肺癌患者化療期間惡心嘔吐的飲食護(hù)理體會

摘要：目的：為發(fā)現(xiàn)更好的臨床飲食護(hù)理方式，以緩解肺癌患者在化療期間惡心、嘔吐的不良反應(yīng)。方法 通過收錄本院從2018年4月16日到2018年12月31日所收治的81例肺癌患者的病例，探究如何用科學(xué)的飲食護(hù)理緩解患者在化療過程中的胃腸道不適癥狀。結(jié)果 81位患者在科學(xué)的飲食護(hù)理下，胃腸道癥狀得到緩解，惡心嘔吐感降低。結(jié)論 肺癌患者在化療過程中難以避免因藥物而引起胃腸道不適感，惡心嘔吐感可以通過更加科學(xué)的飲食護(hù)理得到緩解，為患者提供更好的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肺癌;化療;惡心嘔吐;飲食護(hù)理

隨著生活節(jié)奏的加快和空氣質(zhì)量的下降，人群中肺癌的患病率一直在增長。在世界的癌癥統(tǒng)計(jì)資料中，肺癌是所有癌癥中患病人數(shù)最多的癌癥，也是死亡率最高的癌癥。在肺癌的治療上，早期肺癌可以通過肺切除手術(shù)進(jìn)行根治性治療，肺部分切除術(shù)后和晚期肺癌則需要一定時間的藥物性治療，即為化療。然而，每位進(jìn)行化療治療的肺癌患者都無法避免出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道不適癥狀，許多化療的癌癥患者因此而喪失了對生存的希望，消極面對化療的治療。為了給化療的肺癌患者更好的生活質(zhì)量，讓患者積極配合治療，護(hù)理人員渴望通過科學(xué)的飲食護(hù)理，緩解患者的胃腸道反應(yīng)。在本課題研究中，本院在2018年4月16日到208年12月31日所收治的81位肺癌患者，經(jīng)過科學(xué)的飲食護(hù)理，惡心和嘔吐的胃腸道反應(yīng)得到緩解，更加積極配合化療的治療療程，化療的治療效果也有明顯的改善。

1 臨床資料

參與課題研究的患者均為在2018年4月16日到208年12月31日期間就診并收治于我院的81位肺癌患者，每位患者都經(jīng)過了多項(xiàng)檢查確診為肺癌，并需要進(jìn)行藥物化療進(jìn)行治療。81位患者肺癌患病情況較為穩(wěn)定，沒有嚴(yán)重的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，也沒有其他臟器的嚴(yán)重疾病，存活時間預(yù)估都超過六個月。81位肺癌患者中，男性患者人數(shù)為46人，女性患者為35人，平均年齡在（62.1±7.3）歲。

2 飲食方面的護(hù)理細(xì)則

2.1 消除患者飲食恐懼感

處于化療期的肺癌患者，不僅僅要經(jīng)歷對癌癥的恐懼，還要因?yàn)槲改c道反應(yīng)引起惡心嘔吐而感到負(fù)面情緒。作為護(hù)理人員要及時與患者進(jìn)行溝通，解答關(guān)于化療藥物引起胃腸道反應(yīng)的問題，安慰患者的不安情緒，幫助患者拜托對于進(jìn)食的恐懼和驚慌。告知患者進(jìn)食本身不會引起嘔吐，相反需要鼓勵患者積極地進(jìn)食，補(bǔ)充能量和營養(yǎng)，以最好的身體狀態(tài)去面對一個又一個的化療療程，化療的副作用反而會降低不少。

2.2 改善患者的飲食環(huán)境

肺癌患者因?yàn)榧膊≡蛑荒軐⒋蟛糠值娘嬍硶r間放在醫(yī)院范圍內(nèi)，往往會造成肺癌患者沒有良好的心情進(jìn)食，從而影響食欲。護(hù)理人員應(yīng)該在飲食環(huán)境上作出改善，給肺癌患者一個干凈整潔的飲食環(huán)境。正在化療期的肺癌患者會經(jīng)常性的發(fā)生嘔吐反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)該及時清理患者的嘔吐物，更換弄臟的床單被套，甚至通過一些措施消除異味。有條件的情況下，護(hù)理人員能夠和同樣情況的肺癌患者進(jìn)行協(xié)商，讓患者在同一時段進(jìn)食，用良好的氣氛提高患者的食欲，使患者更輕松愉快地進(jìn)行飲食。

2.3 及時清理患者口腔

肺癌患者在化療期間經(jīng)常性地發(fā)生嘔吐，口腔容易被嘔吐物所污染，讓患者感受到口腔內(nèi)不清潔的污物感和氣味，另患者對進(jìn)食產(chǎn)生反感情緒。護(hù)理人員應(yīng)該在患者進(jìn)食前、進(jìn)食后、睡覺前、睡醒后等時間段，協(xié)助患者進(jìn)行徹底的清理，給患者一個舒適的口腔環(huán)境。

2.4 飲食方面的指導(dǎo)

為患者緩解進(jìn)食方面的壓力、提供良好的飲食環(huán)境和積極清潔患者的口腔，都是為了患者能有好的情緒和食欲進(jìn)食。然而在肺癌患者的飲食護(hù)理上，不僅飲食的環(huán)境是重要的，飲食上的指導(dǎo)也是不容忽視的，通過各項(xiàng)在飲食方面的科學(xué)控制，能夠更有效地緩解患者胃腸道的反應(yīng)。

2.4.1 科學(xué)選擇食物種類

肺癌患者在化療期間所服用的藥物，會使患者的胃腸蠕動減少，甚至使得胃腸的消化功能降低?；颊咴谶x擇食物種類方面不能像正常人一樣任意選擇，護(hù)理人員應(yīng)該注意患者的飲食需要是半流質(zhì)食物，使患者更好消化食物，減少嘔吐物的數(shù)量，降低能量的流失?；颊哌€需要注意增加飲水量，增加尿的排出量，使廢物的排出量更多，提高患者的健康質(zhì)量。

2.4.2 合理控制飲食的數(shù)量

肺癌患者在化療期間，腸胃功能降低，需要花費(fèi)比普通人更多的時間消化食物，所以患者的飲食數(shù)量需要有合理的控制。護(hù)理人員應(yīng)該督促患者根據(jù)正常情況下的飲食數(shù)量，進(jìn)行合理的減少，縮短患者所需要消化食物的時間，并且將進(jìn)食的時間提前在化療的前三個小時，可以降低患者發(fā)生嘔吐的可能性。還需要注意的是，老年人的消化能力比年輕人更低，需要提前更多的時間進(jìn)食，或者減少更多的飲食數(shù)量。對于沒有食欲的患者，也不需要強(qiáng)制要求飲食的數(shù)量，盡量使患者能夠增加飲食的次數(shù)和降低每次飲食的數(shù)量。

2.4.3 避免食用不良食物

肺癌患者的胃腸功能脆弱，在食物的選擇上需要慎重，避免進(jìn)食對腸胃產(chǎn)生不良反應(yīng)的食物。護(hù)理人員應(yīng)該提醒患者避免食用刺激的食品，傷害到患者的腸胃?；颊呦芰p弱，所以患者也不能食用容易產(chǎn)生胃腸道氣的食物，引起患者的不適感?；熎陂g的肺癌患者在選擇食物方面有更多的限制，更多的限制代表著更舒適的化療生活。

2.4.4 進(jìn)食后注意事項(xiàng)

患者的消化能力減弱，進(jìn)食后的食物在胃腸道滯留時間增長。護(hù)理人員要及時提醒患者在進(jìn)食后多坐床一段時間，避免進(jìn)食后立馬躺下，導(dǎo)致食物從胃腸道反流，引起嘔吐。進(jìn)食后還可以通過咀嚼生姜片、咸話梅等小零食，降低嘔吐感。護(hù)理人員要多與患者及患者家屬進(jìn)行溝通，傳授防止嘔吐的小方法，降低患者的嘔吐次數(shù)和頻率。

3 護(hù)理結(jié)果

通過一段時間的科學(xué)而悉心的飲食護(hù)理，研究中的81位患者在情緒方面更為積極樂觀和穩(wěn)定，對治療也更加的配合。相比于沒有接受飲食上著重護(hù)理的患者，81位患者發(fā)生嘔吐的次數(shù)和頻率都有所降低，進(jìn)食的情況也更為良好，身體狀況更加健康，康復(fù)的效率更高?；颊咴诨熃Y(jié)束后，對治療的滿意度更高，對生活更有信心，藥物的控制效果也更好。

4 結(jié)論

肺癌是患病率逐年上升的癌癥，生存率也是最低的，化療無疑為肺癌患者提供了生命的機(jī)會。但是化療過程中所產(chǎn)生的胃腸道反應(yīng)無法避免，也容易給肺癌患者造成精神的打擊，讓患者放棄治療，消極面對人生。作為護(hù)理人員有義務(wù)減輕患者的不良反應(yīng)，增加患者對于治療的信心。護(hù)理人員可以通過緩解患者的不良情緒，用溝通打消患者對于進(jìn)食的憂慮;可以改善患者的飲食環(huán)境，讓干凈的飲食環(huán)境給患者更好的食欲;也可以及時對患者的口腔進(jìn)行清理，給患者一個良好的心情。護(hù)理人員也需要在飲食上提出科學(xué)的指導(dǎo)，教會患者吃對食物，從而降低嘔吐的發(fā)生頻率，緩解患者的不良情緒，幫助患者更加積極地配合治療，通過補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，獲得更好的化療治療效果。

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作者簡介：潘艷春、1984年3月7日、性別：女、漢族、籍貫：天津、工作于：中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院腫瘤科、學(xué)歷：本科、主要研究方向：腫瘤患者護(hù)理、傷口造口失禁患者護(hù)理。