風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

盛蓉輝，王麗娟，邰 靜

（西安市兒童醫(yī)院，陜西 西安 710003）

兒童的年齡較小，身體機(jī)制尚未發(fā)育成熟，抵抗能力較弱，極易患上各種疾病，而在患兒接受治療的過(guò)程中，具有較強(qiáng)的變化性，因此必須對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，縮短患兒的康復(fù)時(shí)間[1]。本次研究對(duì)兒科患者應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的效果，詳細(xì)的報(bào)道見(jiàn)下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取在2017年4月～2019年6月期間在本院兒科接受診斷和治療的72例患兒，將其作為研究對(duì)象，并采取隨機(jī)分組方式分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各36例。其中對(duì)照組中男性患兒共有20例，女性患兒共有16例，年齡最大的9歲，年齡最小的3歲，平均年齡(5.72±1.42)歲；所患疾病類(lèi)型為呼吸系統(tǒng)疾病共11例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病共3例，消化道疾病共12例，骨科疾病共10例。觀(guān)察組中共有男性患兒19例，共有女性患兒17例，年齡最大的11歲，年齡最小的2歲，平均年齡(7.89±1.24)歲；所患疾病類(lèi)型為呼吸系統(tǒng)疾病共13例，神經(jīng)系統(tǒng)疾病共2例，消化道疾病共12例，骨科疾病共9例。對(duì)照組患兒和觀(guān)察組患兒之間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），存在可比較性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理流程為：護(hù)理人員按照常規(guī)的兒科護(hù)理流程對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理，遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患兒正確用藥等。

對(duì)觀(guān)察組患兒應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容包括：（1）建立小組：由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理小組的組長(zhǎng)，其他的護(hù)理人員作為組員，在患兒入院的當(dāng)天，與患兒及其家屬進(jìn)行積極的交流和溝通，注意語(yǔ)言的簡(jiǎn)單和語(yǔ)氣的平和，全面了解患兒的具體情況，并詢(xún)問(wèn)患兒及其家屬的有關(guān)需求，之后將各種信息進(jìn)行整理和歸納。（2）制定護(hù)理流程：在對(duì)患兒進(jìn)行了解之后，護(hù)理人員針對(duì)不同患兒的不同情況，制定出具有針對(duì)性的護(hù)理方案，并嚴(yán)格按照方案對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理。（3）加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)：定時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，定期開(kāi)展教育活動(dòng)，讓護(hù)理人員了解各種護(hù)患糾紛案例。（4）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需定期整理和清潔病房，合理調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)的濕度和溫度，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患兒的身體體征變化情況，注意各種醫(yī)療工具的消毒。（5）心理護(hù)理：以親切和藹的表現(xiàn)接近患兒，提高患兒對(duì)護(hù)理和治療的依從性，可播放一些舒緩的輕音樂(lè)或患兒喜歡的動(dòng)畫(huà)片轉(zhuǎn)移患兒的注意力，與患兒進(jìn)行趣味性的交流，消除患兒對(duì)陌生環(huán)境的抵觸感和緊張感。護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患兒家屬之間的溝通，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，告知家屬有關(guān)疾病的病因、預(yù)防和治療知識(shí)，引導(dǎo)家屬積極配合護(hù)理工作[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

將兩組患兒接受不同方式進(jìn)行護(hù)理后的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比，同時(shí)比較兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。自制一份護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查問(wèn)卷，發(fā)放給患兒的家屬讓其進(jìn)行填寫(xiě)，本問(wèn)卷共有10個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題共6個(gè)選項(xiàng)，分值依次為0～5分，總分為50分，評(píng)分越高，表明患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度越高。護(hù)理滿(mǎn)意度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）滿(mǎn)意度評(píng)分在40分～50分之間即為非常滿(mǎn)意；（2）滿(mǎn)意度評(píng)分在25分～39分之間即為基本滿(mǎn)意；（3）滿(mǎn)意度評(píng)分＜25分即為不滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將得出的結(jié)果數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件，采用x2檢驗(yàn)的方式進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用%表示，采取t檢驗(yàn)，P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)下表1進(jìn)行分析，對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度為非常滿(mǎn)意共17例，基本滿(mǎn)意共10例，不滿(mǎn)意共9例，總滿(mǎn)意率為75.0%；觀(guān)察組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度為非常滿(mǎn)意共24例，基本滿(mǎn)意共11例，不滿(mǎn)意共1例，總滿(mǎn)意率為97.2%，高于對(duì)照組，x2值=7.4323且P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組共發(fā)生6例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，其中藥物外滲發(fā)生2例，藥物發(fā)放錯(cuò)誤發(fā)生1例，呼叫延遲發(fā)生2例，交班遺漏發(fā)生1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的總發(fā)生率為16.7%；觀(guān)察組共發(fā)生1例呼叫延遲的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，發(fā)生率為2.8%，低于對(duì)照組，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

兒童的身體機(jī)制發(fā)育尚未成熟，極易患上各種疾病，給患兒帶來(lái)極大的痛苦，降低了患兒的生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患兒的健康安全。兒科患者具有活潑好動(dòng)的性格特點(diǎn)，對(duì)治療和護(hù)理的依從性較差，且難以準(zhǔn)確的表達(dá)出自身對(duì)疾病的感受以及自身對(duì)護(hù)理和治療的需求，加上患兒的家長(zhǎng)對(duì)患兒具有非常強(qiáng)的關(guān)注度，這就極易導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。因此，必須采取一種科學(xué)有效的護(hù)理方式對(duì)兒科患者進(jìn)行干預(yù)，提高患兒對(duì)治療和護(hù)理的依從性，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況。

本研究中對(duì)對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀(guān)察組患兒應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，結(jié)果顯示觀(guān)察組對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為97.2%，高于對(duì)照組的75.0%，且觀(guān)察組的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為2.8%，低于對(duì)照組的16.7%，表明觀(guān)察組的護(hù)理效果更好，更為安全。

綜上所述，在兒科護(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理可有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況，安全性高，具有顯著效果，值得臨床應(yīng)用和推廣。