優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢阻肺患者的療效觀察

王 維

（無錫市人民醫(yī)院特需科，江蘇 無錫 214000）

臨床上，慢阻肺常發(fā)于老年人。由于患者氣短、喘息等癥狀常嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及肺功能[1]，何有效減緩老年慢阻肺疾病的發(fā)展，降低肺功能持續(xù)下降的發(fā)生率，成為臨床上關(guān)注的重點(diǎn)。慢阻肺的病情較為復(fù)雜，臨床對慢阻肺目前常采用藥物進(jìn)行治療，為了保證更好的療效，在治療過程采用有效的護(hù)理干預(yù)也是很有必要的[2]。因此，本次就優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢阻肺患者的療效進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2019年1月我院收治的老年慢阻肺患者140例作為研究對象，將其隨機(jī)平分為兩組，各70例。其中，對照組男36例，女34例，年齡61～75歲，平均年齡（65±3.4）歲，病程5～16年，平均病程（7±2.9）；干預(yù)組男37例，女33例，年齡62～74歲，平均年齡（66.8±3.6）歲，病程5.2～15.8年，平均病兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，保持住院環(huán)境干凈舒適，遵照主治醫(yī)生用藥，叮囑用藥注意事項(xiàng)，密切關(guān)注病情發(fā)展情況。發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)記錄到患者檔案。干預(yù)組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予如下優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：（1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：由于患者受慢阻肺疾病困擾時(shí)間長，長期服用藥物治療均無法根治，對治療失去信心，入院患者通常伴有不同程度的消極情緒，護(hù)理工作者應(yīng)仔細(xì)觀察患者，多與患者及家屬溝通，準(zhǔn)確了解患者心態(tài)，用恰當(dāng)?shù)恼Z言，溫和的態(tài)度向其說明最新治療進(jìn)展，耐心的回答患者疑問。向患者講述康復(fù)實(shí)例，條件允許情況下，邀請康復(fù)患者向干預(yù)組患者講述康復(fù)經(jīng)歷，增強(qiáng)其對抗病魔的決心；（2）飲食優(yōu)質(zhì)：護(hù)理老年慢阻肺患者身體健康狀況有所差異，對營養(yǎng)吸收也有所不同，護(hù)理人員根據(jù)患者身體健康狀況制定適合患者的飲食方案。飲食多元化以低鈉、高蛋白、易消化食物為主?？刂泼坎偷臄z入量，每日進(jìn)餐頻率，少吃多餐；（3）生理優(yōu)質(zhì)：護(hù)理慢阻肺患者普遍年齡大，活動不便。護(hù)理人員根據(jù)患者身體健康狀況制定合適的運(yùn)動方案。通過圖片和視頻動畫一對一指導(dǎo)患者使用正確的腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練[3]。每次練習(xí)12分鐘左右，每天練習(xí)3次。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者護(hù)理前后的肺功能FVC、FEV1、6MWT、FEV1/FVC指標(biāo)，并進(jìn)行比較分析。通過患者肺功能明顯有好轉(zhuǎn)，肺功能有所改善，肺功能無好轉(zhuǎn)分為顯效，有效和無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后肺功能指標(biāo)比較

肺功能指標(biāo)FVC、FEV1、6MWT、FEV1/FVC干預(yù)組較參照組均有較大改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較

表1 兩組肺功能指標(biāo)比較

組別 n FVC FEV1 6MWT FEV1/FVC參照組 70 2.85±0.48 1.52±0.56 265.4±19.1 65.1±4.8干預(yù)組 70 2.41±0.38 1.31±0.35 246.21±17.2 62.1±4.3

2.2 兩組慢阻肺患者治療有效率比較

干預(yù)組護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組的治療有效率為95.71%，顯著高于參照組的82.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組慢阻肺患者的治療有效率比較[n（%）]

3 討 論

慢阻肺是常見呼吸系統(tǒng)疾病。目前，臨床上老年慢阻肺主要治療方式為藥物治療，藥物治療雖然在一定程度上能改善患者呼吸困難、喘息、胸悶等癥狀，能有效控制病情，但卻不能控制患者不良的生活習(xí)慣及患病后的消極情緒[3]。臨床研究顯示，慢阻肺患者在對待患病時(shí)的心理狀態(tài)和病情的好壞有著十分緊密的聯(lián)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者飲食，生理到心理進(jìn)行干預(yù)，減輕患者病痛，提高臨床療效。

干預(yù)組護(hù)理后FVC、FEV1、6MWT、FEV1/FVC等指標(biāo)與參照組比較均有大幅度提高（P＜0.05）。在治療效率上干預(yù)組的治療有效率為95．71%，顯著高于參照組的82.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明患者在使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者身體健康狀況不僅得到顯著改善，生活質(zhì)量也得到了提高，效果顯著。

綜上，老年慢阻肺患者接收優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，明顯改善了患者的肺功能，治療效率明顯增高。因此值得臨床廣泛推薦。