精神分裂癥病人康復(fù)期的護(hù)理研究分析

李玲紅，張麗華，江雪琴*

（江蘇省蘇州市民康醫(yī)院，江蘇 蘇州 215000）

精神分裂癥是精神疾病中一種常見的慢性疾病，該病會(huì)影響患者的思考、認(rèn)知以及行為。目前該病的發(fā)病因素尚不明確，在臨床治療中，需要患者長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，同時(shí)還需要輔以良好的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者的認(rèn)知能力與自理能力，以此來改善患者的精神狀況[1]。本次研究了50例精神分裂癥康復(fù)期患者，針對(duì)精神分裂癥康復(fù)期患者采用不同護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院2017年10月～2019年5月期間的精神分裂癥康復(fù)期患者為基礎(chǔ)，從中選出50例患者入組本次研究。對(duì)這50名患者展開隨機(jī)分組，使研究組與對(duì)照組人數(shù)、性別比、年齡范圍等一般資料相近（P＞0.05）；所有患者均由相同護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作。具體情況為：對(duì)照組25例患者中包含了15例男性患者和10例女性患者；年齡35～63歲，平均為（42.37±6.61）歲。研究組25例患者中，男性16例，女性9例；年齡均在36～65歲，平均（44.83±5.45）歲。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施；研究組采用生活技能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)：（1）生活技能訓(xùn)練：護(hù)理人員需要定期指導(dǎo)患者進(jìn)行生活技能訓(xùn)練，訓(xùn)練的內(nèi)容主要包含了縫紉、田園、插花、烘焙等；對(duì)于參加活動(dòng)的患者每一次給予一至二元激勵(lì)劵鼓勵(lì)病人參加活動(dòng)，代幣券每?jī)芍艽鷵Q實(shí)物包括：食物、衣服、電影票等；（2）安全護(hù)理：在進(jìn)行生活技能訓(xùn)練的過程中，護(hù)理人員需要注重患者的安全管理工作。加強(qiáng)對(duì)于患者的看護(hù)，仔細(xì)觀察患者的狀態(tài)與病情狀況，根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的防范措施，防止危險(xiǎn)事故的產(chǎn)生；（3）人性化護(hù)理：護(hù)理人員需要堅(jiān)持人性化護(hù)理的原則，在護(hù)理的過程中遵循以人為本，尊重患者的人格與尊嚴(yán)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，促使患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)懷與溫暖；（4）心理護(hù)理：每周需要組織患者進(jìn)行集體心理治療工作，由醫(yī)護(hù)人員針對(duì)患者的問題進(jìn)行解釋與指導(dǎo)，并讓患者能夠參與到集體討論當(dāng)中，促使患者能夠了解應(yīng)該需要解決哪些問題。同時(shí)，還需要根據(jù)患者個(gè)體情況，給予其針對(duì)性的心理治療工作，幫助患者緩解不良情緒，提高患者的康復(fù)信心。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）對(duì)比兩組患者護(hù)理前與護(hù)理20個(gè)月后的康復(fù)情況，得分越低則表明患者的康復(fù)效果越好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以±s表示患者的計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)算結(jié)果則通過t值表示出來；以%表示患者的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)算的結(jié)果則通過x2表示。判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的P值臨界點(diǎn)為0.05，只要P值結(jié)果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者在MR SS評(píng)分中均沒有明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，研究組患者在MRSS評(píng)分中顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者護(hù)理前后MRSS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后MRSS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別（n=25） 護(hù)理前（分） 護(hù)理后（分）研究組 45.17±8.75 30.17±6.35對(duì)照組 44.85±9.02 41.54±7.83 t 0.1273 5.6392 P 0.8992 0.0000

3 討 論

精神分裂癥具有患病率高、復(fù)發(fā)率高、病程長(zhǎng)、治愈率低、病殘率高的特點(diǎn)。慢性期患者多數(shù)會(huì)出現(xiàn)不同程度的對(duì)事物提不起興趣、缺乏動(dòng)力、表情呆板、思維行動(dòng)緩慢、社交退縮等，甚至出現(xiàn)喪失工作能力、學(xué)習(xí)能力和自我照料能力。在該病的臨床治療中，主要采用了抗精神病藥物進(jìn)行治療，但藥物治療的治療效果卻不夠理想，因此必須要輔以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施[3]。使由于精神疾病導(dǎo)致的精神活動(dòng)缺損和社會(huì)功能的缺損得以最大程度的恢復(fù)，使精神殘疾程度降到最低，留存的能力得到最大的發(fā)揮，使患者盡可能恢復(fù)正常的社會(huì)功能或重新獲得技能，具有獨(dú)立生活的能力，重返社會(huì)。

現(xiàn)階段，生活技能訓(xùn)練護(hù)理模式被越來越多的應(yīng)用在精神分裂癥患者的臨床護(hù)理中。這種護(hù)理模式主要是以生活技能為基礎(chǔ)，通過指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練來提高患者的認(rèn)知能力與自理能力；且通過給予參與活動(dòng)患者激勵(lì)卷等方式，也能夠提高患者參與活動(dòng)的積極性。而在患者參與康復(fù)訓(xùn)練中，通過安全護(hù)理，則能夠有效保證患者在康復(fù)訓(xùn)練中的安全性，最大程度降低意外情況的發(fā)生；通過人性化護(hù)理，則能夠促使護(hù)理人員與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，有效提高患者的依從性；而通過心理護(hù)理工作，則能夠以集體講座的方式，幫助患者進(jìn)行心理治療工作，進(jìn)而能夠促使患者了解自身的實(shí)際情況，并針對(duì)存在不良情緒的患者，進(jìn)行個(gè)體化的心理疏導(dǎo)，以此來幫助患者改善自身的不良情緒[4]。在本次研究中：護(hù)理干預(yù)前，兩組患者在MRSS評(píng)分中均沒有明顯差異（P＞0.05）；研究組患者采用生活技能訓(xùn)練護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理后，患者在MRSS評(píng)分中顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施的對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，生活技能訓(xùn)練護(hù)理模式能夠有效提高患者的康復(fù)效果，改善患者的生活質(zhì)量，在精神分裂癥康復(fù)期患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。