探討綜合性健康教育在骨質(zhì)疏松骨折患者術后護理中的應用

齊燕平

（昌平區(qū)醫(yī)院，北京 102200）

隨著人口老齡化進程的加快，臨床所收治的老年患者數(shù)量逐年增加。骨質(zhì)疏松作為臨床常見的一種退行性病變，在近幾年的發(fā)生率逐年上升，而在骨質(zhì)疏松存在的狀況下，個體誘發(fā)骨折的可能性提高[1]。老年骨質(zhì)疏松骨折多是受到輕微的暴力所引起，其在治療的過程中也會受到骨質(zhì)疏松的影響，愈合時間相對較長，患者的功能長期得不到恢復，生理和心理都會存在較大的負面影響。因此，臨床認為在骨質(zhì)疏松骨折患者術后必須要采取積極的干預措施。我院在臨床工作中，以綜合性健康教育來對骨質(zhì)疏松骨折患者進行預后，臨床效果顯著。詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

截取我院收治的骨質(zhì)疏松骨折患者110例，入院時間在2018年2月～2019年2月。按照雙色球分組的方式，將其劃分為2組。

對照組中55例患者，男女各有27例、28例，年齡最大的82歲，年齡最小的56歲，平均年齡（65.28±3.42）歲；

觀察組中55例患者，男女各有30例、25例，年齡最大的80歲，年齡最小的57歲，平均年齡（65.82±3.45）歲。

納入標準：（1）對入選患者進行影像學檢查，確定其符合骨質(zhì)疏松的標準[2]；（2）患者符合對應的手術指征；（3）患者無其他嚴重的器質(zhì)性缺損，無病理性椎體骨折；（4）就本次研究與患者及其家屬進行講解，取得同意后，簽署對應文件。

以統(tǒng)計學軟件來對兩組患者的基本資料進行對比，統(tǒng)計值P＞0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者在檢查后確診為骨折疏松骨折，且經(jīng)過手術治療。對照組患者在術后采取常規(guī)護理干預；觀察組患者在對照組的基礎上，采取綜合性健康教育，其主要內(nèi)容為：（1）疾病知識宣講。在手術后，需要根據(jù)患者的理解能力，對患者采取針對性的疾病知識講解方案，其包含骨折的誘發(fā)原因、患者的具體狀況、術后可能會出現(xiàn)的狀況等內(nèi)容，提高患者對疾病的認識度與治療的依從性。（2）飲食宣教。根據(jù)患者的損傷狀況以及術后的相關指征，引導患者進行合理的營養(yǎng)攝入，通常要以清淡為主，且多食用維生素、蛋白質(zhì)以及鈣元素含量豐富的食物，有助于骨折的恢復。（3）鍛煉引導。在患者額病情相對穩(wěn)定后，可引導患者進行肢體功能鍛煉，一般來說，在手術實施6 h后，確定患者的麻醉藥效完全消失即可開始。在訓練上，要以肌肉舒張以及肌肉收縮訓練為主，在鍛煉方式上以坐起以及下床行走相對較多。（4）心理健康教育。多數(shù)患者在骨折后都需要較長的恢復時間，且必須要臥床靜養(yǎng)。在這個過程中，患者可能會因為行動不便、康復時間過長等因素產(chǎn)生嚴重的負面情緒，在這種狀況下，護理人員必須要與患者進行充分的溝通，盡可能對患者的不良情緒進行疏導，使之能夠保持較為平和的狀態(tài)，提高治療的依從性。（5）用藥指導。遵醫(yī)囑對患者進行給藥，并引導其按時按量服用藥物，對其用藥后的臨床體征進行觀測。（6）出院前指導。在確定患者符合出院的相關指征后，必須要對其進行院外指導，如患者在日常生活中，應當保持良好的鍛煉習慣，注意鍛煉形式與量的合理性；同時，定期進行復查；注意日常飲食等。

1.3 評價指標

所有患者在治療后3個月，采用FMA（Fugre-Meyer）運動功能評分量表和Barthel指數(shù)（BI）來對患者的運動功能以及日常生活能力進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

以統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0來對本次研究中的數(shù)據(jù)進行分析。計量資料和計數(shù)資料以（±s）和率（%）表示，經(jīng)t或者x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者在治療后的運動功能和日常生活能力改善上，相較于對照組有明顯的差異，且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者干預前后的FMA評分與BI指數(shù)比較（±s，分）

表1 兩組患者干預前后的FMA評分與BI指數(shù)比較（±s，分）

例數(shù) 時間段 FMA BI指數(shù)對照組（n=55） 干預前 31.29±4.57 42.63±5.43干預后 48.29±5.62 61.29±5.47觀察組（n=55） 干預前 31.26±4.37 42.39±5.43干預后 63.29±4.53 77.39±5.42

3 討 論

隨著個體年齡的增加，機體會出現(xiàn)骨密度下降的狀況，進而誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。在骨質(zhì)疏松存在的狀況下，個體發(fā)生骨折的可能性提高。而在手術后，又會因該種疾病而產(chǎn)生恢復限制，影響臨床工作的開展。綜合性健康教育是根據(jù)患者對疾病的認知以及圍術期的配合狀況，來針對性的采取的一種健康宣教方式，旨在提高患者對疾病、治療方案、鍛煉方案以及預期效果的了解度，從而改善其配合度與主觀能動性[3]。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松骨折患者手術后護理中，采取綜合性健康教育，能夠有效地改善患者的日常生活能力與運動能力，促進其康復，值得推廣。