伊曲康唑聯(lián)合制霉菌素片治療復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎療效觀察

梁方華

【摘 要】目的：分析對復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎采取伊曲康唑聯(lián)合制霉菌素片治療的效果。方法：研究對象選自2017年12月-2019年1月間收治的復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎患者中隨機抽取的48例。按照治療方式的不同，將其分為兩組，每組各24例，一組為采取單一的伊曲康唑治療的單一組，一組為在單一組治療基礎上加用制霉菌素片聯(lián)合治療的聯(lián)合組，對兩組的治療效果，再復發(fā)率以及真菌清除率進行對比分析。結果：聯(lián)合組的治療有效率為95.83%，再復發(fā)率為4.17%，真菌清除率為100%，單一組的治療有效率為75%，再復發(fā)率為29.17%，真菌清除率為79.17%，在治療效果上，聯(lián)合組顯著優(yōu)于單一組，且再復發(fā)率低于單一組，真菌清除率高于單一組，差異顯著，p<0.05。結論：對復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎采取伊曲康唑聯(lián)合制霉菌素片治療，可有效提高治療效果，降低再復發(fā)率，提高真菌真菌清除率，效果顯著，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】伊曲康唑;制霉菌素片;復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎;療效

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-134-01

糠秕孢子毛囊炎又叫馬拉色菌毛囊炎，屬于毛囊炎疾病中的一種，歸屬于皮膚科，患者多表現(xiàn)為身體出現(xiàn)黃豆或者芝麻粒大小的丘疹，并且伴有瘙癢、灼熱、刺痛的感覺出現(xiàn)[1]，該疾病復發(fā)情況較多，不利于患者的生活質量，臨床上常采用伊曲康唑來治療該疾病，但是對于復發(fā)性的糠秕孢子毛囊炎卻沒有很明顯的療效，所以本文以研究伊曲康唑聯(lián)合制霉菌素片治療復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎療效為目的，選擇我院48例復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎患者參與研究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2017年12月-2019年1月間收治的復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎患者中隨機抽取的48例，根據(jù)不同的治療方式，將其分為兩組，每組24例，一組為采取單一的伊曲康唑治療的單一組，一組為在單一組治療基礎上加用制霉菌素片聯(lián)合治療的聯(lián)合組。單一組：男性患者14名，女性患者10名，年齡最小20歲，最大59歲，平均年齡為（35.32±2.11）歲，其中包括有4例出現(xiàn)在面部，9例出現(xiàn)在頸部，11例出現(xiàn)在背部;聯(lián)合組：男性患者13名，女性患者11名，年齡最小22歲，最大60歲，平均年齡為（33.52±3.21）歲，其中包括有5例出現(xiàn)在面部，10例出現(xiàn)在頸部，9例出現(xiàn)在背部。患者的基本資料在經(jīng)過對比后發(fā)現(xiàn)，差異無顯著意義，p>0.05。

1.2 方法

單一組：取伊曲康唑（哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司，國藥準字H20090185）口服，一天兩次，一次0.2g，服用半個月后，將劑量改成一天一次，一次0.1g。

聯(lián)合組：在單一組的基礎上再取制霉菌素片（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H34021192）12粒加入爐甘石洗劑（上海運佳黃浦制藥有限公司，國藥準字H31022790）中，外用，一天兩次[2]。

兩組患者均治療3周后觀察效果。

在兩組患者用藥期間可以使用百多邦對患處進行涂抹、按摩，時間約為10分鐘左右，并用清水沖洗，一天3次左右，持續(xù)一個月，對于有化膿情況的患處，可以給予3%碘酊進行涂抹和補充維生素對患處進行輔助治療。

1.3 觀察指標

對兩組的治療效果，再復發(fā)率以及真菌清除率進行對比分析。

治療效果分為：顯效、有效以及無效。

再復發(fā)情況：治療2個月后對患者進行隨訪，觀察其復發(fā)情況。

2 結果

2.1 治療效果比較分析

聯(lián)合組：治療顯效人數(shù)13人，好轉人數(shù)10人，治療有效率為95.83%;單一組：治療顯效人數(shù)9人，好轉人數(shù)9人，治療有效率為75%，可見，在治療效果上，聯(lián)合組顯著優(yōu)于單一組，p=0.041<0.05，差異顯著，詳情見表1所示。

2.2 再復發(fā)率比較

經(jīng)過隨訪后得知，聯(lián)合組：再復發(fā)人數(shù)1人，再復發(fā)率為4.17%;單一組：再復發(fā)人數(shù)7人，再復發(fā)率為29.17%，可見，聯(lián)合組的再復發(fā)率顯著低于單一組，p=0.020<0.05，差異顯著，見表2所示。

2.3 真菌清除率比較分析

聯(lián)合組：真菌清除人數(shù)為24人，真菌清除率為100%;單一組：真菌清除人數(shù)為19人，真菌清除率為79.17%，表明，聯(lián)合組的真菌清除率顯著高于單一組，p=0.018<0.05，差異顯著，見表3。

3 討論

糠秕孢子毛囊炎屬于真菌性皮膚病，較為常見，并且不及時根治，會加重患者的病情，使患者出現(xiàn)脫屑的情況，還容易從局部發(fā)展成全身，所以對于該疾病進行局部治療遠不如進行全身治療，也就是光使用涂抹治療不能達到根治的效果，并且患者對于涂抹治療依從性也不高，使患者病情容易復發(fā)，所以需要涂抹和口服聯(lián)合治療[3]，口服伊曲康唑可以使藥效到達全身，治療具有徹底性，避免遺漏，患者的依從性也較高，毒性較弱，而制霉菌素片是一種抗生素制藥，能抑制真菌和皮蘚菌的活性，與伊曲康唑聯(lián)合使用可以互相彌補，減少復發(fā)率，從全身和局部共同對疾病進行治療，提高治療效果。

綜上所述，對復發(fā)性糠秕孢子毛囊炎采取伊曲康唑聯(lián)合制霉菌素片治療，可有效提高治療效果，降低再復發(fā)率，提高真菌真菌清除率，效果顯著，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]吳娟，葉俊儒，陳力，等.伊曲康唑聯(lián)合吡美莫司治療頭面部脂溢性皮炎的效果觀察及其對皮膚生理參數(shù)和炎性因子水平的影響 [J]. 廣西醫(yī)學，2017，39（1）：48-51.

[2]杜旭群.伊曲康唑聯(lián)合膚疾洗劑治療馬拉色菌毛囊炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學，2017，38（1）：52-54.

[3]周美鳳，陳集敏，鐘建能，等.NB-UVB聯(lián)合酮康唑洗劑、伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎療效評價[J].中國麻風皮膚病雜志，2016，32（3）：156-158.