優(yōu)質(zhì)護(hù)理在心內(nèi)科的臨床應(yīng)用及對(duì)患者睡眠質(zhì)量的影響

廖小英

(泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院，泉州，362000)

心內(nèi)科疾病發(fā)病多為病急、病情重，對(duì)于大多數(shù)心內(nèi)科患者來說，心理處于極度恐慌、焦慮的狀態(tài)，容易產(chǎn)生一系列不良情緒，睡眠型態(tài)紊亂，增加了并發(fā)癥發(fā)生率，不利于治療效果的發(fā)揮[1]。因此，在積極治療的同時(shí)需輔助優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以增強(qiáng)患者的身心狀態(tài)，改善睡眠質(zhì)量，促進(jìn)臨床療效的提高。本文研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年12月泉州醫(yī)高專附屬人民醫(yī)院收治的的心內(nèi)科患者80例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)方法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男22例，女18例，年齡36～75歲，平均年齡(45.89±2.93)歲。觀察組中男20例，女20例，年齡35～74歲，平均年齡(45.46±2.83)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1)優(yōu)質(zhì)健康教育。待心內(nèi)科患者病情穩(wěn)定后，向患者講解本病的發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、用藥方法、日常自護(hù)要點(diǎn)、培養(yǎng)良好生活習(xí)慣等，建立患者的自我護(hù)理意識(shí)，糾正患者對(duì)自身疾病的片面認(rèn)知，主動(dòng)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，提升治療的依從性和積極性，消除不良因素對(duì)病情的影響。2)優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，用耐心、和藹的態(tài)度與患者溝通，尊重并理解患者的負(fù)面情緒，引導(dǎo)患者主動(dòng)傾訴并宣泄，給予必要的安慰、情緒疏導(dǎo)及心理支持，告知患者良好的情緒對(duì)病情緩解的重要性，使患者主動(dòng)調(diào)節(jié)情緒，消除負(fù)面情緒，積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。3)優(yōu)質(zhì)軀體護(hù)理。護(hù)理人員加強(qiáng)巡視次數(shù)，注意動(dòng)作輕柔，了解患者的體位是否舒適，協(xié)助患者調(diào)整體位，定時(shí)按摩受壓肢體，觀察患者是否有飲水、擦汗等需求，積極協(xié)助或幫助患者解決。4)優(yōu)質(zhì)飲食護(hù)理。心內(nèi)科患者多伴有胃腸瘀血，腸道吸收困難，嚴(yán)重影響進(jìn)食；護(hù)理人員應(yīng)予實(shí)行少食多餐，根據(jù)患者的飲食口味積極調(diào)配食物，遵循低鹽低脂、低膽固醇、低熱量的原則，告知患者合理飲食能夠減輕心臟負(fù)荷，講解飲食注意事項(xiàng)，取得患者的理解和支持；制定明確的食譜，規(guī)定進(jìn)食時(shí)間、進(jìn)食量，要求患者長(zhǎng)期堅(jiān)持合理飲食，在保證營(yíng)養(yǎng)需求的同時(shí)減輕對(duì)心臟的負(fù)荷。5)優(yōu)質(zhì)心臟康復(fù)鍛煉。待病情明顯緩解后開始康復(fù)訓(xùn)練，先對(duì)心內(nèi)科患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分級(jí)，制定個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括訓(xùn)練的強(qiáng)度、頻率、類型、持續(xù)時(shí)間等。第1周以低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，如小幅度肢體鍛煉，從第2周開始，逐步開始心臟康復(fù)操，以心內(nèi)科患者能夠耐受為宜，若出現(xiàn)不適則降低鍛煉強(qiáng)度，堅(jiān)持長(zhǎng)期心臟康復(fù)鍛煉[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較2組滿意評(píng)分；癥狀改善的時(shí)間、住院時(shí)間；護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)水平；并發(fā)癥的發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 滿意評(píng)分 觀察組的滿意評(píng)分更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組的滿意評(píng)分是(94.21±3.56)分，而對(duì)照組的滿意評(píng)分是(80.70±2.24)分。

2.2 睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)水平 護(hù)理前2組睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；護(hù)理后觀察組睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)水平分析分)

2.3 癥狀改善的時(shí)間、心內(nèi)科的住院時(shí)間 觀察組癥狀改善的時(shí)間、住院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

組別癥狀改善的時(shí)間心內(nèi)科的住院時(shí)間對(duì)照組(n=40)6.40±2.269.45±2.57觀察組(n=40)4.01±0.267.56±1.20t值6.0457.151P值0.0000.000

2.4 并發(fā)癥的發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率有1例，而對(duì)照組并發(fā)癥的發(fā)生率有8例。

3 討論

心內(nèi)科對(duì)護(hù)理人員的要求較高，同時(shí)，新時(shí)代患者及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來越高，護(hù)理的需求也不斷深化，如何切實(shí)解決患者的實(shí)際問題、緩解身心痛苦，是臨床護(hù)理的重要任務(wù)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)化的護(hù)理模式，其以患者為中心，注重患者的心理需求，通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理切實(shí)解決患者軀體、心理上的痛苦，最大程度尊重患者的人格，以高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)贏得患者的信任，從而使患者獲得全程、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)[4-6]。

本研究結(jié)果顯示采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理組滿意評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)水平、癥狀改善的時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)照組比較均更有優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，心內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，顯著改善患者的睡眠質(zhì)量。