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    醫(yī)療器械采購管理問題及應對策略

    2019-04-25 10:45:04張宇
    健康大視野 2019年6期
    關(guān)鍵詞:采購管理醫(yī)療器械價格

    張宇

    【摘 要】醫(yī)療器械采購管理是對采購行為予以規(guī)范,將采購價格降低,使醫(yī)療器械質(zhì)量得到保障的有效措施,也是對醫(yī)療機構(gòu)管理工作進行改進和加強,使醫(yī)療成本降低,減輕患者醫(yī)療負擔,實現(xiàn)醫(yī)療服務質(zhì)量最佳化,促進醫(yī)療服務水平提高的有效手段。進一步強化醫(yī)療器械采購管理,防止暗箱操作,對醫(yī)療器械采購中的不良風氣進行糾正,和人民群眾的切身利益息息相關(guān),同時和衛(wèi)生行業(yè)的聲譽與形象有著密切的聯(lián)系。本文主要對醫(yī)療器械采購管理存在的問題進行了探討,并提出了相應的解決措施,以供參考。

    【關(guān)鍵詞】醫(yī)療器械;采購管理;價格

    【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)06--01

    作為醫(yī)院科研、醫(yī)療和教學的重要物質(zhì)基礎(chǔ),醫(yī)療器械在醫(yī)院資產(chǎn)中占據(jù)著極為重要的位置,其是醫(yī)院實力的體現(xiàn)。在醫(yī)院管理中醫(yī)療器械采購是極為重要的一部分,其是醫(yī)院引進先進技術(shù)和先進設備的基礎(chǔ),和醫(yī)院的臨床工作效果、運行成本以及醫(yī)院整體形象的展現(xiàn)和發(fā)展息息相關(guān)。所以,把醫(yī)療器械的采購工作做好,有利于醫(yī)院管理的有效改善。

    一、醫(yī)療器械采購中存在的問題

    (一)醫(yī)療器械采購的責任問題

    在采購的過程中,在對責任主體進行明確方面仍有諸多問題存在。一般而言,提出申請采購醫(yī)療器械的一般都是需求部門的科室主任,而并非醫(yī)療設備管理采購科。同時,在醫(yī)療設備采購中,醫(yī)療器械采購部門整體地位不高,同時不具備發(fā)表相關(guān)言論的權(quán)利。在設備采購管理中需要按照專業(yè)科室或醫(yī)療設備需求部門的需求展開采購,不能自主選擇醫(yī)療器械的型號、性能和品牌。進而導致醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)學院成立的醫(yī)療器械管理委員會流于形式,應有的作用得不到發(fā)揮。

    (二)醫(yī)療器械采購價格缺乏透明性

    對于醫(yī)院等醫(yī)療、教學單位而言,醫(yī)療器械的采購管理具有極為重大的意義,但采購價格虛高的問題在醫(yī)療器械采購過程普遍存在[1]。醫(yī)療器械一般對產(chǎn)品精度、技術(shù)要求和科技含量的要求高于普通的工業(yè)產(chǎn)品,所以醫(yī)療器械的價格一般較高。但是醫(yī)療器械由于較為特殊,其產(chǎn)品價格通常不如工業(yè)、機械產(chǎn)品的價格透明。政府也并未頒布相關(guān)的指導價格。所以在醫(yī)院醫(yī)療器械采購中,因為價格不透明,在采購中很容易出現(xiàn)醫(yī)療器械采購中相關(guān)人員吃回扣、采購價格過高等腐敗行為。除此之外,因為醫(yī)療器械采購價格缺乏透明性,在采購的時候,難以把握價格和產(chǎn)品性能,部分醫(yī)療器械供貨商巧立名目,惡意競爭,從而造成醫(yī)療器械價格始終得不到降低。

    (三)不能有效保障質(zhì)量安全

    在中國醫(yī)療器械信息網(wǎng)和國家食品藥品監(jiān)督管局網(wǎng)站的公布的醫(yī)療器械質(zhì)量安全情況中,已退審醫(yī)療器械和質(zhì)量公告欄中明確指出在醫(yī)療過程中嚴禁使用出現(xiàn)質(zhì)量安全問題和隱患的醫(yī)療器械,但仍有諸多醫(yī)療機構(gòu)仍在購買這些醫(yī)療器械,進而加大了事故隱患的發(fā)生率。據(jù)相關(guān)報道可知,中國每年發(fā)生的醫(yī)療器械不良事件超過4萬件,使用麻醉機時患者死亡、高頻電刀灼傷、植入鋼板體內(nèi)斷裂、呼吸機使患者致死等醫(yī)療事故極為常見,醫(yī)療器械存在嚴重的質(zhì)量安全問題。怎樣確保引進安全可靠的醫(yī)療器械,是醫(yī)院急需解決的問題。

    二、醫(yī)療器械采購管理問題的應對策略

    (一)提高素質(zhì),明確責任

    每一位醫(yī)療器械采購員,都應牢記醫(yī)療器械采購管理的所有環(huán)節(jié)均有章可循、有法可依,不僅要具備豐富的商務操作經(jīng)驗和產(chǎn)品,同時還要將醫(yī)療器械采購過程相關(guān)的各類法規(guī)充分掌握到,要盡職盡責,運用多樣化的形式,加大學習和醫(yī)療器械采購管理相關(guān)的政策和法律法規(guī),將依法采購的使命感和責任感牢固樹立起來。同時,要把各類醫(yī)療器械的售后服務、運行成本、市場占有率、評價指標、配置、性能、功能、組成結(jié)構(gòu)、原理和其市場價格狀況和相同類型產(chǎn)品的比較,以充分了解相關(guān)情況。

    就部分非常規(guī)的醫(yī)療器械,招標前,應邀請廠家介紹產(chǎn)品,請科室、機關(guān)、醫(yī)學工程技術(shù)人員參加,進而將產(chǎn)品充分了解到[2]。在競爭或招標談判后,簽署合同前,展開價格摸底和市場調(diào)查等,同時將詳細的談判和市場調(diào)查記錄做好,并進行歸檔。只有借助在采購中牢牢記住自己的職責,把調(diào)查研究工作做好,將人力管理成本加大,對擬購產(chǎn)品的價格、質(zhì)量和售后服務進行有效控制,這樣才可以落實自己的職責。

    (二)把好質(zhì)量關(guān),確保醫(yī)療器械額使用安全性

    只有通過國家相關(guān)批準的部門才有權(quán)利審查醫(yī)療器械的質(zhì)量。合格的醫(yī)療器械生產(chǎn)商應具備《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》以及合格證等類別相符合的證件。合格的醫(yī)療器械包裝上應印有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》證號和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》證號,還應具有產(chǎn)品名稱、使用期限、聯(lián)系方式、生產(chǎn)地址、生產(chǎn)廠家等信息,在購買醫(yī)療器械的過程中,要把各種證件的檢驗工作做好。

    (三)改變采購模式,實施院內(nèi)議標招標采購

    有醫(yī)療器械采購需求的臨床科室申請,然后設備科進行議價,最后展開正式采購,這是醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)療器械采購模式[3]。這種模式缺少同類產(chǎn)品的比價和競爭,很容易導致醫(yī)院采購成本過高,從而增加患者的醫(yī)療花費。對此,只要單價采購金額超過萬元的醫(yī)療器械,應實施院內(nèi)公開議標招標,醫(yī)用耗材、檢驗試劑和一次性醫(yī)療用品等都應實施一年一度的院內(nèi)議標招標采購,采購部應在醫(yī)院網(wǎng)站上對招標公告進行公開,詳細說明招標項目的名稱、數(shù)量規(guī)格和性質(zhì)。投標人必須超過三家,三家以下應把理由告知主管領(lǐng)導,在領(lǐng)導同意后實行。要選擇合格的投標人入圍,在規(guī)定的時間內(nèi)組織開評標,嚴格遵循科學合理、公平公正的原則展開全面的考察和評價。

    結(jié)語:總而言之,醫(yī)療器械采購管理是確保醫(yī)療器械服務水平和質(zhì)量的重點,也是實現(xiàn)醫(yī)療器械采購成本降低的主要手段。對此,醫(yī)院應對醫(yī)療器械采購管理工作引起重視,對采購流程中的各環(huán)節(jié)進行嚴格控制,確保醫(yī)療器械采購和其管理活動的規(guī)范性,切實把采購管理工作做好,確保醫(yī)療器械的技術(shù)水平和質(zhì)量。

    參考文獻

    姚瀟宇.芻議醫(yī)療器械采購管理問題及應對策略[J].醫(yī)療裝備,2017(24):85-85.

    高雪利.醫(yī)療器械采購的風險管理措施分析[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(19):125-126.

    侯艷軍.淺談醫(yī)療器械采購質(zhì)量管理工作[J].養(yǎng)生保健指南,2016(13):123-124.

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