摘要:目的:探究腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施。方法:2015年9月到2018年10月醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受治療患者,出現(xiàn)護理風險事件當中,隨機選取80例作為本次的研究與觀察對象。使用回顧分析的方式,探究腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因,結(jié)合成因,制定合理的防范措施。結(jié)果:腫瘤內(nèi)科護理風險事件類型當中,按照所占比例大小進行排列,依次為,化療藥物外滲、化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺?;熕幬锿鉂B的護理風險事件,明顯的大于化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺等事件,數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施中,只有重視護理風險事件,探究成因,結(jié)合實際情況,制定合理的解決措施,才能在臨床實踐的過程中,降低腫瘤內(nèi)科患者風險事件的發(fā)生率。
關鍵詞:腫瘤內(nèi)科護理;風險事件;原因分析;防范措施
從一定程度上看,腫瘤內(nèi)科病房中比較常見的是惡性腫瘤患者。隨著醫(yī)療水平的提升,惡性腫瘤的發(fā)生率也呈現(xiàn)了明顯的上升趨勢[1]。這個時候,就需要消除腫瘤內(nèi)科護理過程中出現(xiàn)的風險,提升護理的安全性,這樣才能提升患者的安全性[2]。本次研究探究了腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施,希望以此來對腫瘤內(nèi)科治療患者的護理工作提出建議。
1 資料與方法
1.1資料數(shù)據(jù)
2015年9月到2018年10月醫(yī)院腫瘤內(nèi)科接受治療的患者,出現(xiàn)護理風險事件當中,選取80例作為本次的研究與觀察對象。其中,男性為56例,女性為34例,年齡階段在31歲到72歲之間,平均年齡是(58.85±11.22)歲。以上患者住院的時間是在8天到43天之間,平均住院時間(25.51±8.42)天.
1.2方法
這里主要使用的是80例腫瘤內(nèi)科接受治療,并對出現(xiàn)護理風險事件患者進行回顧性分析。分析腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因,探究成因,根據(jù)成因,制定合理的防范措施[3]。
1.3評價指標
對比觀察組與對照組患者護理滿意度與并發(fā)癥情況。
1.4統(tǒng)計學方法
使用SPSS 21.0軟件,將數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理,用()來進行表示,利用t來,針對計量實施檢驗,接著通過x2 ,得到差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2 結(jié)果
針對于腫瘤內(nèi)科護理風險事件各類型的情況對比中,化療藥物外滲情況的是35例,所占比例為43.75%?;熕幬镞^敏情況的是15例,所占比例為18.75%。醫(yī)院感染情況的是31例,所占比例為13.75%。跌倒墜床情況的是9例,所占比例為11.25%。靜脈血栓情況的是8例,所占比例為10.00%。自殺情況的是2例,所占比例為2.50%。因此,腫瘤內(nèi)科護理風險事件類型當中,按照所占比例大小進行排列,依次為,化療藥物外滲、化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺。化療藥物外滲的護理風險事件,明顯的大于化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺等事件,數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3 討論
從結(jié)果看,腫瘤內(nèi)科護理風險事件類型當中,按照所占比例大小進行排列,是化療藥物外滲、化療藥物過敏、醫(yī)院感染、跌倒墜床、靜脈血栓、自殺。數(shù)據(jù)差異展現(xiàn)了統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可以發(fā)現(xiàn),化療藥物外滲情況占據(jù)了較大的比例,化療藥物外滲的主要原因可能是血管和部位選取不當,穿刺方法使用不當,健康教育沒有到位,患者的心理躁動不安。針對于以上的內(nèi)容,第一,需要在使用化療藥物之前,向患者介紹藥物使用的相關性知識,進行心理護理,降低患者不良情緒,嚴重者需要使用鎮(zhèn)定劑[4]。第二,在刺穿之前需要使用生理鹽水進行確認刺穿位置,正確的使用化療的藥物。第三,防止針頭脫落,對于不良反應較大的患者需要使用靜脈留置針方式進行治療。第四,對穿刺外周血管困難的患者,需要中心靜脈導管或經(jīng)外周置入的中心靜脈導管的方式進行治療。第五,需要藥物外滲患者,封閉該部位,使用解毒劑。接著,針對于化療藥物過敏患者,主要發(fā)生的原因是,相關人員責任心不強,沒有按照標準進行用藥。措施,第一,在用藥前需要進行常規(guī)檢查,準備好搶救工具。第二,嚴格的按照規(guī)定進行使用藥物[5]。第三,需要結(jié)合患者實際情況進行控制速度。針對于醫(yī)院感染的情況,主要成因是放置導管或維護過程,沒有在無菌情況下操作。措施,第一,需要按照標準在無菌情況下操作。第二,刺穿后需要每天更換藥與紗布。第三,輸液管道需要按照要求及時更換。第四,需要觀察組患者生命狀況,是否存在并發(fā)癥情況。跌倒墜床情況的成因是,患者在體力不足。措施,第一,需要對患者跌倒墜床的情況進行有效評估,接著增加護欄等。第二,需要提供警示牌。靜脈血栓情況的成因是腫瘤細胞和化學藥物損傷血管內(nèi)皮。防范措施,第一,合理使用抗凝劑,第二,叮囑患者合理地進行散步等。第三,抬高的肢體需高于心臟水平的30厘米,促進血液循環(huán)[6]。針對于自身情況,可能是家庭的經(jīng)濟負擔且無人關懷。措施,第一,心理上與經(jīng)濟上給予支持。第二,加強巡邏,第三,提升患者生活質(zhì)量。因此,腫瘤內(nèi)科護理風險事件的原因分析與防范措施中,只有重視護理風險事件,探究成因,結(jié)合實際情況,制定合理的解決措施,才能在臨床實踐的過程中,降低腫瘤內(nèi)科患者風險事件的發(fā)生率。
參考文獻:
[1]劉淑梅,付紅,張靜. 護理風險管理在腫瘤內(nèi)科患者護理管理中的應用[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,15(03):84-85.
[2]楊耀麗.臨床護理風險事件分析與防范對策[J].赤峰學院學報(自然科學版).,2018(12):21-22.
[3]盧先枝.腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者護理風險事件原因分析及對策[J].中國實用醫(yī)藥,2018,25(06):825-826.
[4]王艷婷,于桂春,任明,強淑英. 腫瘤內(nèi)科患者的護理安全管理策略探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018,16(12):102-103.
[5]劉穎慧.神經(jīng)內(nèi)科常見護理不良事件的原因分析及防范措施[J]. 中國民間療法,2018,2(04):13-14.
[6]郭麗貞,林春芳.安全管理在腫瘤內(nèi)科患者預防護理風險事件中的應用價值[J]. 醫(yī)療裝備,2018,30(01):118-119.