關(guān)于疾控中心預(yù)防接種護士工作規(guī)范化探究

摘要：本次從職業(yè)信念、業(yè)務(wù)水平、技能培訓(xùn)、資料問詢以及職業(yè)形象等方面，探究如何在疾控中心提升預(yù)防接種工作的規(guī)范化水平，保證預(yù)防接種工作的有序進行。

關(guān)鍵詞：疾控中心;預(yù)防接種;規(guī)范化

1 引言

預(yù)防接種是進行傳染病控制的有效方式，在我國得到大面積普及，多數(shù)接種者從出生開始就在陸續(xù)接種多種傳染病的疫苗，以此增加抵抗力，降低傳染病發(fā)生可能。而且為了保證預(yù)防接種工作得合法性和有效性，國家規(guī)定了相應(yīng)的法律法規(guī)還有計劃免疫程序用于控制預(yù)防接種工作的實施。但因為接種者本身體質(zhì)特點特殊，使得其在預(yù)防接種過程中容易發(fā)生不良反應(yīng)。另外，目前疾控中心存在工作繁忙，人手不足，護士人員水平參差不齊，疫苗品種多等問題，增加了預(yù)防接種的不安全風(fēng)險。因此預(yù)防接種工作的規(guī)范化是我們需要建設(shè)的重點，本次就對此進行分析。

2 樹立崇高的職業(yè)信念

接種人員是負責(zé)為接種者按規(guī)定和流程接種疫苗的關(guān)鍵人員，是關(guān)系到接種者疾病是否能有效防治的關(guān)鍵。因此接種人員需要有為人民服務(wù)的崇高精神，以及救死扶傷的職業(yè)道德，將預(yù)防接種看做十分重要的工作;保證有責(zé)任意識和法律意識，嚴(yán)格按照規(guī)定進行接種;有安全接種意識，掌握注射的基本知識，保證操作熟練仔細，態(tài)度上耐心、細心、專心，嚴(yán)格無菌操作;及時總結(jié)和反思接種時出現(xiàn)的問題，對接種過程進行優(yōu)化，避免出現(xiàn)差錯事故。

3 接種人員業(yè)務(wù)水平的提高

接種人員的專業(yè)性發(fā)展是關(guān)系到預(yù)防接種工作順利實施的關(guān)鍵，也是接種人員實踐發(fā)展的方向。接種人員素質(zhì)水平提升是關(guān)系到預(yù)防水平提高的基礎(chǔ)。因此疾控中心需要鼓勵和支持接種人員積極參與各項護理學(xué)歷考試，進修學(xué)習(xí)等，并針對現(xiàn)有的接種人員進行定期技能培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平，保證接種人員掌握熟練的預(yù)防接種操作技術(shù)，并具備一定的應(yīng)急能力。接種人員在工作期間也要梳理繼續(xù)教育的理念，不斷充實自己，不斷學(xué)習(xí)新的知識和技能、新的接種技術(shù)等，完善理論知識和實踐操作，在思想上樹立“以接種者為中心”的基本原則，盡量滿足接種者的需求，提高接種者和監(jiān)護人員的滿意度。

4 加強接種人員預(yù)防接種注射的培訓(xùn)

預(yù)防接種注射，嚴(yán)格上說有四種形式，靜脈注射、皮下注射、皮內(nèi)注射和肌肉注射，在實際開展預(yù)防接種時，一般常用后三種，另外的方法就是口服。在具體操作時，疾控中心要加強接種人員對于注射方式的培訓(xùn)，掌握不同注射方式的操作技巧和注意事項;同時還要熟練掌握哪種疫苗需要使用哪種注射方式，避免混淆，導(dǎo)致接種出現(xiàn)不安全風(fēng)險。疫苗的種類也很多，有活菌苗、滅活疫苗、死菌疫苗、類毒素等，在接種時，要注意不同疫苗的作用和接種要求，合理選擇有效的接種方法。另外，接種人員還要熟練掌握疫苗劑量的配置方法和量，做好把控，避免超量或量不足影響接種效果。在這個過程中，要注意接種人員的責(zé)任意識，因為一旦接種方法掌握不好或選擇錯誤，會影響接種效果甚至造成不良反應(yīng)等，所以要加強培訓(xùn)，提高責(zé)任意識。

5 耐心詢問接種者情況，掌握接種的禁忌癥，遇到緊急情況，采取相應(yīng)的措施

做好預(yù)防接種的宣傳工作，向接種者和家長講述預(yù)防接種的重要性以及預(yù)防接種的流程和內(nèi)容。指導(dǎo)家長在嬰幼兒出生之后到疫苗接種部門進行登記，在接種前需要對接種者進行體檢，檢查接種者的身體健康狀況，同時向家長或其他監(jiān)護人詢問近段時間接種者的身體狀況、是否存在過敏現(xiàn)象等。為了緩解接種者的害怕心理，接種單位需要營造溫馨舒適的接種環(huán)境，并準(zhǔn)備獨立的接種室和候診室。接種人員需要注意面帶微笑，有耐心的進行接種，并與家長和接種者交流，減輕家長和接種者的擔(dān)憂、恐懼情緒。

確定接種前要仔細核對接種者個人資料和接種資料，核對姓名、年齡、性別和對應(yīng)的疫苗，檢查注射器和疫苗的標(biāo)簽、顏色、有效期以及是否出現(xiàn)損壞等。檢查需要接種的部位是否存在硬結(jié)、皮膚有無破損、是否光滑;身體是否健康以及有無相關(guān)禁忌癥。接種時要考慮接種者的皮膚、體重情況，合理選擇接種部位和注射器，注意針頭刺入接種者身體時要轉(zhuǎn)移接種者注意力，盡量避免接種者哭鬧，提高接種質(zhì)量。接種過程中，接種人員需要與接種者建立友好信任的關(guān)系，根據(jù)接種者年齡實施不同的溝通技巧，樹立良好的護患關(guān)系。

結(jié)束預(yù)防接種后要觀察半小時確定沒有異常反應(yīng)發(fā)生后方可允許接種者離開，如果出現(xiàn)異常反應(yīng)，頭暈等，要讓接種者進行臥床休息，必要時給予低流量給氧;告知家屬密切關(guān)注接種人群，是否出現(xiàn)接種部位紅、腫、熱、痛，食欲不振等問題，查看接種皮膚是否出現(xiàn)硬結(jié)，如果有要及時熱敷處理;告知接種后的注意事項，包括保證充分的休息，不要參與劇烈運動;接種部位避免接觸水，注意清潔等。

6 培養(yǎng)良好的操作技能， 樹立良好的職業(yè)形象

對于不同體質(zhì)和性格特點的接種者，以及其他人群等，需要采取不同的接種技巧。比如小兒，年紀(jì)很小的幼兒無法主動配合接種工作，經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧不休、掙扎等問題，因此接種時要注意有效控制幼兒的身體，避免掙扎導(dǎo)致注射錯誤、出血等問題;因為小兒容易不配合，還要做到進針快、推液快、拔針快，并及時進行按壓。對于其他人群的接種，做到進針快、推液慢、拔針快和及時按壓工作。在拔出針頭后用消毒棉簽按壓2min，避免疫苗外滲，影響預(yù)防效果。對于個別特殊接種者，因為存在損傷淺表毛細血管出血，或行動不便的人群，由接種人員進行按壓，直到出血停止。

接種人員在接種時要做到態(tài)度和藹可親，耐心細致，面帶微笑;著裝得體，衣物整潔;熱情禮貌，使用通俗易懂的語言與接種者和家屬交流，尤其是有口音或方言的人群;接種期間要注意動作輕柔，穩(wěn)重，忙而不亂，說話溫和謹慎，特別是接種者，要注意選擇合適的話題轉(zhuǎn)移注意力，或能有效哄小兒不再哭鬧和掙扎。通過這些措施，在接種者和家屬面前樹立良好的職業(yè)形象，提高接種者和家屬的信任度，從而提高接種依從性。

7 結(jié)語

預(yù)防接種是防控傳染病發(fā)生的重點工作，也是保證幼兒健康成長的關(guān)鍵工作，所以疾控中心要注意提升預(yù)防接種工作的規(guī)范化，使接種人員在操作是能夠嚴(yán)格按照規(guī)范和要求進行操作，提高責(zé)任心，提升業(yè)務(wù)水平，樹立良好的形象，進而提高接種者和家屬的滿意度。

參考文獻：

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