機械通氣在慢性阻塞性肺疾病的應用研究

摘要：目的：探討無創(chuàng)機械通氣在慢性阻塞性肺疾病的應用效果。方法：選取2018年1月-2019年1月期間我院診治的部分慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，共76例，按照隨機原則將患者分成觀察組和對照組，每組38例，對照組患者進行常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎上采用無創(chuàng)機械通氣治療，對比兩組患者治療效果，明確無創(chuàng)機械通氣治療的臨床價值。結果：觀察組治療的有效率為94.74%，對照組治療的有效率為78.95%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）;經過治療，觀察組患者肺功能改善更加明顯，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論：對慢性阻塞性肺疾病患者采用無創(chuàng)機械通氣治療，效果顯著，對患者造成的創(chuàng)傷較小，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：無創(chuàng)機械通氣;慢性阻塞性肺疾病;應用

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的一種疾病，發(fā)病后患者會出現咳嗽、喘憋、呼吸困難等癥狀，嚴重降低了患者的生活質量[1-2]。對于處于急性發(fā)作期的慢性阻塞性肺疾病患者來說，呼吸困難是主要的臨床癥狀，需要及時改善呼吸困難情況，否則有可能導致患者出現心衰等嚴重并發(fā)癥。因此需要對患者實施無創(chuàng)機械通氣治療。為了進一步明確機械通氣治療的價值，本文選取了2018年1月-2019年1月期間我院診治的部分慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象進行研究，具體見下文：

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于2018年1月-2019年1月期間我院診治的部分慢性阻塞性肺疾病患者，共76例，按照隨機原則將患者分成觀察組和對照組，每組38例。對照組中，男性和女性分別20例和18例，年齡43-79歲，平均（63.52±3.33）歲;觀察組中，男性和女性分別21例和17例，年齡45-77歲，平均（63.22±3.23）歲。兩組患者在一般資料上平均分配，無顯著差異（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者進行常規(guī)治療，主要包括解痙、平喘、抗感染、糾正水電解質平衡等治療，觀察組患者在對照組常規(guī)治療的基礎上采用無創(chuàng)機械通氣治療，具體如下：無創(chuàng)呼吸機（上海韻含生物科技有限公司，瑞思邁 VPAP Ⅲ STA），調整呼吸機的呼吸狀態(tài)，設置為自主呼吸狀態(tài)，對患者實施鼻面罩正壓通氣治療，吸氣壓力初始值和呼氣壓力初始值分別為8～12cmH2O和4～10cmH2O，氧流量設置為3～5L/min，具體根據患者的情況進行適當調整。

1.3觀察項目和評價標準

（1）觀察兩組治療效果。治療后患者的各種臨床癥狀全部消失，實驗室相關指標檢查結果明顯改善判定為痊愈;患者的臨床癥狀明顯改善，實驗室相關指標也明顯改善判定為顯效;好轉是指患者的臨床癥狀有所好轉，但是仍然有發(fā)作，程度較輕。無效是指各種臨床癥狀改善不明顯，甚至出現加重情況[3]。（2）觀察兩組患者治療后肺功能情況。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計學分析;計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組治療有效率對比

觀察組治療的有效率為94.74%，對照組治療的有效率為78.95%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

2.2兩組患者護理后肺功能情況對比

經過不同治療，觀察組患者肺功能改善更加明顯，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

3討論

隨著環(huán)境污染程度的日益加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年提升，其中慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率逐年上升，對患者正常的生活和工作都帶來了嚴重不利的影響 [4-5]。此疾病病程比較長，并且容易反復發(fā)作，臨床治療的難度比較大，需要選擇有效的治療方案[6]。

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，無創(chuàng)正壓通氣逐漸在臨床上得到了廣泛繁榮應用，這主要是因為無創(chuàng)正壓機械通氣不僅可以取得良好的治療效果，而且安全性也比較高，可以有效的降低不良反應，促使患者盡快康復，因此應用無創(chuàng)正壓通氣手段來治療慢性阻塞性肺疾病具有重要的現實意義[7-8]。我院對診治的部分慢性阻塞性肺疾病患者采用無創(chuàng)機械通氣治療，取得了較為理想的治療效果。

通過本文的研究發(fā)現，觀察組治療的有效率為94.74%，對照組治療的有效率為78.95%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結果說明采用無創(chuàng)機械通氣治療可以顯著提高治療的臨床效果。另外，經過治療觀察組患者肺功能改善更加明顯，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結果說明對患者實施無創(chuàng)機械通氣治療可以顯著改善患者的肺部功能。

綜上所述，對慢性阻塞性肺疾病患者采用無創(chuàng)機械通氣治療，效果顯著，對患者造成的創(chuàng)傷較小，值得在臨床上推廣和應用。

參考文獻：

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