針對(duì)性監(jiān)管消毒供應(yīng)室護(hù)理工作安全隱患的效果觀察

摘要：目的：對(duì)針對(duì)性監(jiān)管在消毒供應(yīng)室護(hù)理工作安全隱患中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析和討論。方法 2016年1月-2016年12月526次消毒供應(yīng)室臨床操作未實(shí)施針對(duì)性監(jiān)管，2017年1月-2017年12月530次消毒供應(yīng)室臨床操作實(shí)施了針對(duì)性監(jiān)管，對(duì)監(jiān)管前后相關(guān)水平變化狀況以及安全防護(hù)知識(shí)知曉率進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 監(jiān)管后物品裝載、物品包裝、器械處理、清洗質(zhì)量和環(huán)境監(jiān)測(cè)合格率以及正確洗手方法、皮膚損傷處理、防護(hù)用具的作用和感染預(yù)防知曉率均較監(jiān)管前更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（Plt;0.05）。結(jié)論 針對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中的安全隱患，實(shí)施針對(duì)性監(jiān)督管理對(duì)策，有助于促進(jìn)各項(xiàng)工作水平以及防護(hù)知識(shí)知曉率的提高，值得進(jìn)一步推廣和使用。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;護(hù)理工作;安全隱患;針對(duì)性監(jiān)管

消毒供應(yīng)室簡(jiǎn)稱消毒室，其指的是為醫(yī)院提供各種無(wú)菌器械、用品以敷料的科室，該科室工作質(zhì)量與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者生命安全存在緊密聯(lián)系[1]。要想保證醫(yī)療安全則需要加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的管理力度。近些年來(lái)，醫(yī)院感染事件逐漸增多，對(duì)患者醫(yī)療安全造成嚴(yán)重威脅[2]。本次研究主要分析針對(duì)性監(jiān)管在消毒供應(yīng)室護(hù)理工作安全隱患中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

2016年1月-2016年12月526次消毒供應(yīng)室臨床操作未實(shí)施針對(duì)性監(jiān)管，2017年1月-2017年12月530次消毒供應(yīng)室臨床操作實(shí)施了針對(duì)性監(jiān)管。該消毒供應(yīng)室總計(jì)工作人員36名，其中21名護(hù)理人員，15名護(hù)工，2名專職消毒人員，最大年齡值是55歲，最小年齡值是30歲，均齡值數(shù)是（36.12±5.26）歲;最長(zhǎng)工作時(shí)間為20年，最短工作時(shí)間為3年，平均工作時(shí)間（6.32±1.24）年。

1.2 方法

1.2.1 安全隱患

①設(shè)備原因：消毒供應(yīng)室通常采用高壓蒸汽滅菌器清洗醫(yī)療器械以及設(shè)備，清洗過(guò)程、滅菌方法、滅菌操作以及包裝質(zhì)量的準(zhǔn)確性與醫(yī)療器械滅菌質(zhì)量存在緊密聯(lián)系，任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)對(duì)質(zhì)量造成嚴(yán)重影響;②環(huán)境原因：在新型醫(yī)療設(shè)備飛速更新的背景下，許多新型的無(wú)菌消毒用品和設(shè)備在臨床中得到廣泛應(yīng)用;③人為原因：因?yàn)橄臼夜ぷ魅藛T并未與患者直接接觸，所以，消毒供應(yīng)中心工作人員不具備較強(qiáng)的安全意識(shí)。

1.2.2 監(jiān)管對(duì)策

①建立健全管理制度：以現(xiàn)階段消毒供應(yīng)室發(fā)展現(xiàn)狀為依據(jù)，建立相對(duì)完善的管理制度，消毒供應(yīng)室監(jiān)督管理部門組建消毒供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)督管理小組以及安全管理小組;②加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督和控制力度：監(jiān)督和管理滅菌期間的工作質(zhì)量，保證滅菌設(shè)備和器械正常運(yùn)轉(zhuǎn)。③提升消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)能力和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)：定期組織消毒供應(yīng)中心工作人員學(xué)習(xí)，對(duì)于剛?cè)肼毜娜藛T實(shí)施崗前培訓(xùn)，在符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)之后上崗，然后組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)微生物知識(shí)和法律法規(guī)，定期開(kāi)展學(xué)術(shù)交流。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)監(jiān)管前后相關(guān)水平變化狀況以及安全防護(hù)知識(shí)知曉率進(jìn)行分析，并記錄具體數(shù)值，相關(guān)水平包括物品裝載、物品包裝、器械處理、清洗質(zhì)量和環(huán)境監(jiān)測(cè);安全防護(hù)知識(shí)包括正確洗手方法、皮膚損傷處理、防護(hù)用具的作用以及感染預(yù)防。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析與整理均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料的表示方法分別是均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）和率（%），前者檢驗(yàn)值是t，后者檢驗(yàn)值是x2，組間比較經(jīng)P值判定，Plt;0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析監(jiān)管前后相關(guān)水平變化狀況

監(jiān)管前，物品裝載、物品包裝、器械處理、清洗質(zhì)量和環(huán)境監(jiān)測(cè)合格次數(shù)分別是480次、475次、468次、485次和489次，占比分別是91.25%、90.3%、88.97%、82.21%和92.97%;監(jiān)管后，物品裝載、物品包裝、器械處理、清洗質(zhì)量和環(huán)境監(jiān)測(cè)合格次數(shù)分別是510次、505次、512次、503次和513次，占比分別是96.23%、95.28%、96.6%、94.91%和96.79%，監(jiān)管后較監(jiān)管前更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2 分析監(jiān)管前后安全防護(hù)知識(shí)知曉率

監(jiān)管前，正確洗手方法、皮膚損傷處理、防護(hù)用具的作用以及感染預(yù)防知曉人數(shù)分別是15名、13名、12名和14名，占比分別是61.54%、50%、46.15%和53.85%;監(jiān)管后，正確洗手方法、皮膚損傷處理、防護(hù)用具的作用以及感染預(yù)防知曉人數(shù)分別是22名、21名、22名和23名，占比分別是84.62%、80.77%、84.62%和88.46%;監(jiān)管后知曉率較監(jiān)管前更高，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（Plt;0.05）。

3 討論

近些年來(lái)，在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們生活水平顯著提升，自我保護(hù)意識(shí)逐步加強(qiáng)，特別是隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，醫(yī)療糾紛以及投訴事件發(fā)生率顯著提升，與此同時(shí)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不斷增多，醫(yī)院迎來(lái)了較大的挑戰(zhàn)[3-4]。

總而言之，將針對(duì)性監(jiān)管應(yīng)用于消毒供應(yīng)室護(hù)理工作中，可有效改善工作質(zhì)量，提高工作人員防護(hù)知識(shí)知曉率和安全意識(shí)，值得不斷采納和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘喜露， 陳萍萍， 李格嫦，等. 細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 38（2）：238-239.

[2]段世曄. 消毒供應(yīng)室中護(hù)理新理念的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2016， 14（6）：85-87.

[3]王海鷹. 細(xì)節(jié)管理在結(jié)核病醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2016， 13（29）：171-173.

[4]董春梅， 巴春燕. 消毒供應(yīng)室管理中護(hù)理新理念的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版， 2016， 21（5）：00249-00249.