護理干預(yù)對泌尿系術(shù)后失眠患者睡眠質(zhì)量的影響

陳香菊

(福建省龍巖市第一醫(yī)院,龍巖,364000)

泌尿疾病是臨床中常見的疾病。近年來,發(fā)病率持續(xù)上升,治療不及時或治療效果不佳,可導(dǎo)致患者病情加重,縮短其生存時間,因此,及時治療十分重要。泌尿疾病外科術(shù)是治療泌尿疾病有效方法,但泌尿疾病外科術(shù)后疼痛和睡眠障礙給患者帶來痛苦,需要采取有效的措施緩解術(shù)后疼痛和改善睡眠質(zhì)量。臨床上,護理干預(yù)是改善醫(yī)患關(guān)系,穩(wěn)定患者病情,提高療效的最佳方式。因此需要找到緩解泌尿疾病外科術(shù)后疼痛的最佳方法,改善患者的病情,保證患者的生命質(zhì)量。本研究針對我院泌尿系外科手術(shù)患者,分析了整體化護理在泌尿系外科手術(shù)護理中的應(yīng)用效果及對護理滿意度的影響,現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2018年10月龍巖市第一醫(yī)院收治的泌尿系外科手術(shù)患者70例作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組35例,對照組中男19例,女16例,年齡44～76歲,平均年齡(58.11±7.82)歲;觀察組中男18例,女17例,年齡31～78歲,平均年齡(58.11±7.22)歲。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予一般護理,觀察組開展整體化護理。1)心理護理:在術(shù)后疼痛時,許多泌尿系術(shù)后患者有抑郁,焦慮等消極心理,需要給予泌尿系術(shù)后患者心理護理,通過引導(dǎo)泌尿系術(shù)后患者聽輕音樂等方式,幫助泌尿系術(shù)后患者放松身心,緩解焦慮?？蓪γ谀蛳敌g(shù)后患者進行健康教育,說明術(shù)后疼痛發(fā)生的機制和緩解的大致時間,促使泌尿系術(shù)后患者減輕顧慮。2)護理操作輕柔:術(shù)后各項護理操作動作輕柔,嚴格按照無菌操作。協(xié)助泌尿系術(shù)后患者選擇舒適的體位,以提高泌尿系術(shù)后患者的舒適度。3)藥物治療:遵醫(yī)囑給予無法耐受疼痛的泌尿系術(shù)后患者止痛藥物緩解疼痛,但避免藥物成癮,需要從小劑量給藥,并加強對泌尿系術(shù)后患者的健康教育,以免出現(xiàn)藥物依賴。4)加強泌尿系術(shù)后患者的機體抵抗力:可以給予飲食高熱量,高蛋白質(zhì)和維生素半流質(zhì)飲食。盡可能吃粗纖維,蔬菜和新鮮水果,以確保排便順暢,并改善機體的抵抗力[1-2]。5)創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境:保持室內(nèi)溫濕度適宜和光線柔和,盡量在日間進行護理操作,以減少對泌尿系術(shù)后患者的睡眠影響。

1.3 觀察指標 比較2組滿意度;泌尿系外科手術(shù)后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間;護理前后視覺模擬評分值、睡眠質(zhì)量評分、心理焦慮程度、生命質(zhì)量;并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 2組患者對護理滿意度的比較 與對照組比較,觀察組的滿意度更高(P<0.05)。觀察組的滿意度達到100%,對照組滿意度80%。

2.2 2組患者視覺模擬評分值、睡眠質(zhì)量評分、心理焦慮程度和生命質(zhì)量的比較 護理后觀察組視覺模擬評分值、睡眠質(zhì)量評分、心理焦慮程度、生命質(zhì)量優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

組別疼痛程度心理焦慮程度睡眠質(zhì)量生命質(zhì)量觀察組(n=35) 護理前6.61±0.4668.21±5.2114.21±2.2164.05±3.31 護理后1.45±0.1521.15±2.566.11±2.0693.79±4.35對照組(n=35) 護理前6.45±0.4568.11±5.2514.21±2.2664.11±3.39 護理后3.46±0.2440.21±3.2110.12±2.1184.12±4.01

2.3 泌尿系外科手術(shù)后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間比較 觀察組泌尿系外科手術(shù)后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間優(yōu)于對照組(P<0.05),觀察組泌尿系外科手術(shù)后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間分別是(6.75±1.21)d和(3.78±1.21)d、(7.75±1.89)h和(7.21±1.22)d,對照組泌尿系外科手術(shù)后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間分別是(7.79±1.24)d和(4.78±1.34)d、(5.76±1.82)h和(9.21±1.21)d。

2.4 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率是4例,對照組并發(fā)癥發(fā)生率是10例,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更少(P<0.05)。

3 討論

泌尿疾病術(shù)后失眠是常見癥狀,不利于改善患者術(shù)后的生命質(zhì)量。因此,需要尋找有效護理方案以減輕疼痛[3-6]。通過確立治療泌尿疾患者者的術(shù)后整體化護理方法,可改善患者的病情,保證患者生命質(zhì)量的提高,改善患者的睡眠質(zhì)量,縮短患者的疼痛持續(xù)時間,提高患者對護理工作的滿意度。失眠導(dǎo)致患者焦慮,內(nèi)分泌功能紊亂,延遲切口愈合和疾病恢復(fù),影響術(shù)后康復(fù)[7-8]。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)高度重視住院患者的睡眠問題。護理人員應(yīng)認真觀察,認真分析失眠的原因,積極采取有效的護理措施,最大限度地提高患者的睡眠需求,促進健康早日恢復(fù)。研究表明,對泌尿外科患者進行積極有效的護理干預(yù)可以有效改善患者的睡眠和心理狀態(tài)。

本研究中,對照組給予一般護理,觀察組開展整體化護理。結(jié)果顯示觀察組滿意度、視覺模擬評分值、睡眠質(zhì)量評分、心理焦慮程度、生命質(zhì)量、泌尿系外科手術(shù)后疼痛持續(xù)的時間、使用止痛藥物的時間、日均睡眠時間、住院的平均時間、并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較均更好(P<0.05)。