陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血的護理探析

鄧丹琳

【摘要】目的：分析探討針對陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護理措施及護理效果。方法：選取2016年12月至2018年2月在我院婦產(chǎn)科進行治療的陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者共152例，將其隨機分為實驗組和對照組兩個小組，每組各有患者76例，對照組患者采用常規(guī)護理，實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組患者的護理效果。結(jié)果：實驗組患者在產(chǎn)后2h和24h的出血量分別為（281.7±19.8）m1和（486.9±26.7）m1，均明顯少于對照組的（372.4±27.1）m1和（604.4±32.5）m1，同時實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率為10.53%遠低于對照組的34.21%，實驗組患者的護理滿意率為94.74%遠高于對照組的67.11%，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理對陰道分娩宮縮乏力性出血患者的，臨床護理效果比較顯著，能夠有效減少患者的出血量，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生概率并提高患者對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】陰道分娩;宮縮乏力;產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是我國婦產(chǎn)科臨床常見的一種疾病，具體是指產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后的24小時時間內(nèi)出血量大于500m1，其己經(jīng)成為導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，而宮縮乏力則是引發(fā)產(chǎn)后出血的重要因素，因此針對陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采取科學(xué)的護理措施就顯得十分重要。本文通過對比性實驗研究探討了優(yōu)質(zhì)護理模式對陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床護理效果，現(xiàn)將結(jié)果整理報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理管理有關(guān)部門的審核與批準，選取2016年12月至2018年2月在我院婦產(chǎn)科進行治療的陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者共152例作為此次實驗的研究樣本，所有患者均符合宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床診斷和治療標準，同時排除有血液類疾病或有精神病史的患者。在確?；颊邔嶒瀮?nèi)容完全知情且簽署責(zé)任意見書的前提下，采用隨機數(shù)字法將患者分為實驗組和對照組兩個小組，每組各有患者76例。實驗組患者年齡在21-43歲之間，平均年齡為（29.4±3.6）歲;孕周在37-41周之間，平均孕周為（38.7±1.3）周;初產(chǎn)婦61例，經(jīng)產(chǎn)婦15例。對照組患者年齡在23-39歲之間，平均年齡為（28.7±3.9）歲;孕周在36-41周之間，平均孕周為（38.9±1.1）周;初產(chǎn)婦63例，經(jīng)產(chǎn)婦13例。兩組患者的年齡、孕周等臨床資料對比差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理，主要措施如下：①心理護理。與患者進行深入的溝通交流，向患者展示以往治療成功的病例，緩解患者的緊張、焦慮情緒，鼓勵患者增強信心應(yīng)對各項治療。②環(huán)境護理。做好病房的消毒工作，保持良好的通風(fēng)和光照情況，為患者提供舒適的治療環(huán)境。⑧基礎(chǔ)護理。事先了解患者的血型情況，做好血袋準備，遵醫(yī)囑對患者按時按量用藥，幫助患者保持適當?shù)捏w位，與主治醫(yī)師保持順暢聯(lián)系。

實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護理，主要措施如下：①分娩護理。嚴密監(jiān)測患者的產(chǎn)程進展，指導(dǎo)患者采用正確的呼吸方法，保護好患者會陰部位。②產(chǎn)后護理。檢查患者的子宮頸和陰道等部位是否出現(xiàn)裂傷情況，對患者子宮進行合理按摩，鼓勵患者盡快母乳喂養(yǎng)以增強宮縮強度。③生活護理。叮囑患者保持充足的作息時間，及時進行排尿以避免影響子宮收縮，指導(dǎo)患者多進食含鐵和含鈣的食物以增強自身免疫力，同時患者各項生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后要鼓勵患者進行適當?shù)倪\動鍛煉以提高患者的耐受力。

1.3觀察指標

①觀察兩組患者在產(chǎn)后2h以及24h時的出血量并進行對比。②統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥情況并計算出并發(fā)癥發(fā)生率。⑧通過調(diào)查問卷統(tǒng)計兩組患者對各自護理工作的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS24.0電腦軟件對本次實驗取得的數(shù)據(jù)進行計算分析，分別使用x+s和%表示計量資料和計數(shù)資料，同時通過t值和x2值進行檢驗，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者產(chǎn)后2h和24h出血量對比

在產(chǎn)后2h和24h時，實驗組患者的出血量均明顯少于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者的并發(fā)癥情況對比

實驗組中發(fā)生各種并發(fā)癥情況的患者例數(shù)均少于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯更低，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3兩組患者對護理工作的滿意度對比

實驗組中對護理工作感到滿意的患者例數(shù)遠多于對照組，整體滿意率也明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表3。

3討論

由于陰道分娩方式的生產(chǎn)時間長，疼痛感劇烈，給產(chǎn)婦帶來的精神壓力也比較大，就很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)束后出現(xiàn)宮縮乏力性產(chǎn)后出血癥狀，如果得不到及時有效的治療和護理就會對產(chǎn)婦的身體康復(fù)造成嚴重的危害。而優(yōu)質(zhì)護理是一種更加科學(xué)的護理模式，其特別強調(diào)護理工作的效率和質(zhì)量，同時也要求護理人員要具備充足的護理專業(yè)技能和素養(yǎng)，因此對陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實施優(yōu)質(zhì)護理能夠使患者的護理過程更加嚴謹系統(tǒng)，有效促進患者的各項身體機能恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量。

從本次實驗的結(jié)果可以看出，實驗組患者在產(chǎn)后2h和24h時的出血量均少于對照組，同時實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且實驗組患者對護理工作的滿意率高于對照組，這說明與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理模式對陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者的臨床效果的更加顯著，能夠有效控制患者的產(chǎn)后出血狀況，減少治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥現(xiàn)象，同時也能夠提高患者的治療依從性，增強患者對護理人員的信任感。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究也是一致的。

綜上所述，針對陰道分娩宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者采用優(yōu)質(zhì)護理模式是一個正確的選擇，能夠有效促進患者的產(chǎn)后健康恢復(fù)，值得在臨床進一步推廣。