靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)

摘要：目的：靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)。方法：選取我院2018年1月-2019年1月收治的122例兒科患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組61例。兩組均行常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組行一次性靜脈穿刺，觀察組行靜脈留置針。對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間、護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間較短，護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度較高，與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（plt;0.05）。結(jié)論：兒科護(hù)理中，靜脈留置針可改善患兒病情，也能提升護(hù)理滿意度和依從性，加快患兒恢復(fù)速度，護(hù)理上需強(qiáng)調(diào)針對(duì)性。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針;兒科護(hù)理;住院時(shí)間

前言：靜脈留置針（Vein Detained Needle）是一種多見的治療方法，一般應(yīng)用針芯、套管等進(jìn)行靜脈穿刺，之后留置套管持續(xù)向血管提供液體、藥物。兒科護(hù)理中，因患兒體質(zhì)、病情各異，護(hù)理的有效性也得到了廣泛重視。分析認(rèn)為常規(guī)一次性靜脈穿刺的效果，較靜脈留置針略差，我院進(jìn)行了研究，所獲結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年1月-2019年1月收治的兒科患兒中，選取122例，按隨機(jī)序列法分為觀察組和對(duì)照組，每組61例。對(duì)照組61例患兒，男33例，女28例，年齡14d-6歲，平均（2.6±0.3）歲。包括肺炎患兒17例、顱內(nèi)出血等重癥患兒14例、其他患兒30例。觀察組61例患兒，男32例，女29例，年齡13d-7歲，平均（2.6±0.4）歲。包括肺炎患兒18例、顱內(nèi)出血等重癥患兒15例、其他患兒28例。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（pgt;0.05）。

1.2方法

兩組均行常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組行一次性靜脈穿刺?；純菏紫冉邮荏w征測(cè)試，之后根據(jù)病情類比，進(jìn)行用藥分析，測(cè)試耐受性以及是否存在過敏反應(yīng)。上述指標(biāo)無異常，于外周靜脈處建立通道，行一次性靜脈穿刺給藥。年齡在2歲以下的患兒藥量減半，6個(gè)月以下患兒再減半，或根據(jù)主治醫(yī)生意見進(jìn)行藥量更改。

觀察組行靜脈留置針和針對(duì)性護(hù)理，體征測(cè)定、耐受性分析和過敏測(cè)試等與對(duì)照組相同。選取患兒外周靜脈中較明顯的粗血管進(jìn)行穿刺，取出金屬針后留置套管，持續(xù)進(jìn)行靜脈給藥。護(hù)理上強(qiáng)調(diào)病情跟蹤、針對(duì)性護(hù)理兩項(xiàng)措施。部分患兒臨床表現(xiàn)帶有特異性，如發(fā)熱、咳嗽等，要求每d早、中、晚各進(jìn)行一次了解和記錄，評(píng)估療效和護(hù)理效果，必要時(shí)給予調(diào)整。將患兒家屬納入護(hù)理工作中，實(shí)時(shí)了解患兒特點(diǎn)，與護(hù)理人員進(jìn)行交流。針對(duì)性護(hù)理強(qiáng)調(diào)結(jié)合患兒群體特點(diǎn)和個(gè)體差異，控制并發(fā)癥、提升護(hù)理質(zhì)量。如患兒血流動(dòng)力情況不理想，要求做好穿刺位置觀察，避免血栓形成或者堵管。部分患兒血管壁較薄，尤其是低齡兒，要求實(shí)時(shí)進(jìn)行穿刺位置、留置管位置的觀察，出現(xiàn)水腫等情況及時(shí)處理，降低靜脈炎的發(fā)生率。年齡超過4歲的患兒，要求通過語言疏導(dǎo)保持依從性，避免留置管脫落、連接松動(dòng)等問題。并建議家屬參與到護(hù)理中。

調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間、護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度。重癥患者體征平穩(wěn)、其他患兒主要癥狀好轉(zhuǎn)，均視作臨床癥狀緩解，護(hù)理滿意度以10分制問卷調(diào)查，得分超過6分為滿意。

2.結(jié)果

2.1患兒住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間

觀察組患兒住院時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間較短：

2.2患兒護(hù)理依從性以及護(hù)理滿意度

觀察組患兒護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組：

3.討論

靜脈留置針（Vein Detained Needle）強(qiáng)調(diào)通過軟套管進(jìn)行藥物的持續(xù)提供，適用于多種臨床疾病的治療。兒科護(hù)理活動(dòng)中，因患兒主訴疾病、機(jī)體情況等各不相同，常規(guī)穿刺治療的難度也較高，尤其是一次性靜脈穿刺，可能需要在單日內(nèi)反復(fù)進(jìn)行，患兒的依從性難以保證。有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，超過20%的患兒因依從性不佳導(dǎo)致穿刺失敗，且住院時(shí)間也對(duì)應(yīng)延長[1]。也有學(xué)者分析指出，有效的靜脈留置針治療，可加快患兒的康復(fù)速度，減少住院時(shí)間。分析認(rèn)為這一作用與藥物的持續(xù)提供存在關(guān)聯(lián)，借助留置的軟套管，藥物得以不斷進(jìn)入患兒體內(nèi)，經(jīng)血液流至各處發(fā)揮治療作用，而持續(xù)供藥的方式，也有助與藥物被血液稀釋，減少藥物刺激、避免反復(fù)穿刺，提升依從性[2]。我院在分析中獲取了與之類似的結(jié)果，觀察組患兒的住院時(shí)間和臨床癥狀緩解時(shí)間分別為（12.1±6.3）d、（10.6±3.9）d，護(hù)理滿意度和依從性分別為96.72%和98.36%，較對(duì)照組優(yōu)勢(shì)明顯。在實(shí)際工作中，我院強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，有效控制了并發(fā)癥問題，同時(shí)病情跟蹤也保證了患兒信息收集的效果，有助于結(jié)合患兒特點(diǎn)開展護(hù)理，從而加速患兒的康復(fù)。需要注意的是，較一次性靜脈穿刺而言，靜脈留置針對(duì)護(hù)理人員技術(shù)和護(hù)理持續(xù)性的要求更高，我院發(fā)揮了家屬作用，使各類并發(fā)癥得到控制。

綜上所述，兒科護(hù)理中，靜脈留置針可改善患兒病情，也能提升護(hù)理滿意度和依從性，加快患兒恢復(fù)速度，護(hù)理上需強(qiáng)調(diào)針對(duì)性，應(yīng)予以臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周曉慶，王瑞瑛，張雪靜.健康教育在兒科門診靜脈留置針護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（02）：138-139.

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