社區(qū)護理干預(yù)對老年腦卒中患者生命及睡眠質(zhì)量的效果分析

魏敦嫦

(福建省南平市第一醫(yī)院，南平，353000)

腦卒中是一種由大腦血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的突發(fā)性疾病，具有發(fā)病率較高、易致殘、易死亡等特點，在老年患者中比較常見，可對其飲食、睡眠、行動等方面產(chǎn)生較大影響[1]。我們對老年腦卒中患者實施了基于常規(guī)護理的社區(qū)護理干預(yù)，產(chǎn)生了較好的護理效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年12月前往社區(qū)治療老年腦卒中患者178例作為研究對象，按照隨機抽取的方式分為對照組和觀察組，每組89例，男女之比為91∶87，年齡58～70歲，平均年齡(61.4±3.5)歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 被醫(yī)院確診為腦卒中患者且在本社區(qū)擁有2年以上的居住時間，并在知情書上已經(jīng)簽字。

1.3 護理干預(yù)方法 為對照組患者實施了常規(guī)護理的方式，主要護理內(nèi)容為：定期檢查、給予用藥指導(dǎo)、囑咐患者在家進行康復(fù)訓(xùn)練。基于上述護理方式，對觀察組采用了社區(qū)護理干預(yù)，具體內(nèi)容為：1)飲食指導(dǎo)。從患者的實際情況出發(fā)，為患者制定個性化飲食方案，建議患者不要攝入高鹽、高糖、高脂肪食物并遵從少量多食的原則[2]。2)運動指導(dǎo)。鼓勵患者采用合理的運動方式，并堅持鍛煉和運動[3]。3)藥物指導(dǎo)。囑咐患者謹遵醫(yī)囑按時用藥，不要隨意更改用藥量和用藥次數(shù)，讓患者明確用藥期間可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。4)心理指導(dǎo)。經(jīng)常與患者進行溝通交流，增強患者治療的信心，建議家屬要耐心傾聽患者的訴求并及時給予必要的撫慰，防止其出現(xiàn)憂慮、抑郁、煩躁等不良情緒[4]。5)睡前指導(dǎo)。為防止出現(xiàn)嚴重的睡眠障礙，入睡前不要攝入茶水、咖啡等物，最好進行溫水浴足和舒適訓(xùn)練。6)隨訪干預(yù)。每月最少電話訪問或上門訪問1次，針對患者的實際情況給予合理的康復(fù)指導(dǎo)。

表1 對照組與觀察組生命質(zhì)量評分比較分)

表2 對照組與觀察組PSQI評分比較分)

注：與干預(yù)前比較，*P<0.05；干預(yù)后與對照組比較，△P<0.05

1.4 測定指標 1)制定SF-36健康調(diào)查量表，將一般狀況、精力、情感表達、生理狀況等8項指標作為調(diào)查內(nèi)容，采用百分制，每項分值均與生命質(zhì)量正相關(guān)[5]。2)制定PSQI評價表，將睡眠時間、睡眠障礙、入睡狀況等7項指標作為主要評定內(nèi)容，每項分值均與睡眠質(zhì)量負相關(guān)。3)選用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，進行護理滿意度調(diào)查，評分區(qū)間為0～10分，其中0分視為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 2組患者干預(yù)后生命質(zhì)量評分比較 觀察組接受護理干預(yù)后，患者的情感表達、社會功能、精神健康等指標的得分狀況明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者干預(yù)前后PSQI評分比較 無論是對照組還是觀察組，7項指標在護理前后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，但觀察組的表現(xiàn)明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

從本次研究結(jié)果來看，無論是情感表達、精神健康、生理職能等生命質(zhì)量評價指標的評分，還是睡眠效率、睡眠質(zhì)量、日間功能等PSQI評價指標的評分，觀察組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，由此說明護理干預(yù)方式產(chǎn)生了突出的護理效果?；诖耍^察組獲得的護理滿意度也明顯高于對照組。對于老年腦卒中患者來說，采用社區(qū)護理干預(yù)有助于提升其生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，可產(chǎn)生較好的護理滿意度，具有一定的臨床推廣應(yīng)用價值。