中藥藥浴治療小兒風(fēng)寒感冒的療效研究

張寶剛

摘要：目的 觀察中藥藥浴治療風(fēng)寒性感冒的療效。 方法：收集符合入組標(biāo)準(zhǔn)的風(fēng)寒性小兒感冒的患者60例，隨機(jī)分為對(duì)照組和藥浴組，兩組一組采用傳統(tǒng)基礎(chǔ)治療，一組采用中藥藥浴治療，療程同為3天，比較兩組的有效治療感冒時(shí)間。 結(jié)果：藥浴組的感冒治療效率明顯高過(guò)傳統(tǒng)治療組 結(jié)論：中藥藥浴對(duì)小兒風(fēng)寒感冒又明顯的治療效果，可以傳統(tǒng)治療相比可以明顯提升治療的效果

關(guān)鍵詞：中藥藥?。恍猴L(fēng)寒感冒；療效研究

藥浴又叫“水療”，是中醫(yī)的外治法，是將中藥加入溫水中浸泡患者頭部以下部位治療疾病以達(dá)到更好的清潔和治療的目的，由于兒童的體制很成人不同，幼兒的肌膚柔嫩，親水性強(qiáng)、含水量高，皮膚的滲透作用很強(qiáng)，這些特點(diǎn)都有利于藥物通過(guò)增加藥物的透皮吸收而發(fā)揮藥效治療小孩感冒。另外，沐浴是小兒日常生活中重要的部分，藥浴可以在平時(shí)的沐浴中開(kāi)展，另外藥浴是通過(guò)皮膚對(duì)藥物的吸收從而發(fā)揮其疏通、驅(qū)除的作用。藥浴的方式操作方便、無(wú)副作用、療效可靠，也容易被患兒的家長(zhǎng)接受，在治療學(xué)生風(fēng)寒感冒里有很好的療效。以下是對(duì)某診所治療的60例小兒風(fēng)寒感冒治療效果的總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集近半年來(lái)某診所的風(fēng)寒感冒病例126例，其中藥浴組63例，對(duì)照組63例

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》感冒制定風(fēng)寒癥主癥：發(fā)熱，惡寒，無(wú)汗。次癥：鼻塞、流清涕、噴嚏、咳嗽、疼痛等。主癥符合，次癥符合一項(xiàng)或者一項(xiàng)以上可以確診。。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《兒科學(xué)》中風(fēng)寒感冒臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程不超過(guò)3天，年齡在6個(gè)月以上者可以納入觀察。

1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）重度營(yíng)養(yǎng)不良或者伴有其他心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重全身性疾病者，精神病患者以及對(duì)藥物過(guò)敏者（2）哮喘患者（3）有大范圍感染性病灶化膿或者潰爛者（4）精神疾病患者或者感覺(jué)功能損傷、意識(shí)不清者（5）化膿性扁桃體炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎等疾病患者

1.4 治療方法

對(duì)照組：口服小兒熱速清顆粒、復(fù)方氨酚甲麻口服液，2日一療程。小兒熱速清顆粒，按照患者年紀(jì)合理的服用，每日三次口服?？诜阂?guī)格為每瓶100ml，按照患兒年紀(jì)對(duì)照說(shuō)明書(shū)口服

藥浴組：在服用相同藥物的前提下進(jìn)行藥浴輔助治療，藥浴處方如下：（1）防風(fēng)40g，蘇葉40g，生姜30g，青嵩60g，麻黃20g，桂枝30g，川穹30g；（2）藥物處理：粉碎成直徑約0.5cm的粗顆粒，裝煎藥袋備用，每袋200g；（3）藥物煎煮：藥浴時(shí)取出所需劑量藥物年齡小于2歲取2袋，2歲到4歲取4袋，先加少量水（以淹沒(méi)藥袋為宜）浸泡半小時(shí)，再加水1200ml煎煮，開(kāi)鍋后煎煮5分鐘后起鍋過(guò)濾。第一煎濾出藥液1000ml，加入藥浴容器內(nèi)，原藥渣加水3100ml，再次煎煮，開(kāi)鍋后煎煮3分鐘。第二煎過(guò)濾出藥液3000ml，作為浴中加熱使用；（4）水溫：洗浴藥液的溫度控制在39°左右；（5）濃度：洗浴藥液濃度控制在2g/100每袋最終加熱水到10000ml；（6）洗浴時(shí)間：洗浴時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)左右最好。

1.5 合并用藥的規(guī)定

若感冒伴隨著38.5以上高燒，可以應(yīng)用泰諾林退燒，并記錄體溫表用于之后參考，泰諾林規(guī)格15ml一瓶，使用劑量0.1ml每kg。若高燒驚厥者可以用安定鎮(zhèn)抗驚厥，賴(lài)氨匹林針退熱等

1.6 療效觀察

記錄患兒的起效時(shí)間，若有發(fā)熱一體溫下降0.5度的時(shí)間，和最終下降到正常體溫以下的時(shí)間，若無(wú)發(fā)熱一患兒的風(fēng)寒感冒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和身體情況大致比較。并使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理，技術(shù)采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料符合正態(tài)分布器方差齊者采用單因素方差分析，不符合就采用用非參數(shù)檢驗(yàn)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)可以明顯看出，藥浴組的治療對(duì)小兒風(fēng)寒感冒又明顯的治療作用，對(duì)于感冒引起的發(fā)熱也有很好的退熱效果。

2 分析

感冒和發(fā)熱是兒科的第一癥，是兒科疾病中最常見(jiàn)的疾病，幼兒為稚陰稚陽(yáng)之體，御邪能力很弱，抵抗疾病的能很差，在感冒之后容易轉(zhuǎn)變，疾病由表到里。所以小兒風(fēng)寒感冒之時(shí)常常引發(fā)自身的發(fā)熱。目前西醫(yī)的治療方式以抗病毒為主，在高燒的情況下用解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥治療，但是目前抗生素在兒科中濫用的現(xiàn)象很多，在無(wú)細(xì)菌感染的情況下使用抗生素不但不能患兒的病程，反而可能導(dǎo)致患兒的菌群失調(diào)，為兒童的健康埋下隱患。因此必須掌握其引用原則，減少其副作用。

而中醫(yī)治療以疏風(fēng)解表類(lèi)中藥為主，現(xiàn)代研究已經(jīng)證明中藥不僅對(duì)病毒有直接的抑制作用，而且能減少致熱源的產(chǎn)生和病原體引起的組織損傷，并提高機(jī)體免疫力，癥狀改善明顯、療效顯著，從而減少西藥用量，是治療小兒外感發(fā)熱的一個(gè)主要分支。但中藥湯劑味苦，對(duì)兒童給藥困難，難以為患兒和家長(zhǎng)所接受，很大程度上影響了治療效果。

藥浴雖屬外治法，但其治療亦遵循辨證論治原則，藥浴的過(guò)程中藥物之氣依然能夠透過(guò)皮膚內(nèi)連臟腑，經(jīng)脈相同，輸步全省，融化于津液之中，直達(dá)病所，治療疾病。而兒童的皮膚面積大，親水性強(qiáng)含水量高，對(duì)于藥物的吸收比成人更快，而且藥浴的過(guò)程無(wú)需特殊或者昂貴的設(shè)備，使用方便，且藥材豐富，方便有效，值得大力推廣。

3 總結(jié)

根據(jù)以上病例的分析，中藥藥浴在治療小孩風(fēng)寒感冒以及其并發(fā)的發(fā)熱效果顯著，而且藥浴療法克服了西藥副作用大，中藥難以入口的缺點(diǎn)，在小孩的日常洗浴當(dāng)中完成治療，應(yīng)該被廣泛的采用

參考文獻(xiàn)：

[1] 李可.對(duì)小兒外感風(fēng)熱發(fā)熱給予藥浴療法治療的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（13）.

[2] 王佳佳.中藥藥浴治療小兒風(fēng)寒感冒的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018（02）.

（作者單位：亳州中藥科技學(xué)校）