探討PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理對置管患者自護(hù)能力和護(hù)理質(zhì)量的影響

摘要：目的：探討PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理對置管患者自護(hù)能力和護(hù)理質(zhì)量的影響。方法：選取我院PICC置管患者80例，時間范圍為2017年3月15日-2018年3月15日，依據(jù)“數(shù)字表法”法分組，每組40例。一組為對照組（常規(guī)護(hù)理），另一組為觀察組（聯(lián)合PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理）。對比兩組患者自護(hù)能力、護(hù)理質(zhì)量評分及并發(fā)癥率指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者實施PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理后，自護(hù)能力、護(hù)理質(zhì)量評分及并發(fā)癥率指標(biāo)均取得了良好的效果，與對照組相比，P<0.05。結(jié)論：對PICC置管患者實施PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理后，患者自護(hù)能力、護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)改善效果佳，且并發(fā)癥率指標(biāo)效果理想。

關(guān)鍵詞：PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理;置管;自護(hù)能力;護(hù)理質(zhì)量

前言

在臨床上較常用的中心置管方法當(dāng)中，PICC置管即為其中之一[1]。該方式能夠很好的緩解患者反復(fù)穿刺的痛苦，改善了患者發(fā)生靜脈炎癥情況。但由于PICC置管患者治療時間較長，易出現(xiàn)堵塞、感染等情況。因此，PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理措施應(yīng)用十分有必要。本文選取了我院80例PICC置管患者進(jìn)行研究，旨在探討PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理對置管患者自護(hù)能力和護(hù)理質(zhì)量的影響，如下：

1 資料和方法

1.1資料

選取我院80例PICC置管患者，時間范圍為2017年3月15日-2018年3月15日。按照“數(shù)字表法”分組，每組40例。一組為對照組，另一組為觀察組。

對照組在性別比例方面，男女比例，男：女=25例：15例;年齡區(qū)分，最高年齡（73）歲，最低年齡（22）歲，平均年齡（44.56±2.79）歲。

觀察組在性別比例方面，男女比例，男：女=30例：10例;年齡區(qū)分，最高年齡（71）歲，最低年齡（20）歲，平均年齡（44.32±2.48）歲。

兩組患者納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn)[2]為：

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）年齡在20-73歲之間患者。

（2）患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）排除存在嚴(yán)重精神方面疾病患者。

（2）不能配合完成此項研究者。

對比兩組患者上述年齡、性別區(qū)分等資料，P大于0.05。

1.2方法

1.2.1對照組護(hù)理方案：常規(guī)護(hù)理。給予對照組PICC置管患者基礎(chǔ)的護(hù)理措施，保證患者病房的溫濕度適宜、空氣流通及干凈舒適。監(jiān)測PICC置管患者相關(guān)臨床特征，對其精神狀態(tài)進(jìn)行評估，做好飲食護(hù)理、急救等護(hù)理措施。

1.2.2觀察組護(hù)理方案：聯(lián)合PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。給予觀察組PICC置管患者在對照組基礎(chǔ)上再聯(lián)合PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理。對患者穿刺、皮膚變化及腫脹情況進(jìn)行密切觀察，若出現(xiàn)時，護(hù)理人員應(yīng)做好消炎措施，取出導(dǎo)管?；颊咧霉芏男r后，護(hù)理人員應(yīng)將敷料進(jìn)行更換。每周一次定期進(jìn)行更換肝素帽、敷料及正壓接頭。對其置管松緊、深度檢查，護(hù)理人員可對正壓接頭的頻率進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。在更換導(dǎo)管過程當(dāng)中，護(hù)理人員需要感召無菌操作實施，對于PICC置管患者穿刺部位，護(hù)理人員需要定期消毒。PICC置管重力滴速：每分鐘八十滴。同時加強(qiáng)與PICC置管患者的溝通交流。

1.3觀測指標(biāo)

測量兩組患者自護(hù)能力、護(hù)理質(zhì)量評分及并發(fā)癥率指標(biāo)數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計方法

研究所采用的核算軟件為：SPSS 22.0版本，以“均數(shù)±平均差”表示兩組患者自護(hù)能力、護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)，t值檢驗。兩組患者并發(fā)癥率指標(biāo)采用“%”形式表示，卡方檢驗。若P<0.05，說明兩組患者指標(biāo)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對比并發(fā)癥率指標(biāo)

觀察組并發(fā)癥例數(shù)為2例，并發(fā)癥率5.00%，結(jié)果優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.2對比自護(hù)能力、護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)

觀察組患者自護(hù)技能（22.12±6.78）分，自護(hù)責(zé)任感（25.65±6.32）分，護(hù)理質(zhì)量（96.74±3.24）分，結(jié)果與對照組相比較，P<0.05。

3 討論

根據(jù)有關(guān)資料表明，在PICC置管患者治療的過程當(dāng)中，若未嚴(yán)格按照無菌操作及護(hù)理措施不當(dāng)，易引起患者出現(xiàn)PICC相關(guān)的并發(fā)癥，對PICC置管患者生活質(zhì)量造成較大的不良影響[3]。近幾年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對護(hù)理的要求也隨之升高。常規(guī)護(hù)理模式無法滿足患者需求，PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理在臨床上得到較為廣泛的應(yīng)用，有效降低了PICC置管患者血管堵塞等并發(fā)癥幾率，該護(hù)理方式選擇了適宜穿刺工具、用藥方案，減少了患者穿刺部位的炎癥情況。在本文中選取了我院80例PICC置管患者，將其依據(jù)分組對照方式進(jìn)行護(hù)理方式研究，目的在于探討PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理對置管患者自護(hù)能力和護(hù)理質(zhì)量的影響，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者自護(hù)技能評分（22.12±6.78）分，自護(hù)責(zé)任感（25.65±6.32）分，護(hù)理質(zhì)量評分為（96.74±3.24）分，患者并發(fā)癥例數(shù)為2例，并發(fā)癥率5.00%，結(jié)果均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。此結(jié)果表明了PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理應(yīng)用于PICC置管患者當(dāng)中，能夠有效改善患者自護(hù)能力，且一定程度上提高了患者的護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

總而言之，對PICC置管患者實施PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理后，患者自護(hù)能力、護(hù)理質(zhì)量評分指標(biāo)改善效果佳，且并發(fā)癥率指標(biāo)效果理想，PICC標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理模式值得醫(yī)院推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳蓓. 消化道腫瘤PICC置管患者負(fù)面情緒發(fā)生與相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)系及護(hù)理干預(yù)分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（2）：277-279.

[2]譚冬梅. 置管專項護(hù)理對腫瘤PICC置管患者靜脈炎、血栓及微血栓形成的影響[J]. 血栓與止血學(xué)， 2016， 22（4）：441-443.

[3]魏楠， 趙洪巖. 心理護(hù)理對腫瘤患者PICC置管期間自我護(hù)理能力的影響[J]. 中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2017，22（3）：344-347.