預(yù)見性護理干預(yù)在防止新生兒輸液外滲中的應(yīng)用效果探微

摘要：預(yù)見性護理是指護士運用護理程序?qū)颊哌M行全面綜合的分析與判斷，提前預(yù)知存在的護理風(fēng)險，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發(fā)癥的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。所以，為了避免輸液外滲，使輸液保證更加安全，應(yīng)將留置針留置時間盡量延長。我院選取2015年3月～2015年5月100例靜脈輸液新生兒為研究對象，采用預(yù)見性護理干預(yù)，并統(tǒng)計分析了穿刺成功率，現(xiàn)報告如下。

關(guān)鍵詞：輸液外滲;新生兒;預(yù)見性護理;預(yù)防

1資料與方法

1.1一般資料

本次對2015年3-5月筆者所在醫(yī)院中接收的100例的靜脈輸液新生兒所選擇，然后將其隨機平均分為各50例，分別為對照組與觀察組。其中，在對照組中，有37例男，13例女，日齡4～25d，平均（10.5±1.6）d，病癥情況：有10例的早產(chǎn)，20例新生兒窒息，20例胎糞吸入綜合征;32例（64.00%）頭皮輸液新生兒，有18例（36.00%）的四肢輸液新生兒;在觀察組可知，其中有33例男，17例女，日齡3～25d，平均（10.4±1.7）d，病癥情況：早產(chǎn)的有13例，新生兒窒息的有22例，胎糞吸入綜合征的有15例;28例（56.00%）頭皮輸液新生兒，四肢輸液新生兒的有22例（44.00%）。對兩組新生兒中存在的一般資料加以比較，其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

將常規(guī)護理方法運用到新生兒對照組中。而且觀察組的新生兒則對預(yù)見性護理措施運用來實施護理。具體如下：首先，進一步提高其專業(yè)能力。由于新生兒的年齡比較小，所以在輸液過程中，很難避免負(fù)面情緒的發(fā)生，從而影響輸液動作，因此，護理人員一定要不斷提升自己的專業(yè)技術(shù)水平。醫(yī)院如果想要強化醫(yī)護人員的具體技能與理論，那么就一定要通過開設(shè)講座等方式，進一步提升醫(yī)護人員的反應(yīng)速度，還有操作時的熟練程度以及應(yīng)對意外事件的能力，除此之外，醫(yī)院還應(yīng)定期的對護理培訓(xùn)活動所組織，促使醫(yī)護人員的態(tài)度以及心態(tài)更加的優(yōu)秀，以此來服務(wù)新生兒。其次，加大治療有關(guān)的宣傳力度。在輸液前，醫(yī)護人員一定要與家長將靜脈輸液的意義與治療效果充分說明。在護理的最后，要實施標(biāo)準(zhǔn)化的操作。除此之外，當(dāng)新生兒在輸液的過程中，醫(yī)護人員一定要定時進行查看，來避免輸液外滲的情況出現(xiàn)。

1.3護理觀察指標(biāo)

護理后，觀察分析新生兒的輸液外滲發(fā)生率、留置針留置時間以及家屬滿意度。輸液外滲發(fā)生率以1級、2級、3級、4級來分析，1級表示皮膚發(fā)白，水腫范圍直徑在2.5cm以內(nèi)，并伴有輕微疼痛;2級表示皮膚發(fā)白，水腫范圍直徑在2.5～15cm，3級表示水腫范圍大于15cm，伴有中度疼痛;4級表示皮膚緊繃、半透明，存在變色、淤青、腫脹、嚴(yán)重疼痛等。家屬滿意度以非常滿意、滿意、不滿意來分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計分析輸液外滲發(fā)生率、留置針留置時間以及家屬滿意度，計數(shù)資料以百分比表示，采取χ2檢驗;計量資料以x±s表示，采取t檢驗。護理滿意度用Ridit分析，Z檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

進一步將兩組新生兒在輸液時出現(xiàn)的外滲情況進行對比，通過結(jié)果可知，觀察組所顯示的輸液外滲率要低于對照組，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。充分的對其兩組在護理后的新生兒家屬的滿意程度，觀察組家屬的護理滿意度要明顯優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。

3討論

在新生兒疾病中，經(jīng)常使用的治療手段就是靜脈輸液，但在這也是個非常棘手的難題。原來的靜脈輸液護理在新生兒輸液中并不非常有效，對疾病治療造成一定的影響。在預(yù)防新生兒輸液外滲的過程中，因為多種原因?qū)е露啻戊o脈穿刺，不僅導(dǎo)致新生兒皮膚出現(xiàn)損傷，另外對和諧護患關(guān)系的建立也非常不利。實施預(yù)見性護理干預(yù)，能夠為進一步有效的護理新生兒。在這次的試驗過程中，對于新生兒靜脈輸液中，觀察組醫(yī)護人員合理的運用預(yù)見性護理，對醫(yī)護人員專業(yè)技能不斷強化，使與治療有關(guān)的教育宣傳力度加大，通過跟家長更加良好的溝通，促使醫(yī)護人員在操作方面越發(fā)標(biāo)準(zhǔn)，通過結(jié)果可知，觀察組在靜脈輸液外滲時的情況要比對照組（Plt;0.05）要低，而且新生兒家屬在滿意度方面也明顯提升（Plt;0.05）。由此我們可知，在醫(yī)院新生兒輸液中，對預(yù)見性護理這種方法的運用實施效果非常好，在以后，一定要更好的對其實施。在治療護理時，護理人員要更好的啟發(fā)自身的臨床思維，在工作過程中，促使護士對生理、心理等模式更好的建立;探究更為有效的解決辦法，大大提升具體工作的能力，使主動學(xué)習(xí)、實踐的氛圍形成，促使所有護士能夠真正覺得學(xué)有所用，學(xué)無止境，這是護理可持續(xù)發(fā)展實現(xiàn)的基本保障。提高護理質(zhì)量、改善患者生活質(zhì)量的基礎(chǔ)就是護理人員的預(yù)見意識與其積極主動采取的防范措施，它能更好的保障和促進護理質(zhì)量。在預(yù)防新生兒輸液外滲中運用預(yù)見性護理，能夠使穿刺次數(shù)大大減少，從而最大程度的防止刺激到新生兒血管，使輸液外滲發(fā)生率降低，防止出現(xiàn)因輸液外滲而發(fā)生的不良事件，促進醫(yī)患與護患的關(guān)系愈發(fā)和諧。總的來說，在新生兒靜脈輸液過程中，以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，從而合理的運用預(yù)見性護理干預(yù)，能夠使輸液外滲發(fā)生率大大降低，不斷延長留置針的留置時間，并且提升家屬護理滿意度，其臨床價值非常高。

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