分析藏藥二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺癥的療效、神經(jīng)功能缺損評分和日常生活活動能力的影響

澤仁友珍

【摘 要】目前，人們的生活節(jié)奏日趨加快，腦血栓后遺癥也成為了臨床中的一種常見病癥，且逐漸向年輕化趨勢發(fā)展，此癥給患者的身心健康造成了嚴重的負擔。此癥目前仍以藥物治療為主，但各類藥物發(fā)揮的療效和作用不一，為了能夠更好的治療此癥，此次研究對藏藥二十五味珍珠丸對此癥的療效、神經(jīng)功能改善情況以及日常生活活動能力的改善情況進行研究。

【關鍵詞】藏藥二十五味珍珠丸;腦血栓后遺癥;療效;神經(jīng)功能缺損;日常生活活動能力

【中圖分類號】 R197.8

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-120-01

腦血栓后遺癥屬于臨床常見病，并且其病情會伴隨年齡增長而逐漸加重，此癥雖在臨床中以藥物治療為主，但卻無特效藥。很多臨床研究表明，藏藥二十五味珍珠丸能夠有效的治療此癥，此次研究主要以臨床療效、神經(jīng)功能改善情況以及日常生活活動能力作為觀察標準，來驗證藏藥二十五味珍珠丸的臨床療效，現(xiàn)將研究做如下綜述。

1 腦血栓后遺癥概述

1.1 病因

腦血栓后遺癥的基本病因在于血流變化、血管壁改變以及血液成份發(fā)生變化。其中，動脈粥樣硬化是導致腦血栓后遺癥發(fā)病的常見因素，被人們稱為“動脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞”。而動脈硬化主要是與血值過高、血管內(nèi)皮細胞出現(xiàn)損傷、血流動力學異常等現(xiàn)象相關。此外，各種動脈炎癥、疾病所致高凝狀態(tài)等也會造成腦血栓后遺癥發(fā)生[1]。

1.2 臨床表現(xiàn)

腦血栓后遺癥總體表現(xiàn)為不同程度的心理、運動、語言以及情感障礙等。具體的臨床表現(xiàn)主要包括以下幾種[2]：

1.2.1 偏癱

偏癱主要表現(xiàn)為患者一側肢體肌力出現(xiàn)減弱，且活動不便或者是喪失活動能力。屬于運動功能障礙。

1.2.2 失語

失語一般分為感覺性失語、運動性失語以及命失性失語，其中，感覺性失語主要指的是患者語言表達雖無礙，但不能聽懂他人陳述的意思;運動性失語主要指的是患者雖能聽懂他人言語表述的意思，但無法表達自己的意思;命失性失語主要指的是雖然能夠了解某物品用途但不知其名稱。

1.2.3 其他癥狀

主要包括頭暈、惡心、眼花、耳鳴、失眠、多夢、心悸、多汗、食欲不振、全身乏力、記憶力減退以及注意力不集中等癥狀。

2 藏藥二十五味珍珠丸簡介

藏藥二十五味珍珠丸（川藥準字Z20060252甘孜藏族自治州藏醫(yī)醫(yī)院 ）是由珍珠、肉豆蔻、余甘子、沉香、牛黃、檀香、藏紅花等二十五味藥材精制而成，具有安神開竅的功效，主要用于中風、半身不遂、昏迷不醒、口眼歪斜、譫語發(fā)狂等癥。組方來源于《四部醫(yī)典》。所采用的藥材均屬于藏區(qū)特產(chǎn)藥材，具有生物活性強、要用成分積累高等特點。

藏藥二十五味珍珠丸主要是以藏醫(yī)中“黑白脈”理論以及“三因”學說作為基礎，是治療“黑脈病”的良方。人們所指的腦梗塞、腦溢血、心梗、中風后遺癥以及心絞痛等心腦血管疾病均屬于“黑脈病”的范疇[3]。

3 分析藏藥二十五味珍珠丸在治療腦血栓后遺癥中的應用

3.1 臨床療效

從藏醫(yī)學角度來講，導致腦血栓后遺癥的發(fā)生主要是因“隆”、“赤巴”和“培根”所致，三者失衡后會嚴重威脅人體健康，腦血栓屬于三者中的“隆”部分，通過二十五味珍珠丸對其進行治療，能夠使患者出現(xiàn)的腦水腫病癥得以減緩，并能夠?qū)ρM行微調(diào)，從而有效改善患者的血流動力學，有助于患者腦細胞的恢復，此外，藏藥二十五珍珠丸還能拿個使纖溶蛋白水解酶和尿激酶的活性得到增加，從而使阻塞血管的血栓得以快速溶解，使腦血栓的吸收得到促進，使腦細胞供血及供氧的效果得到改善，并且能預防新血栓的形成，促進腦血管血流的通暢度，從而提升臨床療效[4]。

萬高[5]曾對此課題進行研究，其主要將藏藥二十五味珍珠丸與西藥尼莫地平（國藥準字H20043915，天津市中央藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）進行療效對比，結果表明B組（藏藥二十五味珍珠丸治療）的總有效率為85.4%高于A組（尼莫地平治療）的總有效率74.4%。由此可見，藏藥二十五味珍珠丸對腦血栓后遺癥的治療效果較好。

3.2 神經(jīng)功能及日常生活活動能力改善情況

由于腦血栓后遺癥會導致患者出現(xiàn)心理、運動、語言以及情感障礙，表明此癥會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)造成一定的影響，并會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。恰斗多杰[6]在對此方面課題進行研究過程中通過NIHSS評分對腦血栓后遺癥患者治療前后的神經(jīng)缺損進行對比和評估，通過對比表明，治療后的NIHSS評分優(yōu)于治療前，所以此項研究能夠表明，藏藥二十五味珍珠丸不僅能夠有效的治療腦血栓后遺癥，而且還能改善患者的神經(jīng)功能。此外，其還對服用此藥物患者的日常生活活動能力進行了評估，結果表明，服用藏藥二十五味珍珠丸后的日常生活活動能力明顯高于治療前，可見此藥物能夠提升患者的生活質(zhì)量，有效促進患者的身心健康。

3.3 對血流動力學的影響

根據(jù)上述內(nèi)容可知，藏藥二十五味珍珠丸能夠?qū)颊叱霈F(xiàn)的腦水腫進行改善，從而使毛細血管的通透性得到降低，實現(xiàn)抗腦缺氧的效果，同時還能夠使血液黏度降低，使動脈粥樣硬化癥狀得到緩解，并發(fā)揮調(diào)節(jié)血脂作用，從而使血流動力學指標得到改善，更加利于患者病癥的治療。

4 結論

綜上所述，藏藥二十五味珍珠丸屬于藏醫(yī)特制藥，此藥品目前在臨床中的應用效果也被證實，其能夠有效的治療腦血栓后遺癥，并對患者的神經(jīng)功能以及日常生活活動能力進行改善，并且還能夠改善患者微循環(huán)以及血流動力學。但是在使用此藥物的過程中還應該注意一些藥品的注意事項及不良反應，以免造成病情延誤而錯失治療良機。

參考文獻

[1]劉曉君. 用二十五味珍珠丸治療腦出血后遺癥的療效分析[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2015（8）：40-41.

[2]王智森， 劉水娟， 趙獻超， 等. 藏諾牌二十五味珍珠丸治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結合研究， 2014（2）：71-74.

[3]金建華， 楊有芬， 王茜. ICP-MS法測定藏藥二十五味珍珠丸中的微量元素[J].微量元素與健康研究， 2017（3）：39-40.

[4]拉毛加. 簡談藏醫(yī)藥治療心腦血管疾病的臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版）， 2017（38）：163-163.

[5]萬高.藏藥二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺癥對療效、神經(jīng)功能缺損評分和日常生活活動能力的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（64）：12630-12630.

[6]恰斗多杰. 探討藏藥二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺癥的臨床療效[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2015， 15（92）：147-148.