神經(jīng)外科以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)及效果觀察

摘要：目的：觀察神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)及效果。方法 選取2018年1月至2018年6月我院神經(jīng)外科收治的患者60例分為兩組，每組30例，試驗(yàn)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。1個(gè)月后分析比較兩組患者的護(hù)理干預(yù)評(píng)分、住院時(shí)間、護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理不良事件發(fā)生情況、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果" 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者的?？评碚撝R(shí)、操作技能水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、危重患者護(hù)理?yè)尵饶芰?、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理平均分均顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（Plt;0.05），護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（Plt;0.05）。結(jié)論" 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用效果更加顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;以人為本

在醫(yī)院科室中，神經(jīng)外科占有極為重要的地位，主要治療方式為外科手術(shù)，具有較為復(fù)雜的疾病、較為精細(xì)的結(jié)構(gòu)、較大的護(hù)理難度，通常情況下患者具有較為嚴(yán)重的病情，需要長(zhǎng)期住院，因此其疾病預(yù)后受到護(hù)理質(zhì)量的直接而深刻的影響[1]。本研究觀察了神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2018年1月至2018年6月我院神經(jīng)外科收治的患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均接受影像學(xué)檢查符合收入神經(jīng)外科標(biāo)準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并嚴(yán)重臟器損傷等患者排除在外。隨機(jī)分為兩組，每組30例。常規(guī)護(hù)理干預(yù)組中男性患者15例，女性患者15例，年齡26-65歲，平均（45.6±7.8）歲;體重44-81kg，平均（56.1±9.6）kg;發(fā)病時(shí)間2-18h，平均（5.9±1.5）h。在疾病類型方面，11例為腦出血，10例為頭外傷，5例為顱骨骨折，2例為硬膜外血腫，2例為硬膜下血腫。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組中男性患者16例，女性患者14例，年齡25-65歲，平均（45.0±7.2）歲;體重43-81kg，平均（55.3±9.5）kg;發(fā)病時(shí)間1-18h，平均（5.5±1.3）h。在疾病類型方面，12例為腦出血，9例為頭外傷，7例為顱骨骨折，1例為硬膜外血腫，1例為硬膜下血腫。兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理干預(yù)組

常規(guī)護(hù)理干預(yù)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，幫助其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)其生活護(hù)理進(jìn)行強(qiáng)化，在此過程中嚴(yán)格依據(jù)患者的實(shí)際病情，同時(shí)對(duì)連班制進(jìn)行實(shí)行。此外，臨床護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)學(xué)習(xí)的態(tài)度進(jìn)行時(shí)刻的保持，促進(jìn)自身專業(yè)水平的不斷提升。

1.2.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上配合以下護(hù)理措施：

1.2.2.1以病人為中心，堅(jiān)持以人為本的護(hù)理前提。在科技引領(lǐng)時(shí)代的今天，從人出發(fā)、替人著想、為人設(shè)計(jì)的觀點(diǎn)已經(jīng)成為不容置疑的成功理念，“以人為本”也成為最普遍的共識(shí)?！耙匀藶楸尽钡淖o(hù)理理念，就是要求護(hù)理活動(dòng)始終要為人服務(wù)，要“以病人為中心”，提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一切為了病人的舒適、方便，護(hù)理才能產(chǎn)生一種與病人的親和力，才能使病人主動(dòng)參與配合護(hù)理活動(dòng)，從而提供確切可行的護(hù)理與服務(wù)。首先要轉(zhuǎn)變觀念，要把病人看作是一個(gè)完整的人，而不只是疾病。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種思想，而不是一種形式。護(hù)理工作要始終貫徹和落實(shí)“以病人為中心”、“以人為本”的護(hù)理思想。

1.2.2.2不同時(shí)段具體措施：急性期階段。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，然后對(duì)其進(jìn)行持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，及時(shí)了解患者的各項(xiàng)生命體征，進(jìn)行詳盡的記錄。若患者處于昏迷狀態(tài)，需要注意保證患者的呼吸暢通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處理異常情況，例如患者的瞳孔狀態(tài)反光以及大小等，時(shí)刻做好搶救準(zhǔn)備，搶救時(shí)必須爭(zhēng)分奪秒，時(shí)間就是生命。要迅速建立人工氣道，保持呼吸道通暢，及時(shí)給予氧氣吸入、脫水藥物，防止腦疝發(fā)生。意識(shí)恢復(fù)期的階段。如果患者一直處在昏迷狀態(tài)，需要使用鼻飼的方式來(lái)為患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，一直到患者的吞咽和咳嗽能力的得以恢復(fù)。

兩組患者均按照對(duì)應(yīng)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者15d后的護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

采用護(hù)理干預(yù)評(píng)分量表對(duì)兩組患者的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)定[2]，內(nèi)容包括?？评碚撝R(shí)、操作技能水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、危重患者護(hù)理?yè)尵饶芰?、護(hù)理質(zhì)量五個(gè)維度，每項(xiàng)評(píng)分0-10分。此外，對(duì)兩組患者的護(hù)理工作的滿意度分為滿意、良好、一般和不滿意，滿意度=滿意+良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料用率表示，用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（）表示，用t檢驗(yàn)。采用SPSS21.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理干預(yù)評(píng)分比較

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者的?？评碚撝R(shí)、操作技能水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、危重患者護(hù)理?yè)尵饶芰?、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理平均分均顯著高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（Plt;0.05）。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較

和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度顯著較高（Plt;0.05）。

3討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種“以人為本”的護(hù)理方式，它通過對(duì)患者各個(gè)方面的關(guān)注，給予患者更高質(zhì)量的護(hù)理體驗(yàn)，通過對(duì)包括性期階段的、意識(shí)恢復(fù)期的階段、病情穩(wěn)定期階段等各階段的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)針對(duì)患者的心理、居住環(huán)境等各方面提供合適的護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者臨床療效的提高，護(hù)理滿意程度的改善。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[3-4]，在神經(jīng)外科患者的護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量的提升，將良好的前提條件提供給患者康復(fù)。本研究結(jié)果表明，和常規(guī)護(hù)理干預(yù)組相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)組患者的?？评碚撝R(shí)、操作技能水平、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、危重患者護(hù)理?yè)尵饶芰?、護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理平均分均顯著高較（Plt;0.05）。

綜上，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用效果較常規(guī)護(hù)理干預(yù)好，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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