護理風險緊急預案在手術室護理工作中的應用

摘要：目的：對手術護理工作中引入護理風險緊急預案取得的效果進行深入探索;方法 自2018年1月至2018年6月來我院治療的手術病人中隨機選擇96人進行研究，并分為二個小組，觀察組應用護理風險緊急預案，對照組應用傳統(tǒng)護理方法，對比了二個小組的治療效果。結果 觀察組出現的護理矛盾、護理差錯較少，對照組出現的護理矛盾、護理差錯較多。結論 在手術室護理工作中引入護理風險緊急預案可以收到較好的護理效果，得到了病人的普遍認同。

關鍵詞：護理風險緊急預案;手術室護理;應用

手術是治療外科疾病的主要措施，但會導致大量病人出現應激反應，同時引起心理障礙問題，不利于病人恢復身體健康。在當前手術室護理工作中，存在著大量不可預料的風險，制約著手術室護理工作的穩(wěn)定運行，出現了一定數量的護理差錯，導致病人治療效果差強人意，甚至威脅病人的生命安全。所以制訂護理風險緊急預案可以有效提高手術室護理工作質量。風險管理有利于及時發(fā)現手術過程中存在的不利因素并對其進行深入研究，采取有效措施將風險消除于萌芽狀態(tài)，切實保障病人生命安全。筆者自2018年1月至2018年6月來我院治療的手術病人中隨機選擇96人進行研究，并收到了預期效果，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來我院治療的手術病人中隨機選擇96人進行研究，全麻病人、合并其他疾病者不參與本研究。經有關科室診斷，參與本研究的病人精神狀態(tài)良好、具有較強的語言交流能力與理解能力、能夠獨立思考問題。將病人分為二個小組，觀察組49人，25名男性，24名女性，年齡處于17-69歲之間，年齡平均為42.51歲。?？茖W歷20人，高中學歷21人，初中學歷8人。泌尿外科病人11人，普外科病人10人，婦產科病人11人，骨科病人9人，胸外科病人8人。對照組49人，26名男性，23名女性，年齡處于17-71歲之間，年齡平均42.78歲。?？茖W歷21人，高中學歷20人，初中學歷8人。泌尿外科病人10人，普外科病人11人，婦產科病人11人，骨科病人8人，胸外科病人9人。對比二個小組病人的基本情況不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2方法

對照組應用傳統(tǒng)護理方法，觀察組在應用傳統(tǒng)護理方法的同時引入手術室護理風險緊急預案，主要包括下面這些內容：第一，明確手術室護理工作中存在的不足，制訂手術室護理風險緊急預案。組建手術室護理風險緊急管理小組，護士長擔任小組長，擁有豐富操作經驗的護理人員擔任組員，并定期開展專業(yè)技能培訓，使護理人員意識到手術室護理工作的重要性，并積極學習有關法律法規(guī)[1]。第二，輸液應急處理。一旦發(fā)現病人在輸液過程中出現不良反應，護理人員要立即停止液體輸入，收集輸液器與藥液上交藥劑科。如果病人輸液反應較為嚴重，則需立即通知醫(yī)生暫停手術，并對病人開展搶救[2]。第三，創(chuàng)傷面積較大病人應急處理。手術室護理人員接到通知后馬上投入緊張的準備工作，準備完善的手術搶救物品與儀器。接到病人后馬上推入手術室，建立靜脈通道并提供血液與氧氣，認真觀察病人各項生命指標變化與血氧飽和度情況，如果病人精神狀態(tài)較好，則需與病人交流，穩(wěn)定病人情緒[4]。第四，輸血應急處理。一旦發(fā)現病人發(fā)生輸血反應，要立即停止血液輸入，改為生理鹽水。如果發(fā)現病人屬于過敏，則要馬上為病人提供抗過敏藥，并明確告訴病人病情，防止病人出現心理問題。如果不確定病人是否出現溶血問題，要立即將病人血樣送交輸血科檢查，如果病人病情發(fā)展較快，則要聯合麻醉醫(yī)師共同開展緊急救治[3]。第五，停電應急處理。手術室護理人員接到停電通知后，要立即著手準備手電與應急燈等。如果手術過程中突然停電，護理人員要迅速采取合理方法保證治療儀器正常運行，并立即啟動應急照明燈。如果病人使用呼吸機輔助呼吸，則要立即更換簡易呼吸器。

2結果

觀察組病人49人，出現護理矛盾一人，不存在護理差錯，占參與人數的2.04%。對照組病人49人，出現護理矛盾5人，護理差錯4人，占參與人數的18.37%。觀察組1人不認可護理工作，占參與人數的2.04%，對照組8人不認可護理工作，占參與人數的16.33%。對比二個小組病人數據存在明顯差異，表明觀察組病人收到了較好的護理效果，對照組達不到觀察組水平。

3討論

賀春英研究了手術室護理風險因素，提出手術室護理風險主要集中在人員、護患關系、技術、管理等各個方面。有的護理人員不能嚴格遵守手術室的規(guī)章制度，對本職工作不負責，出現接錯病人、護理差錯等不良事件。由于病人年齡差異較大，包括少年兒童與高齡老人，而且病人病情不一致，有時一名病人同時患有不同疾病，在手術過程中突然發(fā)生病情變化，如休克與大出血等。醫(yī)療設備方面，護理人員不能及時準備齊全醫(yī)療設備，在滅菌消毒過程中存在操作失誤，手術過程中有的器械突然失去功能等。有的護理人員與病人交流不多，不能掌握豐富的病人基本情況而出現護患矛盾。手術時間過長、耽誤病情治療、手術部位錯誤、出現臟器受損、判斷失誤等均會出現手術風險。手術過程中出現較大噪聲、火災、停電、氣體污染、標本保存不合理、手術污染、物品遺落、給錯藥、輸錯血等均會引發(fā)手術風險[5]。

結合上述各種因素及本院實際情況，制訂了護理風險緊急預案并制作成文本材料，護理風險緊急管理委員會制訂針對性培訓計劃，由操作經驗豐富的護理人員承擔培訓工作。本院主要采取集中學習的培訓方法，通過培訓切實提高了護理人員的法律意識、服務能力、專業(yè)技能。本研究中觀察組應用護理風險緊急預案，出現護理矛盾一人，不存在護理差錯，占參與人數的2.04%。對照組應用傳統(tǒng)護理方法，出現護理矛盾5人，護理差錯4人，占參與人數的18.37%。觀察組1人不認可護理工作，對照組8人不認可護理工作。表明觀察組通過實施護理風險緊急預案，收到了較好的治療效果。

總之，在手術室護理工作中引入護理風險緊急預案可以有效提高護理工作質量，達到病人的高度認可，防止發(fā)生護理差錯與護理矛盾，可以在較大范圍內推廣。

參考文獻：

[1]來欣.優(yōu)質護理服務模式在手術室護理中的應用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育. 2017（08）

[2]康春艷.人性化護理在泌尿外科患者手術中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017（18）

[3]陳華容.人性化護理模式在手術室護理中的應用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018（48）

[4]周潔，楊淼.手術前期患者溝通需求的質性研究[J].護士進修雜志. 2018（04）

[5]鄧珍.有效溝通在手術室護理中的應用及價值評估[J].中國衛(wèi)生標準管理. 2017（25）