鼻空腸營養(yǎng)管在俯臥位患者中的應(yīng)用與護理

摘要：目的：探討鼻空腸營養(yǎng)管在俯臥位患者中的應(yīng)用以及護理效果。方法 選取我院于2017年12月至2018年12月收治的50例需要俯臥位患者作為本次研究的對象，利用隨機實驗的方法將本次研究對象平均分為兩組，其中對照組有患者25例，實驗組有患者25例。針對對照組的25例患者給予鼻胃營養(yǎng)管支持，針對實驗組的25例患者給予鼻空腸營養(yǎng)管支持。觀察并收集兩組患者對不同營養(yǎng)管支持方式的發(fā)生營養(yǎng)耐受的程度、營養(yǎng)指標以及出現(xiàn)的并發(fā)癥。結(jié)果 置管后，25例對照組患者總體發(fā)生營養(yǎng)耐受以及營養(yǎng)耐受的發(fā)生程度高于實驗組的25例患者，對照組患者的營養(yǎng)指標低于實驗組患者，對照組患者發(fā)生并發(fā)癥的概率高于實驗組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 在對俯臥位患者的臨床護理過程中，對比給予患者鼻胃營養(yǎng)管支持，應(yīng)用鼻空腸營養(yǎng)管能夠有效提高患者的營養(yǎng)指標，有助于患者的康復(fù)，可以在臨床中進行推廣。

關(guān)鍵詞：鼻空腸營養(yǎng)管;俯臥位患者;護理

在臨床中，針對俯臥位患者給予必要的營養(yǎng)支持，有助于提高患者機體的營養(yǎng)指標。針對不同的臨床營養(yǎng)支持方式，我院根據(jù)近年來患者的反饋以及俯臥位患者在臨床護理過程中的機體恢復(fù)情況，結(jié)合多年來的臨床護理和治療經(jīng)驗，認為鼻空腸營養(yǎng)管支持方式應(yīng)該作為現(xiàn)階段俯臥位患者臨床營養(yǎng)支持的首選。因此，在本次研究過程中選取我院于2017年12月至2018年12月收治的50例需要俯臥位患者作為本次研究的對象，分別給予鼻空腸營養(yǎng)管以及鼻胃營養(yǎng)管兩種不同的營養(yǎng)支持方式，并分析其應(yīng)用以及護理效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院于2017年12月至2018年12月收治的50例需要俯臥位患者作為本次研究的對象，利用隨機實驗的方法將本次研究對象平均分為兩組，其中對照組有患者25例，實驗組有患者25例。此68例患者及其家屬均已了解本次研究的過程與目的，并簽署了之情同意書，本次研究已獲得我院倫理委員會的同意。對照組的25例患者中，有男性患者14例，女性患者11例，年齡21～72歲，平均年齡（51.6±10.8）歲。實驗組的25例患者中，有男性患者16例，女性患者9例，年齡25～70歲，平均年齡（50.6±10.8）歲。將兩組患者的性別、年齡等一般資料進行對比，P>0.05，未出現(xiàn)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

針對對照組患者給予鼻胃營養(yǎng)管支持，針對實驗組患者給予鼻空腸營養(yǎng)管支持。觀察并收集兩組患者對不同營養(yǎng)管支持方式的發(fā)生營養(yǎng)耐受的程度、營養(yǎng)指標以及出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.2.1針對對照組患者給予鼻胃營養(yǎng)管支持：

將胃管由患者鼻腔插入，經(jīng)由患者咽部以及食管，最后到達患者胃部，在此過程中，應(yīng)注意避免出現(xiàn)損傷患者黏膜以及聲帶。對貼于患者鼻尖部位的脫敏膠布，應(yīng)該注意每天至少更換一次。

1.2.2針對實驗組患者給予鼻空腸營養(yǎng)管支持：

配合X線以及胃鏡，將空腸管導(dǎo)入患者胃部，在此過程中，應(yīng)關(guān)注患者一旦出現(xiàn)嘔吐的情況，應(yīng)及時進行處理，避免患者出現(xiàn)誤吸。針對貼于患者鼻孔下方的脫敏膠布，應(yīng)該注意每天至少檢查和更換一次。

1.3觀察指標

比較對照組以及實驗組患者產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹瀉、反流以及胃排空延遲等營養(yǎng)耐受的情況，并對比置管前后兩組患者血清白蛋白水平、血清蛋白水平以及血清總蛋白水平等營養(yǎng)指標。將兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥以及并發(fā)癥的發(fā)生比例進行對比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所收集的數(shù)據(jù)通過SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者營養(yǎng)耐受的發(fā)生情況

通過將兩組共50例患者中出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、反流以及胃排空延遲等營養(yǎng)耐受情況進行對比，被給予鼻空腸營養(yǎng)管支持的實驗組患者出現(xiàn)營養(yǎng)耐受的情況，要明顯低于被給予鼻胃營養(yǎng)管支持的對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2比較兩組患者置管前后的營養(yǎng)指標

對比置管前后兩組患者血清白蛋白水平、血清蛋白水平以及血清總蛋白水平等營養(yǎng)指標，置管后，被給予鼻空腸營養(yǎng)管支持的34例實驗組患者的營養(yǎng)指標，要明顯優(yōu)于被給予鼻胃營養(yǎng)管支持的25例對照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3比較兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況

通過比較兩組共50例患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，P>0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

針對俯臥位患者的臨床護理，要尤其關(guān)注患者的胃腸器官以及消化系統(tǒng)。在臨床護理過程中，很多俯臥位患者會出現(xiàn)營養(yǎng)指標不達標的情況，不利于患者的康復(fù)。鼻空腸營養(yǎng)管支持和鼻胃營養(yǎng)管支持，是在俯臥位患者的臨床護理過程中常見的兩種腸內(nèi)營養(yǎng)管支持方式。

通過在本次研究中對我院50例俯臥位患者的營養(yǎng)耐受情況、營養(yǎng)指標情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況等進行對比，被給予鼻空腸營養(yǎng)管支持的25例實驗組患者，整體的營養(yǎng)耐受情況、營養(yǎng)指標上升情況、出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，都優(yōu)于被給予鼻胃營養(yǎng)管支持的25例對照組患者。

在俯臥位患者的臨床護理過程中，很多患者在被給予營養(yǎng)支持的過程中容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、反流以及胃排空延遲等情況，導(dǎo)致患者對營養(yǎng)支持發(fā)生出現(xiàn)明顯的抵觸情緒。鼻空腸營養(yǎng)管支持方式，將營養(yǎng)物質(zhì)直接輸送至俯臥位患者的腸道，能夠有效降低對胃部器官的刺激程度，并且直接輸送至腸道的營養(yǎng)物質(zhì)，更加易于被患者腸道黏膜所吸收，對患者的胃腸道基本功能以及結(jié)構(gòu)的損壞程度極小，有利于保持患者胃部器官以及消化系統(tǒng)菌群的穩(wěn)定性。同時，對營養(yǎng)物質(zhì)吸收程度較高，有利于患者血清白蛋白水平、血清蛋白水平以及血清總蛋白水平等營養(yǎng)指標恢復(fù)至較為良好的狀態(tài)，有助于患者康復(fù)。

綜上所述，在臨床治療過程中，給予俯臥位患者鼻空腸營養(yǎng)管支持，相對于鼻胃營養(yǎng)管支持方式，對患者出現(xiàn)營養(yǎng)耐受、營養(yǎng)指標等具有更加優(yōu)越的護理效果，能夠有效提高患者對營養(yǎng)的吸收以及舒適程度，值得在臨床治療過程中進行推廣。

參考文獻：

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