淺析外科護(hù)理中潛在風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策

摘要：目的：對(duì)外科護(hù)理中潛在風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行深入探索;方法 自2018年7月至2018年12月來(lái)我院治療的外科病人中隨機(jī)選擇94人進(jìn)行研究，并分為二個(gè)小組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施，觀察組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施，對(duì)比了二個(gè)小組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組整體護(hù)理效果較好，對(duì)照組達(dá)不到觀察組水平。結(jié)論 在外科護(hù)理工作中只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的風(fēng)險(xiǎn)并采取妥善應(yīng)用措施才能收到較好的護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：外科護(hù)理;潛在風(fēng)險(xiǎn);應(yīng)對(duì)措施

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在于護(hù)理工作的全過(guò)程，所以加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理具有非常重要的意義。護(hù)理人員在實(shí)際工作中必須承擔(dān)必要的責(zé)任，但同時(shí)也需應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)指的是在臨床護(hù)理工作中因?yàn)楦鞣N不可預(yù)料因素的存在，導(dǎo)致護(hù)理管理對(duì)象可能遭受一定損失[1]。利用制訂護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，可以及時(shí)彌補(bǔ)護(hù)理缺陷，筆者自2018年7月至2018年12月來(lái)我院治療的外科病人中隨機(jī)選擇94人進(jìn)行研究，主要分析了外科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施，主要過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年7月至2018年12月來(lái)我院治療的外科病人中隨機(jī)選擇94人進(jìn)行研究，并分為二個(gè)小組，對(duì)照組47人，29名男性，18名女性，年齡處于17-75歲之間，年齡平均為48.36歲。觀察組47人，26名男性，21名女性，年齡處于18-75歲之間，年齡平均為48.17歲。對(duì)比二個(gè)小組病人的基本情況不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施。觀察組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理措施：第一，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)療行為需要為病人提供各種服務(wù)，當(dāng)中存在著大量風(fēng)險(xiǎn)。要求醫(yī)護(hù)人員必須承擔(dān)這些風(fēng)險(xiǎn)，每一個(gè)護(hù)理人員必須對(duì)本職工作形成正確認(rèn)識(shí)。在從事存在風(fēng)險(xiǎn)較高的護(hù)理工作時(shí)，要高度關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，并及時(shí)制訂合理的應(yīng)對(duì)措施，如防止壓力性損傷、對(duì)情緒不穩(wěn)定病人給予一定約束措施等。每一名護(hù)理人員均需提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防止護(hù)理活動(dòng)中存在大量風(fēng)險(xiǎn)因素[2]。第二，創(chuàng)建穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。以我國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)資料為標(biāo)準(zhǔn)，在全部醫(yī)療糾紛當(dāng)中，超過(guò)一半的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是由于護(hù)理人員要求不明確而發(fā)生的，因此護(hù)理人員必須及時(shí)履行醫(yī)療告知義務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患交流，促進(jìn)雙方相互信任[3]。第三，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能。外科護(hù)理人員不但要掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，還需掌握豐富的專業(yè)理論與熟練的操作技能，所以醫(yī)院要定期組織外科護(hù)理人員參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，幫助其掌握當(dāng)前最新護(hù)理知識(shí)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)?？萍膊≈R(shí)，講解重大疾病的發(fā)病原因、病情特點(diǎn)、觀察重點(diǎn)、護(hù)理方法、入院評(píng)估、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)等各項(xiàng)內(nèi)容，同時(shí)鼓勵(lì)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員現(xiàn)場(chǎng)講解工作體會(huì)，幫助年輕護(hù)理人員盡快掌握專業(yè)技能。第四，加強(qiáng)交流。創(chuàng)建穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系可以防止發(fā)生護(hù)患矛盾，得到病人的高度認(rèn)可。要求分管護(hù)士、責(zé)任護(hù)士每天均與病人加強(qiáng)交流，護(hù)士長(zhǎng)每天要巡視外科病區(qū)一次，要高度關(guān)注新病人、危重病人、長(zhǎng)期臥床病人、手術(shù)前后病人等。護(hù)士長(zhǎng)要積極與病人及家屬加強(qiáng)溝通，掌握每一名病人的情緒情況與護(hù)理需求，并及時(shí)開(kāi)展健康教育、心理疏導(dǎo)等各項(xiàng)工作。使病人感受到家庭般的溫暖，形成了安全穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系[4]。第五，護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。開(kāi)展入院評(píng)估可以保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展，及時(shí)采取針對(duì)性護(hù)理措施滿足病人的護(hù)理需求。改革傳統(tǒng)護(hù)理記錄內(nèi)容與形式，防止護(hù)士記錄出現(xiàn)大量重復(fù)內(nèi)容，制作簡(jiǎn)單實(shí)用的記錄報(bào)告表，記錄病人一天內(nèi)的實(shí)際表現(xiàn)。危重病人要記錄其生命指標(biāo)變化、病情發(fā)展、采取的護(hù)理方法等。要保證護(hù)理記錄客觀真實(shí)。

2結(jié)果

觀察組沒(méi)有發(fā)生管道脫落現(xiàn)象，沒(méi)有發(fā)生感染并發(fā)癥，出現(xiàn)意外情況2例，不良事件占全體參與人數(shù)的4.26%。對(duì)照組發(fā)生管道脫離1例，摔倒2例，感染3例，不良事件占全體參與人數(shù)的12.77%。二個(gè)小組數(shù)據(jù)存在一定差異，表明觀察組取得了較好的護(hù)理效果。

3討論

外科護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)包括：第一，不具備風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。外科護(hù)理人員在開(kāi)展護(hù)理活動(dòng)時(shí)，必須定期幫助病人更換藥物、輸液、配藥等，還需及時(shí)了解病人的病情變化。有的護(hù)理人員對(duì)本職工作不負(fù)責(zé)，不具備較強(qiáng)的法律意識(shí)與較高的職業(yè)道德水平，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致各種失誤操作的出現(xiàn)，假如病人出現(xiàn)意外，護(hù)理人員必須承擔(dān)一定的責(zé)任。再有，外科病人數(shù)量較多，護(hù)理人員護(hù)理任務(wù)繁重，護(hù)理內(nèi)容較為復(fù)雜，所以外科護(hù)理人員要認(rèn)真對(duì)待本職工作，才能防止出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。第二，護(hù)理記錄過(guò)于草率。護(hù)理記錄具有非常重要的作用，必須要準(zhǔn)確記錄病人的診斷情況、治療情況、護(hù)理方法等，同時(shí)也需記錄病人的輸液時(shí)間、換藥時(shí)間、病情發(fā)展、處理措施等。護(hù)理記錄還是較為重要的法律文件，護(hù)理人員必須高度重視護(hù)理記錄，保證護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、真實(shí)。在實(shí)際操作過(guò)程中，有的護(hù)理人員認(rèn)識(shí)不到護(hù)理記錄的重要性，存在著記錄不完整不準(zhǔn)確等各種風(fēng)險(xiǎn)[5]。第三，不能準(zhǔn)確判斷病人病情。在外科護(hù)理工作中存在大量急診病人、手術(shù)任務(wù)繁重、大量病人需要輸液等，因此外科護(hù)理人員工作強(qiáng)度較大。同時(shí)外科疾病具有變化多、發(fā)展快的特點(diǎn)，一旦護(hù)理工作不合理極易發(fā)生各種并發(fā)癥，如果護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)技能欠缺，則會(huì)面臨大量護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如果病人病情發(fā)生變化，護(hù)理人員則不能準(zhǔn)確判斷病人狀況，不能及時(shí)采取妥善的應(yīng)對(duì)措施，極易造成嚴(yán)重后果。

外科護(hù)理工作中存在著大量風(fēng)險(xiǎn)，只有開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理才能及時(shí)識(shí)別護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)。所以提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、創(chuàng)建穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系、夯實(shí)護(hù)理人員操作技能、加強(qiáng)交流與溝通、認(rèn)真對(duì)待護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等可以有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，將風(fēng)險(xiǎn)消除于萌芽狀態(tài)，幫助病人加快康復(fù)速度，減少其經(jīng)濟(jì)支出，得到病人的高度認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

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