社區(qū)健康人群睡眠障礙相關(guān)因素調(diào)查及干預(yù)措施

鄭巧燕 吳夢妤

(1 福州市臺江區(qū)寧化街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科，福州，350000； 2 寧化街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，福州，350000)

睡眠是維持人體生命極其重要的生理功能，其能夠促進(jìn)疲勞的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)，從而使人們精神和體力得到恢復(fù)[1]。但是近年來，隨著人們的生活節(jié)奏逐漸加快，睡眠量不足以及睡眠異常已成為嚴(yán)重影響人們的生命質(zhì)量的問題[2-3]。睡眠障礙患病的病程較長，且易反復(fù)，更重要的是長時間的睡眠障礙會使得患者出現(xiàn)精神衰弱，嚴(yán)重影響患者的身體健康[4]。同時近年發(fā)現(xiàn)社區(qū)有睡眠障礙者的患者增多，尤其是老年人。鑒于以上問題，本文開展了社區(qū)健康人群睡眠障礙相關(guān)因素調(diào)查，并根據(jù)睡眠障礙的影響因素制訂相應(yīng)的干預(yù)措施，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月福州市臺江區(qū)寧化街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康人群400例作為研究對象，其中男226例，女174例；年齡19～83歲。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)不接受本次調(diào)查者；2)患有嚴(yán)重疾病者。

1.3 調(diào)查內(nèi)容 一般特征：包括年齡、性別、文化程度、是否吸煙和飲酒、運(yùn)動鍛煉、家庭和諧程度、職業(yè)狀況等。

1.4 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)[5]，其內(nèi)容包括23個條目、7個因子(睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙)，每個因子評分區(qū)間為0～3分，總分區(qū)間為0～21分，評分在7分以上判定為存在睡眠障礙，評分越高表示睡眠質(zhì)量越差。

1.5 調(diào)查方法 由受過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員發(fā)放問卷，并監(jiān)督受訪者獨(dú)立完成。

2 結(jié)果

2.1 睡眠障礙人群特征分布 本次調(diào)查中健康人群共400例，睡眠障礙110例，睡眠障礙率為27.50%。其中男226例，睡眠障礙61例，睡眠障礙率為26.99%；女174例，睡眠障礙49例，睡眠障礙率28.16%，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。年齡19～24歲73例，存在睡眠障礙6例，睡眠障礙率為8.22%；年齡25～40歲91例，睡眠障礙14例，睡眠障礙率為15.38%；年齡41～55歲98例，睡眠障礙28例，睡眠障礙率為28.27%；年齡56～83歲138例，睡眠障礙62例，睡眠障礙率為44.93%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。文化程度小學(xué)以下48例，睡眠障礙13例，睡眠障礙率為27.08%；文化程度中學(xué)139例，睡眠障礙37例，睡眠障礙率為26.62%；文化程度大學(xué)以上213例，睡眠障礙60例，睡眠障礙率為14.08%，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。吸煙者207例，睡眠障礙95例，睡眠障礙率為45.89%；不吸煙者193例，睡眠障礙15例，睡眠障礙率為7.77%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。飲酒者202例，睡眠障礙66例，睡眠障礙率32.67%；不飲酒者198例，睡眠障礙44例，睡眠障礙率為22.22%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。家庭和諧者274例，睡眠障礙31例，睡眠障礙率為11.31%；家庭和諧程度一般者67例，睡眠障礙32例，睡眠障礙率為47.76%；家庭和諧程度差者59例，睡眠障礙47例，睡眠障礙率為79.66%，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從不進(jìn)行體育鍛煉者127例，睡眠障礙94例，睡眠障礙率為74.02%；偶爾進(jìn)行體育鍛煉者140例，睡眠障礙14例，睡眠障礙率為10.00%；經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉者133例，睡眠障礙2例，睡眠障礙率為1.50%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在職者214例，睡眠障礙47例，睡眠障礙率為21.96%；退休者105者，睡眠障礙42例，睡眠障礙率為40.00%；其他職業(yè)者81例，睡眠障礙21例，睡眠障礙率為25.93%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同人群睡眠障礙分布和比較

表2 睡眠障礙相關(guān)因素的Logistic回歸分析

2.2 睡眠障礙相關(guān)因素的Logistic回歸分析 年齡越大、吸煙、家庭和諧程度差、體質(zhì)量指數(shù)高者與睡眠障礙密切相關(guān)。見表2。

3 討論

目前有研究報道[6-7]，睡眠質(zhì)量問題已經(jīng)成為世界性的健康問題，存在睡眠障礙會嚴(yán)重影響人們的生命質(zhì)量。并且睡眠障礙往往是由于思想矛盾或精神負(fù)擔(dān)過重、腦力勞動、勞逸結(jié)合長期處理不當(dāng)、病后體弱等原因造成的[8-9]。同時大量研究報道[10-12]，睡眠障礙能夠誘導(dǎo)很多疾病，可能會危及人們的生命安全。故為了進(jìn)一步提高本社區(qū)健康人群的生命質(zhì)量和生命安全，本文調(diào)查了本社區(qū)健康人群的睡眠情況，并針對睡眠障礙的相關(guān)因素采取針對性措施進(jìn)行改善。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，本次調(diào)查的400例健康人群中，110例存在睡眠障礙，其睡眠障礙率為27.50%。并且調(diào)查發(fā)現(xiàn)本社區(qū)健康人群睡眠障礙與年齡、是否吸煙和飲酒、運(yùn)動鍛煉、家庭和諧程度、職業(yè)狀況等相關(guān)。同時經(jīng)Logistic回歸模型分析發(fā)現(xiàn)，年齡、是否吸煙、家庭和諧程度、運(yùn)動鍛煉是影響本社區(qū)健康人群睡眠障礙的危險因素。

并針對上述調(diào)查睡眠障礙的相關(guān)因素采取針對性措施如下：1)針對老年人，尤其是退休在家且喪偶老年人，要多進(jìn)行關(guān)愛，并積極組織社區(qū)活動引導(dǎo)、鼓勵其參加；2)對于吸煙者，讓其家屬也加入監(jiān)督，幫助其戒煙其戒煙；3)對于家庭和諧程度差者，設(shè)立相關(guān)小組進(jìn)行勸解，并積極與其進(jìn)行溝通，了解其內(nèi)心深處，幫助其解決問題；4)設(shè)立活動中心，并提供設(shè)備；5)引導(dǎo)鼓勵社區(qū)人員參加晨跑、廣場舞、太極拳等活動。

綜上所述，社區(qū)健康人群睡眠障礙與年齡、婚姻狀況、是否吸煙、家庭和諧程度、體質(zhì)量指數(shù)密切相關(guān)，應(yīng)及早戒煙、促進(jìn)家庭和諧程度，多鍛煉，改善睡眠質(zhì)量，提高生命質(zhì)量。