條形碼追溯系統(tǒng)在外來器械質(zhì)量監(jiān)控與管理中的運(yùn)用

摘要：本文中所涉及到的外來器械，指的是來自醫(yī)院以外，由器械供應(yīng)商直接提供，用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行外科手術(shù)的相關(guān)器械。而且，這些手術(shù)器械大都是為了協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行新型手術(shù)，配套器材較多，其價(jià)格也較為昂貴，因此，為了保障這些醫(yī)療器械的安全，完整，很多醫(yī)院選擇用條形碼掃描的方式對這些器械的質(zhì)量和走向進(jìn)行時(shí)時(shí)監(jiān)督，并建立了一整套科學(xué)、合理的監(jiān)管流程。而這種監(jiān)管流程的運(yùn)用，便是我此次展開研究的中心。

關(guān)鍵詞：外來器械;條形碼追溯系統(tǒng);質(zhì)量監(jiān)管

近幾年來，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)在管理上越來越趨于現(xiàn)代化，而外來器械的管理和監(jiān)督也成為醫(yī)院管理工作的重心之一，被歸并到了消毒供應(yīng)室當(dāng)中，成為該科室的一項(xiàng)主要工作內(nèi)容[1]。然而，由于這些外來器械具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，經(jīng)常輾轉(zhuǎn)于不同的醫(yī)院和科室之間，所以一旦消毒或監(jiān)管不到位，便很容易給患者造成傷口感染，嚴(yán)重的甚至還有可能危及到患者生命。而條形碼追溯系統(tǒng)，便是醫(yī)院為加強(qiáng)此類器械管理專門引入的一套質(zhì)量監(jiān)控體系。

一、條形碼追溯系統(tǒng)在醫(yī)院外來器械管理中的運(yùn)作

1、清洗與回收

為了最大程度避免醫(yī)療器具的污染，供應(yīng)室和手術(shù)室之間應(yīng)該開辟一個(gè)專用直達(dá)電梯（方便清潔，不易造成手術(shù)器械的污染），手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員需要將已被污染的醫(yī)療器具用包布認(rèn)真包裹起來，依據(jù)污染程度不同，分門別類，謹(jǐn)慎的放置到器械框中，隨后通知供應(yīng)室人員乘坐專用電梯將其取走，回收到供應(yīng)室的污染區(qū)當(dāng)中。在進(jìn)行穿套裝框之前，工作人員會率先對這些器械上的條形碼進(jìn)行掃描，以便確認(rèn)其中是否存在遺漏。如能確定沒有遺漏器械，便可進(jìn)行清洗消毒。

2、檢查與打包

清洗出鍋之后，這些醫(yī)療器械將會經(jīng)由專業(yè)人員統(tǒng)一檢測，以便確保清洗質(zhì)量。對于不過關(guān)的器械，立即進(jìn)行二次清洗，質(zhì)量過關(guān)的，則將被貼入相應(yīng)的條形碼，完成打包處理。通常，這些器械條形碼中，除了基本的識別區(qū)之外，還會專門備注器械名稱，器械包編號，以及滅菌操作和生效的具體日期，以便后續(xù)查找核對[2]。

3、滅菌與存儲

經(jīng)檢驗(yàn)合格的打包器械，將會被再次掃描，此次掃描時(shí)，工作人員將會在系統(tǒng)中記錄進(jìn)相應(yīng)的滅菌時(shí)間，完成掃描之后的器械，才能順利投入消毒鍋中進(jìn)行滅菌處理。滅菌完成后，經(jīng)檢測確認(rèn)合格的器械，將會被統(tǒng)一掃描入庫，依據(jù)各自的種類和功能，按照要求放置到相應(yīng)的器械備用區(qū)域，以待醫(yī)護(hù)人員領(lǐng)取使用。

4、發(fā)放與使用

當(dāng)手術(shù)室確認(rèn)將要開展手術(shù)時(shí)，必然會事先給供應(yīng)室電話通知，接到通知后的工作人員將依據(jù)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)需求，到備用區(qū)挑選出相應(yīng)的器械包，由專門人員經(jīng)專屬電梯送到對應(yīng)的手術(shù)室當(dāng)中。在使用這些醫(yī)療器械之前，手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員還需要再次登陸條形碼追溯系統(tǒng)，將器械包條形碼和患者的個(gè)人信息進(jìn)行錄入（這一步驟，是為了方便供應(yīng)室工作人員在手術(shù)之后取回器械進(jìn)行消毒處理），截至這一步為止，我們才算是完成了整個(gè)追溯監(jiān)管流程。

二、條形碼追溯系統(tǒng)的優(yōu)勢和意義

1、確保器械質(zhì)量，保障患者安全

毋庸置疑，條形碼追溯系統(tǒng)的運(yùn)用有效的保障了手術(shù)過程中所有醫(yī)療器具的質(zhì)量。尤其是其科學(xué)、規(guī)范的運(yùn)作流程和將供應(yīng)室與手術(shù)室一體化的管理模式，促使這些醫(yī)療用具在每一個(gè)環(huán)節(jié)中都得到了良好的質(zhì)量監(jiān)管[3]，從而使得我們可以放心的將其運(yùn)用到臨床手術(shù)當(dāng)中，極大地減少了患者不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、形成完整記錄，確保追溯有效

過去，外來器械的管理與監(jiān)督無疑是醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)器械管理中一個(gè)令人頭疼的盲區(qū)，因?yàn)檫@些器械來自于醫(yī)院外部，由器械供應(yīng)商直接提供，使得醫(yī)護(hù)人員在使用與維護(hù)方面難免存在疑惑與疏漏，而條形碼追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，不僅將這些器具的每一個(gè)使用與消毒流程全部錄入到了系統(tǒng)當(dāng)中，而且還對使用和處理時(shí)間做了明確標(biāo)注，這些真實(shí)、完善的監(jiān)控指標(biāo)，無疑極大地方便了管理者對相關(guān)醫(yī)療器械的監(jiān)督與追查。

如今，運(yùn)用了這一系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都可以做到追根溯源，準(zhǔn)確的把握外來醫(yī)療器械在醫(yī)院內(nèi)清洗、打包、滅菌、存儲、發(fā)放、使用以及回收等每個(gè)環(huán)節(jié)的處理情況，為這些器械后續(xù)安全，合理的使用提供了有效保障。

3、提高工作效率，避免不良事件

除了流通環(huán)節(jié)的把握之外，條形碼追溯系統(tǒng)的運(yùn)用還為我們查詢外來器械的庫存情況提供了明顯便捷，通過這一系統(tǒng)，我們可以準(zhǔn)確的知悉器械公司存放在醫(yī)院的備用器械名稱及數(shù)量，有效的避免了因器械準(zhǔn)備不足而耽誤手術(shù)開展，延誤患者病情等不良事件的發(fā)生[4]。與此同時(shí)，監(jiān)控過程中，我們還可以通過定期查閱，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨期未用的器械包，并將其運(yùn)用到手術(shù)當(dāng)中，即能避免閑置過期帶來的不利損失，還省去了供應(yīng)室員工實(shí)地翻查統(tǒng)計(jì)的麻煩，促進(jìn)了供應(yīng)室人員工作效率的顯著提升。

4、提供質(zhì)量依據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息共享

自從國家對醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌提出了統(tǒng)一的檢測標(biāo)準(zhǔn)之后，無菌物品的可追溯管理便成為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍探索的一大難題。因?yàn)?，要想?zhǔn)確保證所有醫(yī)療器械信息都能具備可追溯性，消毒供應(yīng)室相關(guān)工作人員就必須對每一件外來器械的清洗、殺菌、以及消毒等操作流程一一進(jìn)行記錄，這無疑大大增加了護(hù)理人員的工作量。而條形碼追溯系統(tǒng)的誕生，便很好地實(shí)現(xiàn)了這些信息的迅速錄入和實(shí)時(shí)共享。

在應(yīng)用過程中，工作人員將外來器械的相關(guān)信息用電子檔案的形式存入到計(jì)算機(jī)當(dāng)中，用條形碼作為媒介，給醫(yī)護(hù)和管理人員舉證倒置提供了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量依據(jù)。通過對于條形碼的掃描，醫(yī)院管理人員和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不僅可以迅速搜到這些器械的消毒清洗，滅菌回收等相關(guān)訊息，而且可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒不徹底或是臨近到期的醫(yī)療器械，進(jìn)而有效避免患者的感染風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療資源的無端浪費(fèi)[5]。

三、總結(jié)

綜上所述，我們不難看出，條形碼追溯系統(tǒng)的應(yīng)用極大的提升了外來器械的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了資源的快速查找和共享，并且有效的減少了患者感染等不良事件的發(fā)生，是一項(xiàng)經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，值得我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步引入、推廣的成功體系。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜占彩，彭曉紅.消毒供應(yīng)中心外來器械信息追溯系統(tǒng)應(yīng)用探討.護(hù)士進(jìn)修雜志.2014.29（ 16）：1481-1482.

[2]易雋;白曉霞;王紅等.消毒供應(yīng)中心外來器械管理存在問題及對策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（ 1）：150 - 151.

[3]王虹;黃立峰.條形碼追溯系統(tǒng)在外來器械質(zhì)量監(jiān)控與管理中的運(yùn)用.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院.

[4]袁俊華;黃麗萍;毛曉清等.消毒供應(yīng)中心外來器械的零風(fēng)險(xiǎn)管理.中外健康文摘.2011.08（ 42）：186-187.

[5]宋英玲.消毒供應(yīng)中心外來器械信息追溯系統(tǒng)應(yīng)用探討.中國醫(yī)療設(shè)備.2017年第32卷