針灸中藥合用治療過敏性鼻炎45例臨床觀察

吳麗娟

【摘 要】目的：分析過敏性鼻炎患者應用針灸聯(lián)合中藥治療的效果。方法：2017年9月至2018年10月在我院接受過敏性鼻炎治療的患者中隨機抽取45例，通過整群隨機取樣法將納入研究對象分為2組，參考組（n=42）患者采用中藥玉屏消風湯治療，研究組（n=42）患者應用中藥聯(lián)合針灸治療，觀察和對比2組患者病情緩解情況以及治療效果。結果：參考組病情緩解患者共計30例，治療無效患者為7例，病情總緩解率為83.33%，研究組病情緩解患者共計28例，治療無效患者為1例，病情總緩解率為97.62%，2組患者臨床治療效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：過敏性鼻炎患者應用針灸聯(lián)合中藥治療病情改善效果明顯優(yōu)于中藥治療，可顯著減輕患者病情，臨床療效更加理想。

【關鍵詞】 針灸;中藥;過敏性鼻炎;臨床治療效果

【中圖分類號】 R153

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-188-01

過敏性鼻炎臨床表現(xiàn)包括陣發(fā)性鼻癢、噴嚏等，具有病情反復發(fā)作等特點，容易引發(fā)支氣管哮喘以及頭痛等并發(fā)癥，臨床常用治療方法包括藥物治療、神經(jīng)阻斷治療以及脫敏療法等，治療效果不甚理想[1]。此次研究旨在分析2017年9月至2018年10月我院收治的過敏性鼻炎患者應用針灸中藥聯(lián)合治療的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 在我院接受過敏性鼻炎治療的患者中隨機抽取84例，納入標準如下：對季節(jié)變化存在敏感反應;臨床表現(xiàn)包括打噴嚏、鼻塞、鼻癢等;鼻腔檢查顯示患者鼻黏膜存在水腫等反應，發(fā)作期結膜刮片嗜酸性粒細胞檢查結果以及鼻分泌物涂片檢查結果均為陽性;所選患者自愿簽署知情同意書。排除標準如下：器質性病變患者;患有其他嚴重過敏性疾病患者;無法配合完成本次研究患者[2]。通過整群隨機取樣法將納入研究對象分為2組，其中，參考組（n=42）男性23例，女性19例，年齡20-87周歲，平均（45.6±8.3）歲，研究組（n=42）男性22例，女性20例，年齡20-86周歲，平均（44.9±8.1）歲。患者經(jīng)分組后其臨床基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 參考組患者采用中藥玉屏消風湯治療，組方如下：白芷9g、蒼耳子12g、生麻黃3g、薄荷6g、防風12g、黃芪30g、川穹10g、辛夷花12g、葛根10g、桂枝6g、蟬蛻6g、炒白術15g。每日煎服1劑，每日服用2次，1個療程持續(xù)10天[3]。研究組患者應用中藥聯(lián)合針灸治療，如下：取患者雙側合谷穴、肺俞穴、鳳池穴以及迎香，取單側風府穴、大椎穴以及印堂穴，應用平補平瀉手法，每次留針時以30min為宜，每日治療1次，1個療程持續(xù)10天。

1.3 療效評價標準 治愈：鼻鏡下患者鼻甲腫大、黏膜水腫樣等表現(xiàn)完全消失，流大量清鼻涕、鼻塞以及陣發(fā)性噴嚏發(fā)作等臨床體征完全消失;改善：鼻鏡下患者鼻甲腫大等表現(xiàn)基本消失，流大量清鼻涕、鼻塞等臨床體征較治療前明顯減輕;

緩解：鼻鏡下患者鼻甲腫大、黏膜水腫樣等表現(xiàn)較治療前減輕，鼻塞以及陣發(fā)性噴嚏發(fā)作等臨床體征有所好轉;無效：患者臨床體征等均未出現(xiàn)好轉跡象。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)資料，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，x±s表示計量資料，若差異有統(tǒng)計學意義則P<0.05。

2 結果

參考組病情緩解患者共計35例，治療無效患者為7例，病情總緩解率為83.33%，研究組病情緩解患者共計41例，治療無效患者為1例，病情總緩解率為97.62%，2組患者臨床治療效果差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

過敏性鼻炎具有較高的臨床發(fā)病率，患者臨床體征主要包括鼻癢、鼻塞以及陣發(fā)性噴嚏等，對患者正常工作以及生活均會產(chǎn)生不良影響，當前，臨床上尚無特效治療方式，抗感染治療以及抗過敏治療的臨床療效不佳，患者用藥后容易產(chǎn)生精神不振等不良反應，對治療效果以及患者治療依從性均會產(chǎn)生不良影響。

中醫(yī)認為過敏性鼻炎主要引發(fā)因素為臟腑虛損、衛(wèi)表不固 、腠理疏松、正氣不足等，受風寒侵襲并導致寒邪凝滯。玉屏消風湯具有溫肺散寒、疏風通竅、止癢祛風以及健脾防風等功效，諸藥聯(lián)用能夠取得補肺固表、利鼻通竅以及散寒溫肺等治療效果，同時配合針灸治療能夠使患者周身、局部血液循環(huán)以及組織營養(yǎng)得到明顯改善，可使體液免疫功能和細胞免疫功能得到明顯增強，有助于改善患者免疫功能，使其身體抵抗力以及免疫力得到顯著增強[4]。

此次研究中，參考組患者病情總緩解率為83.33%，研究組患者病情總緩解率為97.62%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。杜巖研究[5]表明，單純應用中藥治療的患者臨床總有效率為76.92%，聯(lián)合應用中藥與針灸治療的患者臨床總有效率為95.35%，與此次研究結果具有一致性。綜上所述，與中藥治療相比，過敏性鼻炎患者應用針灸聯(lián)合中藥治療病情改善效果明顯更加理想，

參考文獻

[1]張鴻雁.中西醫(yī)結合治療過敏性鼻炎合并過敏性結膜炎的臨床觀察[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：74.

[2]夏俊，彭丹.針藥聯(lián)合治療過敏性鼻炎患者鼻通氣和對血清IgE、TNF-α、IL-4及IL-12影響研究[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2018，39（3）：374-377.

[3]黃長春.對過敏性鼻炎患者進行中藥聯(lián)合針灸治療的臨床效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：103-105.

[4]許冬玉，孫麥青.針灸結合中藥配方顆粒治療脾肺氣虛型過敏性鼻炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（55）：211-212.

[5]杜巖.針灸聯(lián)合中藥治療過敏性鼻炎的臨床療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2018，6（5）：185.