在本研究中,觀察組患者采用關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療后,其手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯縮短,同時(shí)手術(shù)過程中的出血量也明顯減少,顯示出關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)的微創(chuàng)特點(diǎn)。通過薈萃國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn),本文作者認(rèn)為這主要與下列幾個(gè)方面有關(guān):(1)關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)對于脛骨平臺周圍軟組織的損傷程度較輕,對于局部骨折周圍神經(jīng)的解剖分辨較為清晰;(2)關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能夠提高對局部微小血腫的止血效果,減少手術(shù)過程中的出血量[13-14]。管俊林等[15]研究者也發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療脛骨骨折后,患者手術(shù)過程中的平均出血量可下降50 mL左右,治療后的患者住院時(shí)間可縮短1.5 d。PCT、IL-1β是評估患者體內(nèi)炎性損傷的指標(biāo),關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療后的觀察組患者血清中的PCT等指標(biāo)均明顯下降,提示關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)對術(shù)后機(jī)體的炎性損傷程度較輕;AngⅡ是重要的縮血管物質(zhì),其表達(dá)濃度的上升能夠促進(jìn)患者體內(nèi)血管的痙攣,導(dǎo)致骨折關(guān)節(jié)部位組織的缺血性損傷,關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療后的觀察組AngⅡ下降,進(jìn)一步提示了關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)的臨床效果,這主要是由于關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)對血管內(nèi)皮的損傷程度較低,降低了AngⅡ的分泌。HSS評分、改良Lysholm評分是評估脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能的重要指標(biāo),觀察組治療后的HSS評分、改良Lysholm評分均明顯優(yōu)于對照組,提示關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療對患者關(guān)節(jié)功能的保護(hù)性作用,這主要由于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)能夠清晰地顯示關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu),有利于骨折塊的修復(fù),并能夠較好地處理半月板損傷和交叉韌帶損傷。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性損傷、靜脈血栓或感染等并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療具有較好的臨床安全性。

    綜上所述,脛骨平臺骨折應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡輔助治療,手術(shù)時(shí)間短、傷口小、機(jī)體術(shù)后炎性因子和AngⅡ水平較低,有利于患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且安全性高。

    猜你喜歡
    關(guān)節(jié)鏡脛骨微創(chuàng)
    關(guān)節(jié)鏡下使用Fast-Fix半月板縫合器治療半月板損傷的療效
    SLAP損傷合并岡盂切跡囊腫的關(guān)節(jié)鏡治療
    賁門失弛緩癥的微創(chuàng)治療進(jìn)展
    關(guān)節(jié)鏡下治療慢性岡上肌鈣化性肌腱炎的早期隨訪研究
    前后聯(lián)合入路內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺骨折
    切開復(fù)位內(nèi)固定與有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療脛骨Pilon骨折的對比觀察
    微創(chuàng)旋切術(shù)治療182例下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理
    關(guān)節(jié)鏡術(shù)后電話回訪的效果觀察
    多功能脛骨帶鎖髓內(nèi)釘治療脛骨近端關(guān)節(jié)外骨折的臨床觀察
    高速渦輪機(jī)、微創(chuàng)拔牙刀在阻生智齒拔除術(shù)中的應(yīng)用觀察
    高清毛片免费看| 精品午夜福利在线看| 亚洲欧美日韩高清专用| 日本黄色视频三级网站网址| 国产日韩欧美在线精品| 秋霞在线观看毛片| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产亚洲最大av| 最新中文字幕久久久久| 一区二区三区高清视频在线| 国产成人一区二区在线| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 国产精品电影一区二区三区| 少妇高潮的动态图| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 看片在线看免费视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 中文字幕制服av| 久久精品夜色国产| 最近2019中文字幕mv第一页| 久99久视频精品免费| 一级毛片我不卡| 欧美zozozo另类| 一夜夜www| 国产高清国产精品国产三级 | .国产精品久久| kizo精华| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产视频内射| 亚洲欧美清纯卡通| 免费大片18禁| 亚洲国产欧美人成| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 长腿黑丝高跟| 美女大奶头视频| 日韩欧美 国产精品| av福利片在线观看| 亚洲在久久综合| 99热这里只有是精品50| 婷婷色av中文字幕| 1024手机看黄色片| 久久午夜福利片| 在线观看美女被高潮喷水网站| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲欧洲国产日韩| 国产精品福利在线免费观看| 精品一区二区三区人妻视频| 九草在线视频观看| 看片在线看免费视频| 尾随美女入室| 国产一区有黄有色的免费视频 | 欧美精品国产亚洲| 亚洲自拍偷在线| 免费观看的影片在线观看| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产成人精品婷婷| 国内揄拍国产精品人妻在线| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 在线天堂最新版资源| 成年版毛片免费区| 欧美最新免费一区二区三区| 一个人看视频在线观看www免费| 色5月婷婷丁香| 国产伦理片在线播放av一区| 九九爱精品视频在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 99久国产av精品| 晚上一个人看的免费电影| 韩国av在线不卡| 精品人妻熟女av久视频| 国产亚洲av嫩草精品影院| 亚洲精品影视一区二区三区av| 亚洲va在线va天堂va国产| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲国产欧美在线一区| 国产成人91sexporn| 七月丁香在线播放| 久久精品国产自在天天线| www日本黄色视频网| 亚洲精品日韩av片在线观看| 久久久亚洲精品成人影院| 国产三级中文精品| 亚洲av中文av极速乱| 在线a可以看的网站| 精品不卡国产一区二区三区| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 国产毛片a区久久久久| 搞女人的毛片| 天天一区二区日本电影三级| 九草在线视频观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 人妻少妇偷人精品九色| 国产一区二区在线av高清观看| 亚洲精品乱久久久久久| 我的女老师完整版在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久久精品欧美日韩精品| 激情 狠狠 欧美| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 男女视频在线观看网站免费| 丰满少妇做爰视频| 最近手机中文字幕大全| 精品欧美国产一区二区三| 亚洲国产精品成人久久小说| 在线免费十八禁| 秋霞在线观看毛片| 麻豆乱淫一区二区| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲av电影不卡..在线观看| 内地一区二区视频在线| 久久人妻av系列| 国产精品电影一区二区三区| 欧美97在线视频| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久久久久久久久成人| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲第一区二区三区不卡| 精品熟女少妇av免费看| 只有这里有精品99| 日本午夜av视频| 美女大奶头视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 草草在线视频免费看| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 六月丁香七月| 男女视频在线观看网站免费| 日韩亚洲欧美综合| 欧美色视频一区免费| a级毛色黄片| 又爽又黄无遮挡网站| 男人狂女人下面高潮的视频| 三级毛片av免费| 久久久久网色| 国产美女午夜福利| 热99re8久久精品国产| 一级黄片播放器| 国产成人aa在线观看| 啦啦啦啦在线视频资源| 一级av片app| 亚洲久久久久久中文字幕| av线在线观看网站| 赤兔流量卡办理| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 九色成人免费人妻av| 综合色丁香网| 在线观看66精品国产| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲国产欧美人成| 国产一区二区在线av高清观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 听说在线观看完整版免费高清| 18禁在线播放成人免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 2021少妇久久久久久久久久久| av视频在线观看入口| 一本久久精品| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 黄色日韩在线| 黄片无遮挡物在线观看| 美女大奶头视频| 七月丁香在线播放| 少妇的逼好多水| 免费搜索国产男女视频| 精品欧美国产一区二区三| 久久精品久久久久久久性| 日韩视频在线欧美| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲av二区三区四区| 国产午夜福利久久久久久| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲综合色惰| 一边亲一边摸免费视频| 色综合站精品国产| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品人妻熟女av久视频| 日本黄色片子视频| videos熟女内射| 日韩一区二区视频免费看| 熟女电影av网| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲18禁久久av| 国产精品久久久久久av不卡| 免费看av在线观看网站| 国产成人精品一,二区| 亚洲在久久综合| 国产乱人视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲天堂国产精品一区在线| 午夜视频国产福利| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲精品,欧美精品| 七月丁香在线播放| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久久色成人| 亚洲久久久久久中文字幕| 免费观看精品视频网站| 国产毛片a区久久久久| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产不卡一卡二| 床上黄色一级片| 在现免费观看毛片| 亚洲不卡免费看| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲欧美精品自产自拍| 美女黄网站色视频| 六月丁香七月| 亚洲精品456在线播放app| 中文字幕久久专区| 看十八女毛片水多多多| 日韩av在线免费看完整版不卡| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 99久国产av精品国产电影| 国产乱来视频区| 国产精品永久免费网站| 国产又色又爽无遮挡免| 在线观看66精品国产| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲最大成人av| 老司机影院成人| 亚洲在线观看片| 日本黄色视频三级网站网址| 黄片wwwwww| 偷拍熟女少妇极品色| 一级黄片播放器| 免费观看精品视频网站| 午夜福利在线观看免费完整高清在| av播播在线观看一区| or卡值多少钱| 国产亚洲精品久久久com| 国产一级毛片在线| 国产精品野战在线观看| 精品一区二区三区人妻视频| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精品日韩av在线免费观看| 最近手机中文字幕大全| 特大巨黑吊av在线直播| 97超碰精品成人国产| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚州av有码| av女优亚洲男人天堂| 免费一级毛片在线播放高清视频| 久久久久久九九精品二区国产| 国产av不卡久久| 亚洲精品国产av成人精品| 韩国高清视频一区二区三区| 国产午夜精品一二区理论片| 国产极品精品免费视频能看的| 精品久久久久久电影网 | 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 精品久久久久久久久av| 亚洲最大成人手机在线| videos熟女内射| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产乱来视频区| 国产探花在线观看一区二区| 精品熟女少妇av免费看| 97超视频在线观看视频| 国产精华一区二区三区| 男女那种视频在线观看| 小说图片视频综合网站| 午夜a级毛片| 亚洲av熟女| 青春草国产在线视频| 国产一区有黄有色的免费视频 | 国产精品蜜桃在线观看| 看片在线看免费视频| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲18禁久久av| 亚洲欧美日韩高清专用| 真实男女啪啪啪动态图| 免费av不卡在线播放| 色综合亚洲欧美另类图片| 一夜夜www| 亚洲久久久久久中文字幕| 18+在线观看网站| 永久免费av网站大全| 国产成年人精品一区二区| 国产成人a∨麻豆精品| 成年av动漫网址| 搞女人的毛片| 精品国产三级普通话版| 亚洲av免费高清在线观看| 成人午夜精彩视频在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 26uuu在线亚洲综合色| av在线天堂中文字幕| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产乱人偷精品视频| 三级经典国产精品| 哪个播放器可以免费观看大片| av在线播放精品| 99在线视频只有这里精品首页| 日本三级黄在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 只有这里有精品99| 国产免费视频播放在线视频 | 能在线免费观看的黄片| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 中文天堂在线官网| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产亚洲5aaaaa淫片| 综合色av麻豆| 韩国av在线不卡| 国产免费男女视频| 男女啪啪激烈高潮av片| 国产av不卡久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 国产乱人偷精品视频| 黄色配什么色好看| 精品国产三级普通话版| 丰满少妇做爰视频| 免费看日本二区| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 久久久色成人| 国产探花在线观看一区二区| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国产精品人妻久久久影院| 男人的好看免费观看在线视频| 韩国av在线不卡| 赤兔流量卡办理| 中文欧美无线码| 乱人视频在线观看| 国产v大片淫在线免费观看| 看免费成人av毛片| 看非洲黑人一级黄片| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产一级毛片在线| 久久久久国产网址| 欧美日本亚洲视频在线播放| 深爱激情五月婷婷| 久久精品久久久久久久性| 免费av观看视频| 少妇人妻一区二区三区视频| 一级毛片久久久久久久久女| 99热全是精品| 国产午夜精品一二区理论片| 久久欧美精品欧美久久欧美| 麻豆国产97在线/欧美| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲欧美成人精品一区二区| www.色视频.com| 国产精品熟女久久久久浪| 99热这里只有是精品50| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 99在线人妻在线中文字幕| 午夜爱爱视频在线播放| 秋霞伦理黄片| 亚洲欧美精品专区久久| 男女国产视频网站| 秋霞在线观看毛片| 国产精品乱码一区二三区的特点| 只有这里有精品99| 欧美成人a在线观看| 国产精品永久免费网站| 99视频精品全部免费 在线| 变态另类丝袜制服| 国产69精品久久久久777片| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| АⅤ资源中文在线天堂| 美女高潮的动态| 日韩成人伦理影院| 精品人妻视频免费看| 色播亚洲综合网| 99久久成人亚洲精品观看| 欧美三级亚洲精品| 久久精品影院6| 午夜激情欧美在线| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产乱人视频| 亚洲国产欧美人成| 国产视频内射| 国产精品一区二区在线观看99 | 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产精品国产三级专区第一集| 国产黄色小视频在线观看| 亚洲欧美精品综合久久99| av天堂中文字幕网| 成年女人永久免费观看视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久久色成人| 国产伦在线观看视频一区| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄 | 欧美成人精品欧美一级黄| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲国产欧美人成| 国产单亲对白刺激| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 乱码一卡2卡4卡精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 超碰av人人做人人爽久久| av黄色大香蕉| 国产黄a三级三级三级人| 嫩草影院精品99| 免费黄网站久久成人精品| 永久网站在线| 久久久精品94久久精品| 亚洲天堂国产精品一区在线| 蜜臀久久99精品久久宅男| 97热精品久久久久久| 赤兔流量卡办理| 26uuu在线亚洲综合色| av女优亚洲男人天堂| 日本熟妇午夜| 国产视频首页在线观看| 日韩视频在线欧美| 1000部很黄的大片| 91在线精品国自产拍蜜月| 啦啦啦韩国在线观看视频| 2021天堂中文幕一二区在线观| 天天躁日日操中文字幕| 美女被艹到高潮喷水动态| 最新中文字幕久久久久| 99热全是精品| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲av福利一区| 久久草成人影院| 国产成人精品久久久久久| 我要搜黄色片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 午夜福利在线在线| 卡戴珊不雅视频在线播放| 日韩视频在线欧美| 亚洲欧美日韩无卡精品| 一区二区三区乱码不卡18| 中文字幕av在线有码专区| 少妇丰满av| 亚洲欧美日韩高清专用| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲伊人久久精品综合 | 精品一区二区三区视频在线| 欧美+日韩+精品| 国产精品一及| 久久人人爽人人片av| 亚洲av二区三区四区| a级毛片免费高清观看在线播放| 韩国高清视频一区二区三区| 99视频精品全部免费 在线| 91久久精品国产一区二区三区| 国产91av在线免费观看| 国产极品精品免费视频能看的| 国产高清国产精品国产三级 | 高清在线视频一区二区三区 | 高清av免费在线| 亚洲av电影不卡..在线观看| 中文字幕av成人在线电影| 午夜老司机福利剧场| 亚洲无线观看免费| 国产精品一区二区三区四区久久| 久久久久久久国产电影| 国产高潮美女av| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 免费人成在线观看视频色| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国内揄拍国产精品人妻在线| 热99re8久久精品国产| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | av又黄又爽大尺度在线免费看 | 少妇熟女aⅴ在线视频| 国产男人的电影天堂91| 欧美丝袜亚洲另类| 成人亚洲欧美一区二区av| 深爱激情五月婷婷| 天堂网av新在线| 久久亚洲精品不卡| 国产视频内射| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产在视频线精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 激情 狠狠 欧美| 午夜免费男女啪啪视频观看| 黑人高潮一二区| 成年av动漫网址| 国产精品福利在线免费观看| 久久久久网色| .国产精品久久| 日本免费a在线| 99久久精品一区二区三区| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 中文字幕av成人在线电影| 国产淫片久久久久久久久| 久久精品91蜜桃| 精品久久久久久久末码| 麻豆成人av视频| 久久久久久久午夜电影| 真实男女啪啪啪动态图| 婷婷色综合大香蕉| 久久人人爽人人片av| 我的老师免费观看完整版| 欧美成人一区二区免费高清观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 麻豆国产97在线/欧美| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日本色播在线视频| 国产成人aa在线观看| 久久精品91蜜桃| 最近手机中文字幕大全| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲av成人av| 特级一级黄色大片| 嫩草影院精品99| 欧美日本视频| 日韩强制内射视频| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 床上黄色一级片| 99热这里只有是精品50| 少妇丰满av| 国产一级毛片在线| 国产av在哪里看| 免费黄色在线免费观看| 日本黄色视频三级网站网址| 日日摸夜夜添夜夜爱| 内射极品少妇av片p| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 男女那种视频在线观看| eeuss影院久久| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美日韩精品成人综合77777| 色视频www国产| 日韩av在线免费看完整版不卡| 精品一区二区三区视频在线| 欧美区成人在线视频| 亚洲五月天丁香| 伦理电影大哥的女人| av视频在线观看入口| 不卡视频在线观看欧美| 深爱激情五月婷婷| 国产午夜精品一二区理论片| 国产av不卡久久| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产精品三级大全| 啦啦啦韩国在线观看视频| 国产成年人精品一区二区| 男女那种视频在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 精品人妻一区二区三区麻豆| 高清日韩中文字幕在线| 欧美97在线视频| 国产成人福利小说| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久精品综合一区二区三区| 日韩一区二区视频免费看| 99在线人妻在线中文字幕| 国产色婷婷99| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲在线自拍视频| 久久久久久久久久黄片| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久久久久久大av| 久久久a久久爽久久v久久| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 18禁动态无遮挡网站| 精品人妻视频免费看| 超碰97精品在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 免费在线观看成人毛片| 国产极品天堂在线| 成年免费大片在线观看| 国产精品福利在线免费观看| a级毛色黄片| 久久99精品国语久久久| 久久99热6这里只有精品| 亚洲精品,欧美精品| 免费看av在线观看网站| 日韩欧美精品v在线| 亚洲精品456在线播放app| 欧美日韩在线观看h| 久热久热在线精品观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 久久亚洲精品不卡| 中文字幕免费在线视频6| 国产精品无大码| 成人二区视频| 26uuu在线亚洲综合色| 内地一区二区视频在线| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久99热这里只有精品18| 高清在线视频一区二区三区 | 中国国产av一级| 高清视频免费观看一区二区 | 99九九线精品视频在线观看视频| 日韩成人伦理影院| 国产高清有码在线观看视频| 黄色配什么色好看| 午夜福利在线观看吧| 全区人妻精品视频| 亚洲欧美日韩高清专用| 日本免费一区二区三区高清不卡| 99热6这里只有精品| 村上凉子中文字幕在线| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲欧洲国产日韩|