老年無痛性心肌缺血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究

鐘西紅，陳美容

（佛山市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科，廣東 佛山 528000）

無痛性心肌缺血也就是無癥狀心肌缺血，患者在患病后平時(shí)無臨床癥狀表現(xiàn)，只有在患者情緒激動(dòng)、跑步或者過度吸煙、飲酒后才會(huì)有癥狀表現(xiàn)，一旦發(fā)病非常容易造成患者猝死[1]。對(duì)于耐受性差的老年無痛性心肌缺血患者，在治療的同時(shí)給予科學(xué)合理的護(hù)理也是非常重要的。為此，我院對(duì)老年無痛性心肌缺血患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2 0 1 7 年1 月～2 0 1 8 年1 月我院收治的老年無痛性心肌缺血患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各48例。其中，對(duì)照組男25例，女23例，平均年齡（73.5±8.5）歲；觀察組男24例，女24例，平均年齡（74.5±10.5）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理方法包括：病房消毒、用藥指導(dǎo)和飲食護(hù)理等。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理方法包括：（1）病情監(jiān)測：在患者做各項(xiàng)檢查前，護(hù)理人員要向患者做簡單的說明，在檢測過程中，護(hù)理人員要時(shí)刻注意自己的專業(yè)素養(yǎng)；檢查完畢后，護(hù)理人員要詳細(xì)的觀察對(duì)比患者每次心電圖檢測的結(jié)果，分析患者心率、心律方面出現(xiàn)的變化，以便對(duì)患者病情進(jìn)行密切的監(jiān)測。（2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要每日對(duì)患者的病房進(jìn)行清掃，為患者提供一個(gè)干凈的休息環(huán)境，注意病房溫度和濕度的調(diào)節(jié)，定時(shí)開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)的空氣清新，還可以為患者在病房內(nèi)放置一些有助于凈化空氣的花草，增強(qiáng)病房的溫馨感，讓患者盡快適應(yīng)陌生的病房環(huán)境。（3）心理護(hù)理：護(hù)理人員要以親切的語氣主動(dòng)與患者溝通交流，了解患者的基本情況和心理狀況，針對(duì)患者存在的不良情緒給予適當(dāng)?shù)拈_導(dǎo)，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。（4）飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：告知患者飲食以清淡、容易消化的食物為主；鼓勵(lì)并幫助患者堅(jiān)持每日進(jìn)行30分鐘的室外運(yùn)動(dòng)[2]，注意不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，并隨身攜帶急救藥物。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄兩組患者每周臨床癥狀的發(fā)作次數(shù)，每次發(fā)作時(shí)間，以及患者所出現(xiàn)的異常情況，包括心率、血壓和心律。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對(duì)患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間和睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

兩組患者的臨床癥狀發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間和睡眠質(zhì)量評(píng)分，觀察組患者均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床癥狀發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間和睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

表1 兩組臨床癥狀發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間和睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

組別 n 發(fā)作次數(shù) （次/周）發(fā)作時(shí)間 （h/周）睡眠質(zhì)量 評(píng)分（分）對(duì)照組 48 7.33±2.09 21.72±3.85 10.59±3.76觀察組 48 4.25±1.34 12.87±3.01 19.71±2.96 t 8.595 12.547 13.204 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組異常情況發(fā)生比較

觀察組異常情況發(fā)生例數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組異常情況發(fā)生比較[n（%）]

3 討 論

無痛性心肌缺血常發(fā)病于老年人，并且有研究顯示[3]，在冠心病患者中無痛性心肌缺血所占的比例要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過有癥狀性心肌缺血。由于該病沒有明顯的臨床癥狀，因此常被忽略，從而導(dǎo)致患者錯(cuò)過最佳的治療時(shí)機(jī)，最終引發(fā)急性心肌梗死等，給患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。近些年來，臨床上提倡在治療的同時(shí)給予患者護(hù)理，從而提高治療效果。而常規(guī)的護(hù)理模式對(duì)于老年無痛性心肌缺血患者來說效果達(dá)不到理想程度，為此，我院對(duì)老年無痛性心肌缺血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。從此次研究結(jié)果中可以看出，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者其在一周時(shí)間內(nèi)臨床癥狀的發(fā)生次數(shù)明顯少于對(duì)照組患者，發(fā)作時(shí)間也明顯比對(duì)照組患者短，且觀察組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組患者高。這表明，對(duì)老年無痛性心肌缺血患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理有非常好的效果，這與韋秀云[4]學(xué)者的研究結(jié)果一致。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年無痛性心肌缺血患者的護(hù)理中具有顯著的臨床效果，值得大力推廣及應(yīng)用。