預(yù)見性護理對糖尿病產(chǎn)婦圍生期的臨床護理

陳宇雯

【摘 要】目的：預(yù)見性護理對糖尿病產(chǎn)婦圍生期的臨床護理。方法：選擇我院2018年6月--2019年2月收治的160名糖尿病產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為研究組與對照組各80例。其中，研究組實施預(yù)見性護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理方法，比較兩組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)生癥率與SAS、SDS評分。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥率低于對照組（P<0.05），SAS、SDS評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護理對糖尿病產(chǎn)婦臨床護理效果良好，降低并發(fā)癥發(fā)生、保證母子平安，值得在今后臨床護理工作中進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理;糖尿病產(chǎn)婦;圍生期;臨床護理

【中圖分類號】 R969.4

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-138-02

近些年來，隨著醫(yī)學發(fā)展速度的逐步加快，糖尿病治療模式發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變。妊娠糖尿病在圍生期出現(xiàn)糖耐量異常，對母嬰健康造成嚴重影響。針對糖尿病產(chǎn)婦圍生期護理我院提出預(yù)見性護理干預(yù)，以我院2018年6月--2019年2月收治的160名糖尿病產(chǎn)婦作為研究對象，探究預(yù)見性護理對糖尿病產(chǎn)婦臨床護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇我院2018年6月--2019年2月收治的160名糖尿病產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分為研究組與對照組各80例。其中，研究組實施預(yù)見性護理，對照組實施常規(guī)護理方法。研究組產(chǎn)婦年齡在22--36歲之間，平均年齡（27.80±2.35）歲，孕周33--40周。其中，首次生產(chǎn)的產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦40例。對照組產(chǎn)婦年齡在22-35歲之間，平均年齡（27.75±5.76）歲，孕周34--40周，首次生產(chǎn)產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦60例。產(chǎn)婦均符合糖尿病診斷標準并簽署知情同意書。兩組產(chǎn)婦在性別、年齡、學歷等一般資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理方法。研究組基于常規(guī)護理方法下采用預(yù)見性護理干預(yù)，具體方法：第一，產(chǎn)前預(yù)見性分析。產(chǎn)婦入院前登記糖尿病史、分娩史，掌握產(chǎn)婦心理情緒狀態(tài)，主動與產(chǎn)婦交流幫助緩解消極情緒。產(chǎn)前體檢，主要檢查產(chǎn)婦宮高腹圍、胎兒大小，有貧血、產(chǎn)前出血、難產(chǎn)、胎兒過大等增加產(chǎn)婦產(chǎn)后出血風險發(fā)生率，制定緊急處理方案，避免產(chǎn)后出血出現(xiàn)。為產(chǎn)婦制定合理的飲食異化，提倡少食多餐，適當鍛煉有助于提高機體狀態(tài)。第二，生產(chǎn)過程中為產(chǎn)婦創(chuàng)造干凈、和諧的生產(chǎn)環(huán)境，減少產(chǎn)婦焦慮、緊張情緒，觀察產(chǎn)婦生命體征、胎心、宮縮、產(chǎn)程，防止產(chǎn)程增加生產(chǎn)風險。自然生產(chǎn)的產(chǎn)婦生產(chǎn)時護理人員引導(dǎo)產(chǎn)婦保持正確的分娩姿勢;第二產(chǎn)程注意保護陰部，防止軟產(chǎn)道損傷;第三產(chǎn)程注意觀察產(chǎn)婦胎盤剝離狀態(tài)。第三，產(chǎn)后預(yù)見性護理干預(yù)。產(chǎn)后3h仍然是產(chǎn)婦出血危險其，護理人員應(yīng)間隔15min測量血壓、脈波，觀察陰道出血狀態(tài)，告知產(chǎn)婦及時排尿。有出血現(xiàn)象的產(chǎn)婦時刻準備啟動緊急預(yù)案，結(jié)合產(chǎn)婦24h出血狀態(tài)預(yù)測，做好預(yù)防與應(yīng)急處理工作。

1.3 評價指標

比較兩組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥現(xiàn)象，分為羊水過多、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血。比較兩組產(chǎn)婦護理前后緊張、焦慮情緒，分數(shù)越高表示情緒越穩(wěn)定。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進行檢驗，計數(shù)資料表示為（n，%），利用X2對其加以檢驗，計量資料表示為（x±s），利用t值對其加以檢驗。若兩組產(chǎn)婦數(shù)據(jù)經(jīng)對比后P<0.05，表明存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥現(xiàn)象，研究組產(chǎn)婦在羊水、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血率方面均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表一。

比較兩組產(chǎn)婦護理前后SAS、SDS評分，研究組產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表二。

3 討論

糖尿病妊娠是一種高危妊娠，可能引起母體血管內(nèi)皮過厚，管腔變窄，組織供血不足，給產(chǎn)婦和胎兒健康帶來嚴重影響[1]。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦致死的主要因素，生產(chǎn)后產(chǎn)婦子宮處于松弛狀態(tài)，血液堆積、宮縮乏力，血竇難以關(guān)閉造成產(chǎn)后出血[2]。針對糖尿病產(chǎn)婦應(yīng)制定科學合理的護理方案，減少出血并發(fā)癥，成為醫(yī)院醫(yī)療工作開展的根本任務(wù)。對此，我院提出預(yù)見性護理方案，結(jié)合產(chǎn)婦身體情況、生理心理狀態(tài)制定護理方案，預(yù)防不良事件發(fā)展與并發(fā)癥出現(xiàn)，確保產(chǎn)婦及胎兒生命安全，提高護理效果[3]。

本研究中，研究組實施預(yù)見性護理方法，通過產(chǎn)前及產(chǎn)后護理降低產(chǎn)后出血發(fā)生，對課程出現(xiàn)的出血現(xiàn)象及時處理。研究組產(chǎn)婦圍生期并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定，主動配合護理工作。實踐證明，預(yù)見性護理對糖尿病產(chǎn)婦圍生期護理有助于減少 并發(fā)癥，提高護理效果[4]。

4 結(jié)語

預(yù)見性護理對糖尿病產(chǎn)婦護理具有積極意義，母子平安，幫助產(chǎn)婦早日恢復(fù)身體健康，是一種科學的護理方案。

參考文獻

[1]李亞渭.社區(qū)家庭健康教育護理責任制應(yīng)用于糖尿病患者的效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，29（15）：177-178.

[2]蘇晉.社區(qū)家庭健康教育護理責任制應(yīng)用于糖尿病患者的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，20（30）：3144-3146.

[3]黃梅珍，黃映淮，周克城，譚薇.糖尿病患者一體化模式健康教育的效果分析[J].護士進修雜志，2014，21（29）：1955-1956.

[4]王梅，趙郝麗.探討糖尿病患者實施社區(qū)家庭健康教育護理責任制的效果[J].大家健康（學術(shù)版），2013，23（07）：95.