腦卒中社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式的研究探討

俞文雷

摘要：目的：探究對(duì)腦卒中患者運(yùn)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值。方法：選取在2018年9月至2019年8月本院收治的82例腦卒中患者，隨機(jī)分為觀察組（社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各41人。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度（97.56%）高于對(duì)照組（75.61%），（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腦卒中患者運(yùn)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式，能夠提高護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：腦卒中;社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）09-160-01

在生活環(huán)境污染日益嚴(yán)重、不斷增大生活壓力的影響作用下，明顯增高了腦卒中的發(fā)病率，且該病的發(fā)生呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)[1]。腦卒中的死亡率和致殘率均較高，患者會(huì)有機(jī)體障礙等不良情況出現(xiàn)，對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響[2]。在腦卒中患者疾病康復(fù)過(guò)程中，社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)揮著非常重要的作用，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要積極探究有效的康復(fù)護(hù)理模式。本文主要探究對(duì)腦卒中患者運(yùn)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年9月至2019年8月本院收治的82例腦卒中患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41人。觀察組男21例、女20例，平均年齡（66.12±9.22）歲;對(duì)照組男23例、女18例，平均年齡（65.14±8.85）歲。相關(guān)資料無(wú)差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

運(yùn)用常規(guī)方法護(hù)理對(duì)照組，給予觀察組社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式，（1）將腦卒中康復(fù)小組成立。社區(qū)、醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員等為小組的主要成員。小組成員的主要職責(zé)為將康復(fù)治療方案制定出來(lái)，分工和培訓(xùn)參加人員。（2）技術(shù)培訓(xùn)。將腦卒中康復(fù)培訓(xùn)班建立起來(lái)，讓具有豐富康復(fù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員講解疾病的相關(guān)知識(shí)，例如日常生活訓(xùn)練、語(yǔ)言訓(xùn)練、肢體功能訓(xùn)練、作業(yè)療法、運(yùn)動(dòng)鍛煉、腦卒中的致病因素及臨床表現(xiàn)等。培訓(xùn)主要包括技能實(shí)踐、操作練習(xí)、理論課等，通過(guò)進(jìn)行全面的培訓(xùn)，使參加培訓(xùn)的人員將腦卒中的康復(fù)知識(shí)全面掌握。結(jié)束培訓(xùn)后，對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考試合格以后才可以安排上崗。（3）將網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建立起來(lái)。網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)需要密切連接患者家庭、社區(qū)服務(wù)中心和醫(yī)院病房。主管醫(yī)師需要對(duì)患者的康復(fù)方案、治療情況、病情狀況仔細(xì)書(shū)寫(xiě)，讓康復(fù)小組的成員將相應(yīng)的事項(xiàng)告知社區(qū)服務(wù)中心。出院后，社區(qū)服務(wù)中心的小組成員需要按照患者的實(shí)際狀況，將康復(fù)治療方案制定出來(lái)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。（4）康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容。①飲食干預(yù)。腦卒中患者的飲食主要為低鹽低脂，攝入適量的高纖維素、高維生素、高蛋白食物，多食用精瘦肉，例如魚(yú)肉、雞肉、牛肉等，注意飲食的色澤和氣味，從而有利于患者唾液的分泌，并對(duì)其吞咽反射產(chǎn)生刺激作用。大部分患者可以進(jìn)食軟食或半流質(zhì)飲食，如果患者存在吞咽障礙情況，則需要協(xié)助其采取側(cè)臥位或坐位，減慢喂飯的速度，避免出現(xiàn)誤吸情況。②心理干預(yù)。大部分患者不能接受自己目前的身體狀態(tài)，擔(dān)心自己會(huì)加重家人的負(fù)擔(dān)，從而喪失治療疾病的信心，出現(xiàn)消極的情緒。此時(shí)，護(hù)理人員需要積極的疏導(dǎo)患者，對(duì)患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使其提高信心，告知患者只要堅(jiān)持治療和鍛煉就可以改變目前的身體狀態(tài)，使自己和家人的生活質(zhì)量得到改善。通過(guò)實(shí)施心理干預(yù)，能夠使患者的情緒得到有效調(diào)節(jié)，恢復(fù)良好的精神狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，[n（%）]表示，“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理滿意度比較：觀察組較對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

臨床將因急性腦動(dòng)脈閉塞或破裂，使得全腦或局部腦組織出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙的情況稱之為腦卒中，腦梗死、腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦卒中的主要疾病類型。在中老年人中，腦卒中具有較高的發(fā)病率[3]。在不斷提高腦卒中搶救水平和診斷水平的影響作用下，明顯降低了腦卒中的死亡率，然而依舊存在較高的致殘率，在社區(qū)服務(wù)中心中，還有部分患者有機(jī)體功能障礙情況存在。腦卒中急性期的護(hù)理和治療主要在各級(jí)醫(yī)院中進(jìn)行，而腦卒中的恢復(fù)期比較漫長(zhǎng)，大多數(shù)患者對(duì)疾病恢復(fù)期的治療會(huì)選擇在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行[4]?，F(xiàn)階段，社區(qū)康復(fù)護(hù)理和治療的網(wǎng)絡(luò)化、系統(tǒng)化和規(guī)范性還比較缺乏，存在一定的隨意性和盲目性，因不能有效、系統(tǒng)、及時(shí)的對(duì)出院后的腦卒中患者實(shí)施康復(fù)治療，導(dǎo)致最佳的康復(fù)期被延誤，對(duì)患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響[5]。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須加強(qiáng)對(duì)康復(fù)護(hù)理模式的積極探究，從而加快腦卒中患者的疾病恢復(fù)。

本文通過(guò)探究對(duì)腦卒中患者運(yùn)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度（97.56%）高于對(duì)照組（75.61%），（P<0.05）。綜上所述，對(duì)腦卒中患者運(yùn)用社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式，可以提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]徐蓉，沈雁紅，徐麗娜，梁松梅，袁心慧，陸曉燕.從住院到社區(qū)無(wú)縫隙護(hù)理管理模式在腦卒中患者中的應(yīng)用效果分析[J].上海醫(yī)藥，2020，41（10）：39-42.

[3]趙靚.社區(qū)跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)老年腦卒中患者出院后生活能力恢復(fù)的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（01）：160-162.

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[5]楊開(kāi)陽(yáng)，束嘉俊，吳茜，唐茂婷，吳嘵嘵，施雁.對(duì)醫(yī)院和社區(qū)護(hù)士腦卒中患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理知識(shí)態(tài)度及行為的現(xiàn)況調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（35）：4234-4239.

作者單位：

江蘇省無(wú)錫市梁溪區(qū)惠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 ?214000