婦產(chǎn)科急腹癥中經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用的診斷價值分析

李娟

【摘 要】目的：分析婦產(chǎn)科急腹癥通過腹部與陰道超聲運用診斷的效果。方法： 隨機從我院2017年5月中2018年5月選擇婦產(chǎn)科中急腹癥患者100例進行研究，患者通過超聲診斷和臨床診斷。結(jié)果：卵巢黃體破裂12例，超聲診斷符合概率為75.00%，異位妊娠出現(xiàn)的流產(chǎn)破裂為4例，超聲診斷符合概率為50.00%，胎盤早剝8例，超聲診斷符合概率為87.50%，急性盆腔炎12例，超聲診斷符合概率為91.67%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)9例，超聲診斷符合概率為77.78%。結(jié)論：婦產(chǎn)科急腹癥采用腹部與陰道超聲進行聯(lián)合診斷，運用效果較好，值得運用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥;腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用;診斷價值;分析

【中圖分類號】 R539

【文獻標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-237-01

在婦產(chǎn)科中，急腹癥屬于較為常見的一種疾病，患者經(jīng)常會出現(xiàn)不同程度的出血、腹痛等問題[1]，除此之外，該疾病不僅發(fā)病速度比較快，而且發(fā)展的速度也比較快，如果患者沒有及時接受治療，則會對患者的生命造成較大的影響[2]。在本文中，隨機從我院2017年5月中2018年5月選擇婦產(chǎn)科中急腹癥患者100例進行研究，分析婦產(chǎn)科急腹癥通過腹部與陰道超聲運用診斷的效果。具體信息如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機從我院2017年5月中2018年5月選擇婦產(chǎn)科中急腹癥患者100例進行研究，患者年齡為18-55歲，平均年齡為33.5±1.8歲。患者主要情況如下：腹痛，并且還伴隨如下幾種癥狀：發(fā)燒、痛經(jīng)、陰道出血、停經(jīng)以及異常白帶，有的患者為全腹痛，有的是單側(cè)痛。60例患者中有停經(jīng)史的情況，40例有不同情況的陰道出血。

1.2 儀器和方法

本次研究中運用的儀器：超聲診斷儀器（型號：WS80A），探頭頻率2至4. 5MHz，其中，陰道超聲為5至8MHz。

患者接受腹部B超檢查，具體實施方式如下：第一，患者需要適度保持膀胱充盈，如果在緊急情況下則可以灌注生理鹽水，大約500ml;第二，患者取仰臥位，然后涂耦合劑，將探頭置于患者恥骨聯(lián)合的上方，結(jié)合膀胱所顯示出的子宮圖像進行分析，并通過常規(guī)的橫切、側(cè)切以及斜切檢查，同時需要適當(dāng)?shù)匾苿犹筋^，保持自上而下的順序掃描;第三，觀察患者子宮的形態(tài)大小、宮內(nèi)是否存在積液、子宮膜厚度以及附件是否出現(xiàn)異?；蚧芈暎^察患者有無出現(xiàn)孕囊以及盆腔是否存在游離液體等;第四，陰道B超，通過手柄式的陰道探頭實施檢查，套上避孕套之后，再涂上一定量的耦合劑，當(dāng)患者排空膀胱之后，并取截石位，能夠?qū)ψ訉m、附件和盆腔實施多角度的掃查，并記錄下結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)的處理

研究數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進行統(tǒng)計，計量資料用均數(shù)加減差（x±s）表示，而計數(shù)資料則采用百分號（%）表示，（P<0.05）表示有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

3 討論

在婦科中，婦科急腹癥起病急以及發(fā)展快，如診斷治療和處理不及時，會導(dǎo)致患者的生命健康受到危害[3]。因此，需要及時采取措施加強對該疾病的診斷，進而采取具有針對性的治療方案。

異位妊娠流產(chǎn)破裂的情況，通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)子宮正常，有的出現(xiàn)輕度增大，但是在宮腔中無妊娠囊回聲，在早期沒有發(fā)現(xiàn)破裂，此時可以看見附件區(qū)中出現(xiàn)不均質(zhì)的強回聲包塊，聲像圖會隨著時間變化和出血量的變化而變化[4]。卵巢黃體破裂的情況，主要是卵巢開始排卵之后會形成黃體，如果黃體腔中積液腔直徑大于3cm 則會引起其囊腫破裂，在嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)急腹癥的情況。通過超聲檢查則可以發(fā)現(xiàn)盆腔中有液性的暗區(qū)[5]，而且附件區(qū)出現(xiàn)低回聲團等問題。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的情況在青年婦女中最為常見，如果存在漩渦征兆，則可以通過CDFI而顯示在腫塊周邊，但是中間未出現(xiàn)彩流信號?；颊吒惺艿矫黠@的腹痛感，此時附件區(qū)的包塊和宮角之間有一定的距離，而且在聲像圖中可以觀察到患側(cè)卵巢消失。急性盆腔炎的早期無特殊情況，當(dāng)陰道超聲的探頭插入和撤回之后，卵巢會開始在附件平滑中的能力逐漸減弱，通過超聲觀察則可以看見其附件炎性包塊。胎盤早剝的情況，通過超聲圖顯示出如下的情況，胎盤增厚，并呈現(xiàn)出團狀稍強的狀況。有的還呈現(xiàn)出顯性出血或者隱性出血，顯性出血的情況下，胎盤邊緣和子宮壁發(fā)生剝離。

在本次研究中，隨機從我院2017年5月中2018年5月選擇婦產(chǎn)科中急腹癥患者100例進行研究，分析婦產(chǎn)科急腹癥通過腹部與陰道超聲運用診斷的效果?；颊咄ㄟ^超聲診斷和臨床診斷。結(jié)果如下：卵巢黃體破裂12例，超聲診斷符合概率為75.00%，異位妊娠出現(xiàn)的流產(chǎn)破裂為4例，超聲診斷符合概率為50.00%，胎盤早剝8例，超聲診斷符合概率為87.50%，急性盆腔炎12例，超聲診斷符合概率為91.67%，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)9例，超聲診斷符合概率為77.78%。

綜上，婦產(chǎn)科急腹癥采用腹部與陰道超聲進行聯(lián)合診斷，運用效果較好，值得運用。

參考文獻

[1]張麗.探討和評價腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（23）：57-58.

[2]賀向紅.超聲影像學(xué)檢查技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中的應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（21）：71-72.

[3]李曉剛.經(jīng)腹部（TAS）和經(jīng)陰道超聲檢查（TVS）聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（08）：17-18.

[4]柏麗.對婦產(chǎn)科急腹癥患者采用腹腔鏡手術(shù)進行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（05）：25-27.

[5]盧艷萍，趙曉燕.婦產(chǎn)科急腹癥臨床診斷中超聲影像檢查技術(shù)的應(yīng)用探究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（04）：69-70.