淺析全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救的效果

摘要：目的：研究全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果。方法：此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選擇2016年01月～2018年10月收治的90例急性腦梗死患者進行研究，通過隨機數(shù)字表法將入組患者分成研究組和對照組，每組各45例，分別采用全程優(yōu)化急診護理模式和常規(guī)護理模式，對比兩組患者的急救相關指標和不良反應發(fā)生情況。結果：研究組的分診評估、靜脈采血和急救總時間均顯著小于對照組（Plt;0.05）;研究組的搶救有效率為100%，明顯高于對照組的84.44%，研究組的不良反應發(fā)生率是2.22%，明顯低于對照組的15.56%（Plt;0.05）。結論：在急性腦梗死患者搶救中合理應用全程優(yōu)化急診護理模式，能夠優(yōu)化急診搶救流程，促進搶救工作效率的顯著提升，對挽救患者生命和促進患者預后恢復均具有積極意義。

關鍵詞：全程優(yōu)化急診護理;急性腦梗死;急診搶救;搶救效果

急性腦梗死發(fā)病急促、病情發(fā)展迅速，對患者的生命安全具有很大的威脅，及時采取有效的急診救護措施，是挽救患者生命和促進預后恢復的重要條件[1-2]。此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選擇2016年01月～2018年10月收治的90例急性腦梗死患者進行研究，對比不同急診護理模式下兩組患者的急救相關指標和不良反應發(fā)生情況，明確全程優(yōu)化急診護理在急性腦梗死中的搶救效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究于醫(yī)院內(nèi)部選擇2016年01月～2018年10月收治的90例急性腦梗死患者進行研究，通過隨機數(shù)字表法將入組患者分成研究組和對照組，每組各45例。研究組的45例患者中男性患者24例，女性患者21例，年齡范圍為61歲～81歲，平均年齡（65.45±3.74）歲。對照組患者中男性患者26例，女性患者19例，年齡為60歲～80歲，平均年齡（65.75±3.48）歲。入組患者皆符合急性腦梗死診斷標準，且發(fā)病時間在5h以內(nèi)，排除感染、惡性腫瘤和免疫性疾病等患者，兩組患者的年齡、性別和病情病癥等方面無明顯差異（Pgt;0.05），有可比性。

1.2 急診搶救護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理模式，包含吸氧、生命體征監(jiān)測等常規(guī)護理措施。

研究組采用全程優(yōu)化急診護理模式，醫(yī)院成立全程優(yōu)化急診護理工作小組，小組成員包括內(nèi)科、急診中心、檢驗科、影像科醫(yī)師，以及急診護士等。入組成員均接受專業(yè)培訓，熟練掌握急診護理相關知識，并制定全程優(yōu)化急診流程。接到120急救電話后5min內(nèi)進行初診，并于15min內(nèi)到達現(xiàn)場，在途中醫(yī)護人員通過電話、視頻等方式掌握患者情況，指導初步搶救措施;到達現(xiàn)場后，立即監(jiān)測患者的呼吸、心率以及血氧飽和度等生命體征，實施心電監(jiān)護和吸氧處理，護理人員協(xié)助醫(yī)師采集患者基本信息、病史，對患者進行神經(jīng)功能缺損評估，構建靜脈通道，在醫(yī)生的指導下采集血液標本并用藥;同時，護理人員安撫患者及家屬情緒，在返回醫(yī)院過程中注意監(jiān)測患者病情和體征;急診中心醫(yī)護人員在急診中心門口做好接診準備，及時推送患者到搶救室，并做好交接。另外，針對急性腦梗死的發(fā)病急促體征，對患者實施全程心理疏導，并注意實施真針對性的溶栓治療。

1.3 觀察指標

分別記錄兩組患者的分診評估、靜脈采血和急救總時間;根據(jù)患者的臨床癥狀和生命體征恢復情況制定療效判定標準：①顯效：臨床癥狀與生命體征均顯著改善，患者的語言和肢體等功能明顯恢復，基本能夠實現(xiàn)生活自理②有效：患者臨床癥狀有所改善，基本能力恢復③無效：患者的病情未出現(xiàn)明顯的好轉。搶救有效率=（①+②）/（①+②+③）*100%;分別記錄兩組患者出現(xiàn)上消化道出血、牙齦出血和感染等不良反應的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究中的測量及統(tǒng)計數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料用（x2）進行數(shù)據(jù)檢測校驗，計量資料用（t）進行數(shù)據(jù)校驗。Plt;0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組的分診評估、靜脈采血和急救總時間均顯著小于對照組（Plt;0.05）;研究組的搶救有效率明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（Plt;0.05）。

3 討論

全程優(yōu)化急診護理模式中，接診流程、搶救流程、網(wǎng)絡系統(tǒng)以及交接工作，均實施優(yōu)化管理，急診護理小組中的人員分工明確，有效地降低了急診護理的盲目性，能夠使急診護理的有效性和針對性得到顯著提升，同時還能夠顯著縮短急診救護時間，為急性腦梗死患者的救治贏得更多的時間[3]。研究結果表明：研究組的分診評估、靜脈采血和急救總時間均顯著小于對照組（Plt;0.05）;研究組的搶救有效率為100%，明顯高于對照組的84.44%，研究組的不良反應發(fā)生率是2.22%，明顯低于對照組的15.56%（Plt;0.05）。全程優(yōu)化急診護理模式中，醫(yī)護人員接收專業(yè)化培訓，護理知識與技能得到顯著提升，能夠急性腦梗死患者得到更加及時有效的診治，護理人員能夠更加迅速有效地協(xié)助臨床醫(yī)師開展搶救工作，為急性腦梗死患者爭取更加充足的救治時間，降低患者殘疾和死亡等預后不良狀況的幾率。綜上所述，在急性腦梗死患者搶救中合理應用全程優(yōu)化急診護理模式，能夠優(yōu)化急診搶救流程，促進搶救工作效率的顯著提升，對挽救患者生命和促進患者預后恢復均具有積極意義。

參考文獻：

[1]羅燕玲.全程優(yōu)化急診護理在29例急性腦梗死患者搶救中的效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，10（3）：299-300.

[2]辛巧穎.全程優(yōu)化急診護理模式搶救急性腦梗死患者效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（8）：1289.

[3]程云.談急診護理流程優(yōu)化在急性腦梗死患者臨床急救中應用的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，10（17）：125-127.