保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的臨床效果

王曉麗

【摘 要】目的：研究保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的臨床效果。方法：選取我科在2017年2月--2018年2月收治的88例支原體宮頸炎患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各44例；對(duì)參照組采用阿奇霉素治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用阿奇霉素聯(lián)合保婦康栓治療，對(duì)比二組的治療總有效率與復(fù)發(fā)率，并觀察用藥不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率（95.45%）顯著高于參照組（79.55%），實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率（6.82%）低于參照組（25.00%），組間比較P<0.05。所有患者在治療期間均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎，效果要優(yōu)于單一用藥方案，且愈后不易復(fù)發(fā)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】保婦康栓；阿奇霉素；支原體宮頸炎；治療總有效率；不良反應(yīng)；復(fù)發(fā)

【中圖分類號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

宮頸炎是一種常見的婦科疾病，在育齡女性中具有較高的發(fā)病率，主要是因病原體侵襲和宮頸損傷所致，患者發(fā)病后是以膿性白帶、異常出血、性交出血等為主要表現(xiàn)，還常伴有下腹不適、腰酸等癥狀。其中，支原體宮頸炎具有較高的占比，臨床中常采用抗生素對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，但近年來，隨之抗菌藥物的不合理應(yīng)用出現(xiàn)了細(xì)菌耐藥性，導(dǎo)致治療效果不理想。為提升療效，我科對(duì)部分支原體宮頸炎患者采用阿奇霉素與保婦康栓進(jìn)行聯(lián)合用藥治療，效果較令人滿意；現(xiàn)報(bào)道如下：

1 基線資料及方法

1.1 基線資料數(shù)據(jù) 入組的研究對(duì)象為我院婦產(chǎn)科在2017年2月--2018年2月所收治的支原體宮頸炎患者，共計(jì)88例，均婦科檢查、病原體檢測(cè)等檢查，檢測(cè)結(jié)果為支原體陽性，并參考2015《CDC宮頸炎診斷與治療指南》[1]被確診?；颊吣挲g為22--53歲，平均（37.6±5.5）歲；病程在9天--3.5個(gè)月之間不等，平均（1.5±0.4）個(gè)月。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各44例；二組患者的資料對(duì)比無明顯差異，P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：將處于妊娠或哺乳期患者、伴有外宮頸上皮內(nèi)瘤變子宮頸癌者、假絲酵母菌感染、滴蟲感染者予以排除。所有患者對(duì)于此次研究均有知情權(quán)。

1.2 方法 參照組：本組患者采用阿奇霉素片（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20000477）治療，口服用藥，1日1次，共7d。首日用藥量為0.5g，第2--7d，每日用藥劑量為0.25g。實(shí)驗(yàn)組：本組患者予以聯(lián)合用藥方案，阿奇霉素的用法用量同參照組，另加用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z46020058），每晚在睡前清潔外陰，戴好無菌手套，取一枚栓劑推至陰道深處，1日1次，共14d。

所有患者的治療要避開經(jīng)期，治療期間要禁止性生活。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2] 經(jīng)治療，患者臨床癥狀消失，宮頸表面及外口光滑，病原體檢測(cè)呈支原體陰性，則為顯效?；颊吲R床癥狀明顯減輕，宮頸糜爛面的縮小范圍超過2/3，病原體檢測(cè)呈支原體陰性，則為有效?；颊叩陌Y狀、宮頸糜爛面改善不明顯，病原體檢測(cè)呈支原體陽性，則為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將研究所得數(shù)據(jù)均錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以t值和 2值檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 二組患者的治療總有效率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組與參照組的治療總有效率分別為95.45%、79.55%，前者明顯高于后者，組間對(duì)比P<0.05；見表1。

2.2 不良反應(yīng)觀察 所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所出現(xiàn)的惡心、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)，均可自行緩解，不影響治療。

2.3 對(duì)比二組患者的復(fù)發(fā)率 對(duì)所有患者均進(jìn)行為期8個(gè)月的隨訪，實(shí)驗(yàn)組中有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為6.82%（2/44），參照組中有11例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為25.00%（11/44），實(shí)驗(yàn)組低于參照組，組間比較P<0.05。

3 討論

支原體宮頸炎是一種常見的宮頸炎類型，支原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微生物，人體感染后支原體后，主要是黏附在細(xì)胞受體上，其代謝無具有毒性作用，可對(duì)細(xì)胞膜造成一定損害；女性宮頸感染支原體后，會(huì)逐漸擴(kuò)散而引發(fā)生殖系統(tǒng)炎癥。我科主張為該類患者予以阿奇霉素聯(lián)合保婦康栓治療，其中阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)支原體、細(xì)菌等具有較強(qiáng)的抑制效果。保婦康栓是一種中藥制劑，以莪術(shù)油、冰片為主要成分，具有行氣破淤、生肌止痛之效?，F(xiàn)代藥理證實(shí)，該藥物對(duì)滴蟲、細(xì)菌、病毒、真菌等均有抑制作用，并可將支原體殺滅。此外，該藥物還能夠促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)細(xì)胞吞噬能力，對(duì)宮頸糜爛組織的修復(fù)具有一定幫助，并可增強(qiáng)免疫力以及對(duì)病原微生物的防御能力，有助于降低愈后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。陰道給藥方式，可以讓藥效快速的擴(kuò)散至宮頸及周圍，能夠與病原微生物充分接觸，進(jìn)而對(duì)支原體發(fā)揮更加徹底的殺滅作用。為支原體宮頸炎患者聯(lián)合使用阿奇霉素與保婦康栓，在殺滅支原體的同時(shí)，還可有效促進(jìn)宮頸糜爛病灶修復(fù)。

此次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于參照組，組間比較P<0.05，所有患者均未見嚴(yán)重不良反應(yīng)；這一結(jié)果與安麗瓊[3]的研究成果基本一致，也證實(shí)了該方案的有效性及安全性。此外，本次研究還發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的復(fù)發(fā)率低于參照組，組間比較P<0.05，說明聯(lián)合用藥方案可以降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，應(yīng)用保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎可獲得顯效療效，且不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

陳建煒，陳玲玲，沈華等.宮頸炎患者支原體感染相關(guān)因素分析及預(yù)防策略[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，22（2）：200-202.

鄧素平.保婦康栓聯(lián)合阿奇霉素治療支原體宮頸炎的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2013（7）：21-21.

安麗瓊.保婦康栓輔助治療慢性支原體性宮頸炎療效分析[J].中外女性健康研究，2015，（11）：20，4.