• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    關(guān)節(jié)鏡輔助治療脛骨平臺骨折的效果及對炎性因子、AngⅡ水平的影響

    2019-05-05 06:52:58張昆陽關(guān)亞奇李曉國
    關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)鏡脛骨微創(chuàng)

    張昆陽,關(guān)亞奇,李曉國

    (河南省職工醫(yī)院骨科,鄭州450003)

    流行病學(xué)研究證實(shí),我國大陸地區(qū)2010-2017年脛骨平臺骨折的平均發(fā)生率具有逐漸上升的趨勢[1]。臨床上脛骨平臺骨折可引起患者局部關(guān)節(jié)癥狀并導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)功能的障礙[2]。

    手術(shù)治療仍然是臨床上治療脛骨平臺骨折的主要方式,通過開放性手術(shù)入路方式,能夠在修復(fù)關(guān)節(jié)平臺骨折的同時(shí),進(jìn)行復(fù)位和固定。但傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定治療的臨床局限性較為明顯,其雖然能夠改善患者的關(guān)節(jié)功能,但治療后的關(guān)節(jié)部位的并發(fā)癥發(fā)生率較高[3-4]。近年來,關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在骨科手術(shù)治療的過程中發(fā)揮了重要的作用,其創(chuàng)傷相對較小,對于關(guān)節(jié)部位軟組織、血管或神經(jīng)的損傷程度較低[5]。部分研究者報(bào)道了關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)在輔助治療脛骨平臺骨折中的臨床效果,認(rèn)為關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能夠顯著提高脛骨平臺骨折的臨床總體治療有效率[6],但對于治療后的血清中降鈣素原(PCT)或血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的分析研究不足。為了指導(dǎo)臨床上脛骨平臺骨折的手術(shù)治療,評估關(guān)節(jié)鏡技術(shù)對患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)的影響,本研究收集了相關(guān)骨折病例,探討關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療的臨床效果,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年2月-2017年12月我院收治的脛骨平臺骨折患者96例,根據(jù)手術(shù)方法不同分為對照組和觀察組。對照組48例,男30例,女18例;年齡 24~65歲,平均(41.12±11.42)歲;參照Schatzker分型:Ⅰ型19例,Ⅱ型22例,Ⅲ型7例;致傷原因:交通傷22例,墜落傷18例,其他傷8例。觀察組48例,男28例,女20例;年齡24~65歲,平均(40.98±11.52)歲;分型:Ⅰ型 20例,Ⅱ型 23例,Ⅲ型5例;致傷原因:交通傷22例,墜落傷18例,其他傷8例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)經(jīng)CT、X線檢查均確診為脛骨平臺骨折;(2)首次膝關(guān)節(jié)閉合性骨折。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)嚴(yán)重肝腎功能障礙;(2)血液系統(tǒng)疾??;(3)精神疾病、惡性腫瘤;(4)妊娠或哺乳婦女。兩組脛骨平臺骨折患者一般資料比較,具有均衡性(P>0.05)。

    1.2 治療方法 對照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù):根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查等決定不同的治療方案,常規(guī)切開關(guān)節(jié)囊,對于半月板無明顯損傷或者僅僅表現(xiàn)為周圍組織分離的骨折患者,可以予以保留半月板,切開冠狀韌帶,翻開半月板,給予脛骨平臺骨折部位的修復(fù),并常規(guī)給予復(fù)位和內(nèi)固定;觀察組患者采用關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療:于關(guān)節(jié)腔置入關(guān)節(jié)鏡,常規(guī)觀察半月板、交叉韌帶,對于具有半月板損傷的患者給予微創(chuàng)下修復(fù),對于骨折平臺坍陷的患者抬高修復(fù),SchatzkerⅠ~Ⅳ的患者骨折復(fù)位后給予加壓內(nèi)固定治療,SchatzkerⅠ~V的患者外側(cè)1 cm左右給予5 cm的切口,常規(guī)給予復(fù)位、空釘固定加壓固定。

    1.3 檢測方法 清晨采集空腹靜脈血,按照10000r/min的離心速度進(jìn)行離心分離血清,-20℃保存待測,采集標(biāo)本后1周內(nèi)檢測PCT、IL-1β、AngⅡ,采用瑞士羅氏全自動(dòng)生化分析儀E170模塊進(jìn)行檢測,檢測試劑盒購自上海泰康生物科技有限公司。

    1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長度、術(shù)后引流量及住院時(shí)間。檢測兩組患者術(shù)前、術(shù)后 1、3 d時(shí) PCT、IL-1β、AngⅡ水平變化情況。記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

    采用美國特種外科醫(yī)院膝關(guān)節(jié)功能(HSS)評分、改良Lysholm膝關(guān)節(jié)功能評分對患者骨折部位功能恢復(fù)進(jìn)行評價(jià),總分范圍0~100分,得分越高表示膝關(guān)節(jié)功能越佳。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS19.0進(jìn)行處理,計(jì)量指標(biāo)采用±s進(jìn)行描述,比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和重復(fù)測量方差分析,計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)進(jìn)行描述,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者手術(shù)情況比較 觀察組患者手術(shù)時(shí)間、切口長度及住院時(shí)間短于對照組,術(shù)中出血量和術(shù)后引流量少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 1。

    表1 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)Tab 1 Comparison of surgery related factors between the two groups(±s)

    表1 兩組患者手術(shù)情況比較(±s)Tab 1 Comparison of surgery related factors between the two groups(±s)

    組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間/m i n 術(shù)中出血量/m L 切口長度/c m 術(shù)后引流量/m L 住院時(shí)間/d對照組 4 8 1 0 1.3 6±1 5.6 3 2 5 9.6 3±6 4.8 8 1 3.8 5±2.1 0 5 5.3 6±5.0 1 1 0.8 5±3.0 2觀察組 4 8 8 1.2 2±1 2.1 4 1 3 0.3 2±3 1.0 0 5.4 5±2.6 3 3 6.3 2±3.9 7 6.9 5±2.8 5 t 7.0 5 0 1 2.4 5 9 1 7.2 9 2 2 0.6 3 6 6.5 0 7 P 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0 0.0 0 0

    2.2 兩組患者手術(shù)前后應(yīng)激因子水平變化情況 術(shù)前,兩組患者 PCT、IL-1β、AngⅡ水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后 1、3 d 時(shí),觀察組患者 PCT、IL-1β、AngⅡ水平均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 2。

    2.3 兩組患者手術(shù)前后HSS評分、改良Lysholm評分情況比較 術(shù)前,兩組患者HSS評分、改良Lysholm評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后,觀察組患者HSS評分、改良Lysholm評分優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表 3。

    2.4 兩組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組患者并發(fā)癥率為8.33%,對照組為27.08%,觀察組患者并發(fā)癥率低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

    表2 兩組患者手術(shù)前后應(yīng)激因子水平變化情況(±s)Tab 2 Levels of stress factors in the two groups(±s)

    表2 兩組患者手術(shù)前后應(yīng)激因子水平變化情況(±s)Tab 2 Levels of stress factors in the two groups(±s)

    與對照組比較*P<0.05

    時(shí)間 組別 術(shù)前 術(shù)后1 d 術(shù)后3 d P C T/(n g/m L)對照組 8.9 5±1.2 2 1 8.0 1±3.6 3 2 1.8 5±3.2 6觀察組 8.9 1±1.2 6 1 5.9 5±2.4 3* 1 7.9 8±2.9 4*F組間=6.1 3 5 時(shí)間=1 5.8 2 9 交互=8.0 0 4 P組間=0.0 0 0 時(shí)間=0.0 0 0 交互=0.0 0 0 I L-1 β/(p g/m L)對照組 2.2 3±0.2 1 3.2 1±0.2 5 4.0 2±0.3 6觀察組 2.2 5±0.2 3 2.7 9±0.3 0* 3.0 4±0.2 8*F組間=9.3 3 8 時(shí)間=1 3.1 5 7 交互=5.3 2 0 P組間=0.0 0 0 時(shí)間=0.0 0 0 交互=0.0 0 1 A n gⅡ/(n g/L)對照組 4 0.2 6±5.0 1 6 1.2 2±5.3 6 5 7.3 6±5.1 2觀察組 4 0.3 0±4.9 5 5 0.6 3±5.2 1* 4 8.3 0±4.8 6*F組間=9.9 5 1 時(shí)間=2 2.3 0 6 交互=7.5 4 1 P組間=0.0 0 0 時(shí)間=0.0 0 0 交互=0.0 0 0

    表3 兩組患者手術(shù)前后HSS評分、改良Lysholm評分情況比較(±s,分)Tab 3Comparison of HSS score and modified Lysholm score between the two groups(±s,score)

    表3 兩組患者手術(shù)前后HSS評分、改良Lysholm評分情況比較(±s,分)Tab 3Comparison of HSS score and modified Lysholm score between the two groups(±s,score)

    時(shí)間 組別 H S S評分 改良L y s h o l m評分治療前 對照組 5 5.2 5±6.2 3 5 3.3 6±5.1 0觀察組 5 6.0 1±5.9 8 5 3.2 9±5.0 5 t 0.6 1 0 0.0 6 8 P 0.2 7 2 0.4 7 3治療后 對照組 6 2.3 3±5.2 2 6 4.2 3±6.1 2觀察組 8 1.0 2±6.3 1 8 3.2 0±7.1 1 t 1 5.8 1 2 1 4.0 1 0 P 0.0 0 0 0.0 0 0

    表4 兩組患者并發(fā)癥情況比較[n(%)]Tab 4 Comparison of rate of complications between the two groups[n(%)]

    3 討論

    劇烈活動(dòng)、外傷或車禍等均增加脛骨平臺骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。脛骨平臺骨折的發(fā)生不僅能夠?qū)е禄颊哧P(guān)節(jié)功能的障礙,同時(shí)還增加局部軟組織損傷、血管破裂出血及神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)[7-8]。鑒于脛骨平臺骨折周圍累及范圍較大,周邊組織解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,手術(shù)治療仍然是主要的治療方式。一項(xiàng)囊括272例樣本量的脛骨平臺骨折的手術(shù)治療結(jié)局,切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療脛骨平臺骨折的臨床局限性較為明顯,常規(guī)切開復(fù)位內(nèi)固定治療后的患者局部關(guān)節(jié)的功能評分的改善程度較低,治療后的局部傷口感染、靜脈性血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率仍然較高[9]。因此臨床上尋找可靠而有效的手術(shù)治療方式,對于改善脛骨平臺骨折的臨床治療效果具有重要的意義。

    關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)對軟組織范圍較小,對于局部血管或神經(jīng)的損傷程度較低,同時(shí)關(guān)節(jié)鏡能夠?qū)植棵劰瞧脚_骨折周圍組織的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行清晰的顯示[10]。關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能夠獲得較為理想的視野,對于脛骨平臺骨折的范圍、大小或累及的周圍軟組織情況進(jìn)行觀察,最大限度地保留半月板功能[5]。部分研究者認(rèn)為,關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能夠在脛骨平臺骨折的治療過程中發(fā)揮重要作用,其能夠促進(jìn)患者遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能、降低關(guān)節(jié)創(chuàng)傷程度、促進(jìn)遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[11-12],但對于關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療后的體內(nèi)炎癥因子指標(biāo)的分析研究較少。

    在本研究中,觀察組患者采用關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療后,其手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯縮短,同時(shí)手術(shù)過程中的出血量也明顯減少,顯示出關(guān)節(jié)鏡輔助下手術(shù)的微創(chuàng)特點(diǎn)。通過薈萃國內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn),本文作者認(rèn)為這主要與下列幾個(gè)方面有關(guān):(1)關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)對于脛骨平臺周圍軟組織的損傷程度較輕,對于局部骨折周圍神經(jīng)的解剖分辨較為清晰;(2)關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)能夠提高對局部微小血腫的止血效果,減少手術(shù)過程中的出血量[13-14]。管俊林等[15]研究者也發(fā)現(xiàn),關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療脛骨骨折后,患者手術(shù)過程中的平均出血量可下降50 mL左右,治療后的患者住院時(shí)間可縮短1.5 d。PCT、IL-1β是評估患者體內(nèi)炎性損傷的指標(biāo),關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療后的觀察組患者血清中的PCT等指標(biāo)均明顯下降,提示關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)對術(shù)后機(jī)體的炎性損傷程度較輕;AngⅡ是重要的縮血管物質(zhì),其表達(dá)濃度的上升能夠促進(jìn)患者體內(nèi)血管的痙攣,導(dǎo)致骨折關(guān)節(jié)部位組織的缺血性損傷,關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)治療后的觀察組AngⅡ下降,進(jìn)一步提示了關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)的臨床效果,這主要是由于關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)手術(shù)對血管內(nèi)皮的損傷程度較低,降低了AngⅡ的分泌。HSS評分、改良Lysholm評分是評估脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能的重要指標(biāo),觀察組治療后的HSS評分、改良Lysholm評分均明顯優(yōu)于對照組,提示關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療對患者關(guān)節(jié)功能的保護(hù)性作用,這主要由于關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)能夠清晰地顯示關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu),有利于骨折塊的修復(fù),并能夠較好地處理半月板損傷和交叉韌帶損傷。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療后的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性損傷、靜脈血栓或感染等并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療具有較好的臨床安全性。

    綜上所述,脛骨平臺骨折應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡輔助治療,手術(shù)時(shí)間短、傷口小、機(jī)體術(shù)后炎性因子和AngⅡ水平較低,有利于患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù),且安全性高。

    猜你喜歡
    關(guān)節(jié)鏡脛骨微創(chuàng)
    關(guān)節(jié)鏡下使用Fast-Fix半月板縫合器治療半月板損傷的療效
    SLAP損傷合并岡盂切跡囊腫的關(guān)節(jié)鏡治療
    賁門失弛緩癥的微創(chuàng)治療進(jìn)展
    關(guān)節(jié)鏡下治療慢性岡上肌鈣化性肌腱炎的早期隨訪研究
    前后聯(lián)合入路內(nèi)固定治療復(fù)雜脛骨平臺骨折
    切開復(fù)位內(nèi)固定與有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定治療脛骨Pilon骨折的對比觀察
    微創(chuàng)旋切術(shù)治療182例下肢靜脈曲張的術(shù)后護(hù)理
    關(guān)節(jié)鏡術(shù)后電話回訪的效果觀察
    多功能脛骨帶鎖髓內(nèi)釘治療脛骨近端關(guān)節(jié)外骨折的臨床觀察
    高速渦輪機(jī)、微創(chuàng)拔牙刀在阻生智齒拔除術(shù)中的應(yīng)用觀察
    久久综合国产亚洲精品| 超碰97精品在线观看| 免费观看在线日韩| 联通29元200g的流量卡| 成人综合一区亚洲| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 日本免费在线观看一区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 三级国产精品欧美在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 观看免费一级毛片| 一本久久精品| 成人特级av手机在线观看| 日韩欧美精品v在线| 久久久欧美国产精品| 亚洲美女搞黄在线观看| 欧美色视频一区免费| 免费观看性生交大片5| 欧美日韩在线观看h| 久久鲁丝午夜福利片| 国产精品久久电影中文字幕| 大香蕉97超碰在线| 搡女人真爽免费视频火全软件| 国产黄片美女视频| 精品久久久噜噜| 人妻系列 视频| 亚洲av免费在线观看| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产精品一区二区性色av| 一个人看的www免费观看视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 国内精品一区二区在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 三级经典国产精品| 亚洲欧美精品专区久久| 丰满乱子伦码专区| 久久久久九九精品影院| 免费av毛片视频| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲精品国产成人久久av| 22中文网久久字幕| 亚洲不卡免费看| 精品免费久久久久久久清纯| 最近最新中文字幕免费大全7| 最近中文字幕2019免费版| 99久久中文字幕三级久久日本| 爱豆传媒免费全集在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 久久久久久国产a免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| videossex国产| 欧美成人精品欧美一级黄| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲,欧美,日韩| 少妇高潮的动态图| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 欧美高清成人免费视频www| 极品教师在线视频| 久久久久网色| 91在线精品国自产拍蜜月| 高清av免费在线| av在线观看视频网站免费| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 热99在线观看视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 成年女人永久免费观看视频| www日本黄色视频网| 国产精品久久久久久久电影| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产精品人妻久久久久久| 麻豆一二三区av精品| 九草在线视频观看| 国产精品国产三级专区第一集| 22中文网久久字幕| 久久精品影院6| 天美传媒精品一区二区| av线在线观看网站| 一个人看的www免费观看视频| 国产三级中文精品| 国产一区亚洲一区在线观看| 午夜福利视频1000在线观看| 又爽又黄a免费视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 欧美人与善性xxx| 精品熟女少妇av免费看| 国产精品久久久久久精品电影| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲四区av| 99久久精品国产国产毛片| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产av不卡久久| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人毛片a级毛片在线播放| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲在久久综合| 久久人妻av系列| 天堂影院成人在线观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 热99re8久久精品国产| av卡一久久| 亚洲av熟女| 免费大片18禁| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 婷婷色麻豆天堂久久 | 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 在线播放国产精品三级| 人妻少妇偷人精品九色| 男人的好看免费观看在线视频| 免费看美女性在线毛片视频| 乱人视频在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 神马国产精品三级电影在线观看| 黄色配什么色好看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 午夜亚洲福利在线播放| 久久人人爽人人爽人人片va| .国产精品久久| 欧美极品一区二区三区四区| 嫩草影院精品99| 日韩人妻高清精品专区| 99久久精品一区二区三区| 亚洲人成网站在线播| 18禁动态无遮挡网站| 国产精品久久久久久久久免| 精品无人区乱码1区二区| 国产美女午夜福利| 97在线视频观看| 亚洲欧洲国产日韩| 22中文网久久字幕| 一级黄色大片毛片| 欧美不卡视频在线免费观看| 男女视频在线观看网站免费| 成人三级黄色视频| 国产伦一二天堂av在线观看| 国产成人a区在线观看| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 又爽又黄无遮挡网站| 免费av毛片视频| 亚洲av男天堂| av.在线天堂| 国产极品精品免费视频能看的| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 真实男女啪啪啪动态图| 国产亚洲一区二区精品| 久久亚洲精品不卡| 欧美+日韩+精品| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 日本黄色视频三级网站网址| 卡戴珊不雅视频在线播放| 成人美女网站在线观看视频| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲精品亚洲一区二区| 最新中文字幕久久久久| 黄色一级大片看看| 丝袜喷水一区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 亚洲国产色片| 免费大片18禁| 午夜福利成人在线免费观看| 乱人视频在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲综合精品二区| 在线播放国产精品三级| 久久久国产成人免费| 纵有疾风起免费观看全集完整版 | 男人和女人高潮做爰伦理| 日本欧美国产在线视频| 麻豆成人午夜福利视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产av不卡久久| 天堂中文最新版在线下载 | 97在线视频观看| 亚州av有码| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 好男人在线观看高清免费视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成年免费大片在线观看| 午夜激情福利司机影院| 欧美成人午夜免费资源| 51国产日韩欧美| 欧美性猛交黑人性爽| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 成人特级av手机在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 嫩草影院新地址| 成人午夜高清在线视频| 看非洲黑人一级黄片| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 一个人看的www免费观看视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产 一区 欧美 日韩| 一个人观看的视频www高清免费观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 人人妻人人澡欧美一区二区| 22中文网久久字幕| 亚洲国产精品专区欧美| 成人午夜高清在线视频| 欧美极品一区二区三区四区| av在线亚洲专区| 亚洲电影在线观看av| 免费看av在线观看网站| 午夜精品一区二区三区免费看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| av专区在线播放| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品熟女久久久久浪| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产精品久久电影中文字幕| 99久久精品一区二区三区| 成人国产麻豆网| 丝袜美腿在线中文| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲欧洲日产国产| 成人二区视频| 美女被艹到高潮喷水动态| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品亚洲一区二区| 听说在线观看完整版免费高清| 一级av片app| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 看片在线看免费视频| 天天一区二区日本电影三级| 欧美高清成人免费视频www| 看十八女毛片水多多多| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲在线自拍视频| 老司机福利观看| 亚洲国产精品合色在线| 精品久久久久久久久亚洲| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲真实伦在线观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 91久久精品电影网| 免费av观看视频| www日本黄色视频网| 国产精品,欧美在线| 99久国产av精品国产电影| 99久久精品一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久鲁丝午夜福利片| 一个人看的www免费观看视频| 国产在线一区二区三区精 | 国产av一区在线观看免费| 日本-黄色视频高清免费观看| eeuss影院久久| av视频在线观看入口| 国产人妻一区二区三区在| 联通29元200g的流量卡| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 久久鲁丝午夜福利片| 久久精品国产自在天天线| 亚洲精品影视一区二区三区av| 日韩欧美国产在线观看| 国产 一区 欧美 日韩| 国产亚洲精品av在线| 国产精品久久久久久久电影| 国产成人一区二区在线| 婷婷色综合大香蕉| 九色成人免费人妻av| 99久久精品热视频| 99在线视频只有这里精品首页| 51国产日韩欧美| 美女内射精品一级片tv| 国产视频内射| .国产精品久久| 搡女人真爽免费视频火全软件| 最近中文字幕高清免费大全6| 免费大片18禁| 亚洲美女搞黄在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产熟女欧美一区二区| 免费一级毛片在线播放高清视频| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 麻豆av噜噜一区二区三区| 日韩av在线大香蕉| 成人特级av手机在线观看| 国产在视频线精品| 韩国av在线不卡| 久久人人爽人人片av| 亚州av有码| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 色视频www国产| 亚洲欧洲国产日韩| 国内精品宾馆在线| 国产精品无大码| av专区在线播放| 欧美极品一区二区三区四区| 男人舔女人下体高潮全视频| 免费一级毛片在线播放高清视频| 又爽又黄a免费视频| 又爽又黄a免费视频| 97在线视频观看| 波野结衣二区三区在线| 又爽又黄无遮挡网站| 人妻少妇偷人精品九色| 天堂√8在线中文| 亚洲精品色激情综合| 久久亚洲精品不卡| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 伦精品一区二区三区| 91狼人影院| 黄色配什么色好看| 欧美激情久久久久久爽电影| 成人毛片60女人毛片免费| 久久久久久久久久久免费av| 能在线免费看毛片的网站| 国产精品av视频在线免费观看| 成人毛片a级毛片在线播放| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 美女黄网站色视频| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 日韩 亚洲 欧美在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 久久久午夜欧美精品| 一个人看视频在线观看www免费| 国产毛片a区久久久久| 高清在线视频一区二区三区 | 成人综合一区亚洲| 高清视频免费观看一区二区 | 成人毛片a级毛片在线播放| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲自偷自拍三级| 国产成人a∨麻豆精品| 男女视频在线观看网站免费| АⅤ资源中文在线天堂| 综合色丁香网| 午夜福利视频1000在线观看| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美成人午夜免费资源| 欧美激情国产日韩精品一区| 一个人看视频在线观看www免费| 国产高潮美女av| 日本免费在线观看一区| 亚洲国产精品sss在线观看| 国产熟女欧美一区二区| 欧美又色又爽又黄视频| 国产精品一及| 26uuu在线亚洲综合色| 男女啪啪激烈高潮av片| 99久久中文字幕三级久久日本| 99热网站在线观看| 国产成人免费观看mmmm| 青春草亚洲视频在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 亚洲综合色惰| 只有这里有精品99| 国产精品乱码一区二三区的特点| 99久国产av精品| 精品久久久久久久末码| 精品人妻视频免费看| 日本午夜av视频| 我的老师免费观看完整版| 日韩欧美 国产精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 少妇被粗大猛烈的视频| 网址你懂的国产日韩在线| 国产美女午夜福利| 91aial.com中文字幕在线观看| 日本色播在线视频| 日韩欧美 国产精品| 午夜日本视频在线| 国产成人福利小说| 亚洲精品影视一区二区三区av| 九九爱精品视频在线观看| 18+在线观看网站| 国产黄片美女视频| 亚洲av成人精品一二三区| 午夜亚洲福利在线播放| 免费看日本二区| 国产精品野战在线观看| 日本wwww免费看| 久久久久久伊人网av| 三级国产精品片| 伦理电影大哥的女人| 一级毛片电影观看 | 尤物成人国产欧美一区二区三区| 日韩成人伦理影院| 国产男人的电影天堂91| 久久这里只有精品中国| av又黄又爽大尺度在线免费看 | 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 国产乱人视频| 免费看光身美女| 亚洲成av人片在线播放无| 成人综合一区亚洲| 久久久久免费精品人妻一区二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 国产黄片美女视频| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| av福利片在线观看| 男人舔奶头视频| 麻豆国产97在线/欧美| 一个人观看的视频www高清免费观看| 精品人妻熟女av久视频| 亚洲精品,欧美精品| 男女那种视频在线观看| 亚洲最大成人手机在线| 免费看av在线观看网站| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久久久久久久大av| 在线观看66精品国产| 日本av手机在线免费观看| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲精品,欧美精品| 中文天堂在线官网| 永久免费av网站大全| 国产成人精品久久久久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产精品人妻久久久影院| 国产爱豆传媒在线观看| 99久久精品一区二区三区| 亚洲最大成人中文| 床上黄色一级片| 精品久久久久久成人av| 一级黄色大片毛片| 国产高潮美女av| 久久精品国产亚洲av涩爱| 两个人的视频大全免费| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| av视频在线观看入口| 国产乱人偷精品视频| 白带黄色成豆腐渣| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产探花极品一区二区| 国产精品国产三级专区第一集| 2021天堂中文幕一二区在线观| 久久国内精品自在自线图片| 最近视频中文字幕2019在线8| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲av免费高清在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 欧美zozozo另类| 51国产日韩欧美| videossex国产| 国产成人aa在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 激情 狠狠 欧美| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 最近视频中文字幕2019在线8| 村上凉子中文字幕在线| 成人性生交大片免费视频hd| 国产精华一区二区三区| 波野结衣二区三区在线| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产成人精品婷婷| 婷婷色av中文字幕| 欧美xxxx性猛交bbbb| 一区二区三区乱码不卡18| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 在现免费观看毛片| 国产麻豆成人av免费视频| 熟女人妻精品中文字幕| 国产在线一区二区三区精 | 国产精品电影一区二区三区| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 两个人视频免费观看高清| 只有这里有精品99| 中文欧美无线码| 精品一区二区三区人妻视频| 99热这里只有精品一区| 嫩草影院入口| 激情 狠狠 欧美| 久久亚洲精品不卡| 三级经典国产精品| 亚洲成av人片在线播放无| 久久久国产成人精品二区| 乱系列少妇在线播放| 精品免费久久久久久久清纯| 免费观看在线日韩| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产一区二区三区av在线| www.色视频.com| av在线天堂中文字幕| 日韩大片免费观看网站 | 九草在线视频观看| 国产男人的电影天堂91| videos熟女内射| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 美女xxoo啪啪120秒动态图| av国产久精品久网站免费入址| 麻豆av噜噜一区二区三区| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲av中文av极速乱| 少妇的逼好多水| 综合色丁香网| 嘟嘟电影网在线观看| 欧美一级a爱片免费观看看| 色网站视频免费| 久久精品影院6| 嫩草影院入口| 亚洲欧美精品综合久久99| 久久久色成人| 国产成人aa在线观看| 久久久欧美国产精品| 久久精品国产亚洲av涩爱| 在线观看一区二区三区| 欧美成人一区二区免费高清观看| 人妻系列 视频| 又爽又黄无遮挡网站| 日本一二三区视频观看| 国内精品一区二区在线观看| 免费大片18禁| 亚洲在久久综合| 精品午夜福利在线看| 欧美zozozo另类| 久久鲁丝午夜福利片| 岛国在线免费视频观看| av女优亚洲男人天堂| 看免费成人av毛片| 我要搜黄色片| 国产乱来视频区| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲国产精品成人综合色| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 99热全是精品| 日本一本二区三区精品| 一区二区三区高清视频在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 大香蕉97超碰在线| 少妇的逼水好多| 精品人妻视频免费看| 高清av免费在线| 日韩一区二区三区影片| 国产精品一区二区在线观看99 | 国产精品不卡视频一区二区| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 欧美区成人在线视频| 91av网一区二区| 美女内射精品一级片tv| 国产av一区在线观看免费| 国产免费福利视频在线观看| 最近中文字幕2019免费版| 我的女老师完整版在线观看| 能在线免费观看的黄片| 麻豆成人av视频| 国产男人的电影天堂91| 国产黄色视频一区二区在线观看 | 精品酒店卫生间| 国产探花在线观看一区二区| 精品久久久久久久久久久久久| 九九爱精品视频在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 好男人视频免费观看在线| 日本欧美国产在线视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲欧美一区二区三区国产| 在线观看66精品国产| 久久久久久久久大av| 免费看美女性在线毛片视频| av黄色大香蕉| 欧美三级亚洲精品| 99久国产av精品国产电影| 免费播放大片免费观看视频在线观看 | 少妇裸体淫交视频免费看高清| 伊人久久精品亚洲午夜| 精品国产三级普通话版| 国产精品国产三级国产专区5o | 国内揄拍国产精品人妻在线| 在线免费十八禁| 在线a可以看的网站| 日本免费a在线| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 国产精品av视频在线免费观看| 国产69精品久久久久777片| 亚洲成人中文字幕在线播放| 在现免费观看毛片| 女人久久www免费人成看片 | 欧美精品国产亚洲| 国产在线男女| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲精品一区蜜桃| 国产在视频线在精品| 国产乱人视频| 大香蕉97超碰在线| 国产午夜福利久久久久久| 精品免费久久久久久久清纯| 免费一级毛片在线播放高清视频| av.在线天堂| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲,欧美,日韩| 久久久久久久午夜电影| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久精品影院6| 国产大屁股一区二区在线视频| 欧美日韩在线观看h| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 国产综合懂色| 97超视频在线观看视频|