腦卒中老年患者肢體功能障礙早期分期臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理的有效方法與措施

張姝

【摘 要】目的：研究腦卒中老年患者肢體功能障礙早期分期臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理的有效方法與措施。方法：抽取2016年12月到2018年12月期間我院收治的老年腦卒中患者80例為研究對象。采用常規(guī)護(hù)理的患者40例，設(shè)為常規(guī)組。采用臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者40例，設(shè)為干預(yù)組。對比2組不同護(hù)理方法臨床效果的差異性。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組Barthel指數(shù)評分為（72.14±1.62）分，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理對腦卒中早期肢體功能障礙老年患者的影響效果顯著，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；老年患者；早期肢體功能障礙；臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理；分期

【中圖分類號】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

腦卒中（ Old age hypertension）是一種急性腦血管意外疾病，好發(fā)于老年人群中[1]。該病致殘率較高，其中以肢體功能障礙最為常見。臨床多采用藥物和外科手術(shù)進(jìn)行治療，良好的護(hù)理方法，可明顯控制患者的病情，提高治療效果，促進(jìn)患者病情治愈。我院選擇80例腦卒中早期肢體功能障礙老年患者為研究對象，研究腦卒中老年患者肢體功能障礙早期分期臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理的有效方法與措施，為臨床研究提高參考依據(jù)。

1 對象資料和研究方法

1.1 對象資料 抽取2016年12月到2018年12月期間我院收治的老年腦卒中患者80例為研究對象，按照信封法將80例患者分為2組，其中，常規(guī)組患者40名，男20名，女20名，患者年齡60歲到76歲之間，平均年齡（65.34±0.59）歲，患者發(fā)病到入院治療在15min到10d之間，平均（1.56±0.38）d。干預(yù)組中患者40名，男22名，女18名，患者年齡61歲到75歲之間，平均年齡（65.31±0.61）歲，患者發(fā)病到入院治療在15min到11d之間，平均（1.59±0.31）d。80例患者均對本次研究知情，表示自愿加入此次研究，并簽署知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后實(shí)施。利用生物統(tǒng)計學(xué)方法對本研究對象的一般資料進(jìn)行分析，結(jié)果顯示P值>0.05，能夠進(jìn)行比較研究。

1.2 研究方法 常規(guī)組40例采用常規(guī)護(hù)理，包括一般性口頭教育、遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)等。干預(yù)組40例采用臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行分期護(hù)理。具體的中醫(yī)護(hù)理干預(yù)模式措施：（1）超早期康復(fù)護(hù)理。待患者入院后，臨床護(hù)理人員立刻根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合理論，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，第一時間給予患者良肢位擺放處理，并根據(jù)患者的病情變化，采用中醫(yī)按摩手法-“摩法與一指禪推法”對患者進(jìn)行被動肢體功能訓(xùn)練。（2）次超早期康復(fù)護(hù)理。臨床護(hù)理人員運(yùn)用“捏法與滾法”給予患者被動肢體功能訓(xùn)練，根據(jù)患者病情的變化，可加大按摩的力度、肢體關(guān)節(jié)被動活動范圍。同時可結(jié)合中醫(yī)藥、針刺、艾灸進(jìn)行治療與護(hù)理。（3）早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理。臨床護(hù)理人員運(yùn)用“捏法與滾法”給予患者主動肢體功能訓(xùn)練，輔助被動肢體功能訓(xùn)練，根據(jù)患者病情的變化，可結(jié)合“腹針”、“平衡針”等針刺療法以及艾灸進(jìn)行治療與護(hù)理，以患者的耐受情況為準(zhǔn)，注意循序漸進(jìn)。

1.3 評價指標(biāo) 對比2組不同護(hù)理前后臨床效果的差異性。臨床效果采用Barthel指數(shù)評分進(jìn)行評價，總分為100分，得分越高，代表日常生活活動功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析方法 應(yīng)用生物統(tǒng)計學(xué)SPSS18.00軟件對本次研究記錄到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，Barthel指數(shù)評分相關(guān)計量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前，常規(guī)組Barthel指數(shù)評分為（40.25±0.31）分，干預(yù)組Barthel指數(shù)評分為（40.24±0.33）分，組間比較無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，常規(guī)組Barthel指數(shù)評分為（50.41±0.55）分，干預(yù)組Barthel指數(shù)評分為（72.14±1.62）分，明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

近年來，老年腦卒中的發(fā)病概率呈現(xiàn)上升的趨勢，給臨床診療工作帶來了考驗(yàn)。老年腦卒中疾病，臨床多以搶救生命為主，若不及時護(hù)理，則易導(dǎo)致肢體功能障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙等并發(fā)癥的產(chǎn)生，影響患者預(yù)后，甚至造成終生殘疾[2-3]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。如何采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，控制肢體功能障礙的病情進(jìn)展，促進(jìn)病情治愈，具有重要的臨床意義。

常規(guī)情況下，臨床護(hù)理人員僅僅遵醫(yī)囑為患者提供簡單的護(hù)理服務(wù)，忽視早期的康復(fù)治療與護(hù)理對其致殘率的影響，導(dǎo)致臨床效果欠佳。近年來，臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理模式在腦卒中早期肢體功能障礙老年患者的護(hù)理工作中得到了一定的應(yīng)用。一方面，利用根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合理論，明確患者的病情，評估患者的全身狀況，制定個性化的臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理方案；另一方面，將腦卒中肢體功能障礙老年患者分為超早期、次超早期以及早期，根據(jù)患者在不同時期內(nèi)病情變化，對患者健、患側(cè)肢體進(jìn)行針對性、系統(tǒng)、合理、細(xì)致的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，促進(jìn)患者病情治愈。本研究結(jié)果顯示，采用臨床中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理的患者，臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

胡祎，邸英蓮，顧顰頡等.腦卒中肢體功能障礙病人恢復(fù)期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理技術(shù)研究進(jìn)展[J].全科護(hù)理，2016，14（29）：3041-3044.

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