老年高血壓中風(fēng)的預(yù)防與保健措施探討

劉衛(wèi)

【摘 要】目的：關(guān)于高齡高血壓中風(fēng)患者采用預(yù)防與保健措施干預(yù)疾病復(fù)發(fā)的價值探究。方法：選取80例來我院進行疾病診斷以及預(yù)后的老年患者進行研究，待確診為高血壓中風(fēng)后，指導(dǎo)康復(fù)期患者分組分別接受常規(guī)疾病管理（對照組）、藥物+預(yù)防與保健措施（觀察組）手段控制管理病情，記錄以及對比兩組患者疾病管理期間的各項數(shù)據(jù)。結(jié)果：觀察組患者疾病管理效果良好，數(shù)據(jù)較之于對照組差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：臨床干預(yù)高血壓中風(fēng)疾病期間，可選用應(yīng)用價值較高的預(yù)防與保健措施，降低患者疾病復(fù)發(fā)率，促使患者生活質(zhì)量有效提升。

【關(guān)鍵詞】老年；高血壓中風(fēng)；預(yù)防；保??；措施

【中圖分類號】R255.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

高血壓中風(fēng)當(dāng)前多采用藥物治療，但是常會發(fā)生患者用藥依從性不高與服藥后的不良反應(yīng)等情況，所以本文研究期間選擇確診患者，使用兩種管理并預(yù)防該疾病復(fù)發(fā)的方法分組進行高血壓中風(fēng)最佳預(yù)后方法的評估分析，以期通過本文的研究為前來防治院診療疾病的患者提供有效的疾病預(yù)后指導(dǎo)，研究內(nèi)容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年1月～2018年12月接收的患者，經(jīng)檢查屬于高血壓中風(fēng)且處于康復(fù)階段的80例，作為分組（觀察組、對照組）應(yīng)用不同管理疾病方案預(yù)防高血壓中風(fēng)再次發(fā)生價值的研究對象；患者中男性多于女性，人數(shù)分別記為53例、27例；年齡均在60歲以上，不超過85歲，平均年齡為（73.8±1.9）歲；對比患者以上資料無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)疾病管理，要求患者每天按時定量服用硝苯地平緩釋片（國藥準(zhǔn)字H31022750，青島黃海制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)）控制病情，劑量為28mg，告知患者預(yù)防高血壓中風(fēng)再次復(fù)發(fā)的重要性、康復(fù)鍛煉方法，指導(dǎo)其在生活中多進行機體鍛煉，預(yù)防疾病再次復(fù)發(fā)[1]。觀察組按照對照組的藥物類型、劑量按時服藥后，同時需要接受疾病的預(yù)防與保健措施管理，具體內(nèi)容：①健康教育，防治院醫(yī)護人員需要找尋與高血壓中風(fēng)疾病發(fā)病機制、臨床癥狀、治療方法、并發(fā)癥等有關(guān)的知識，來對患者、家屬進行健康教育，深化其對于疾病相關(guān)知識的正確認識，以此方便患者與家屬可以進行日常的身體保健與疾病控制，以免疾病繼續(xù)發(fā)展或不按時按量服藥所致的嚴重后果發(fā)生，而且家屬在了解這些知識后，需要給予患者更多的關(guān)心與家庭溫暖，使得患者感受到自己被親人所關(guān)心，增強成功干預(yù)疾病的信心。②藥物管理，高血壓中風(fēng)患者需要每天連續(xù)用藥，不可發(fā)生中途擅自停藥或減量、加量服藥情況[2]。醫(yī)護人員需要對住院患者定時檢查血壓變化情況，而對于回家干預(yù)疾病的患者則囑咐要按時回院復(fù)診，并定期進行電話、上門隨訪調(diào)查把握患者疾病控制情況，醫(yī)生依據(jù)患者疾病用藥后的療效來調(diào)整藥物方案，給予患者針對性的治療。③飲食管理，日常飲食中需要少鹽、少油膩，蛋奶也要少吃，堅持少食多餐的原則每天攝入較多的富含有豐富纖維的食物。④日常保健管理，要求患者每天清晨可采取太極拳、慢走等方式加強機體康復(fù)鍛煉，增強身體素質(zhì)；同時患者就診期間，醫(yī)院需要為患者建立電子健康檔案，按時追蹤記錄患者疾病干預(yù)期間的數(shù)據(jù)，教授給患者自測血壓儀器的使用方法，要求患者回家治療期間每天做好測量記錄工作。

采取兩種方法管理老年患者疾病康復(fù)情況時，需要對管理前后的血壓指標(biāo)水平、管理半年之后發(fā)生疾病再度復(fù)發(fā)的病例數(shù)數(shù)據(jù)進行準(zhǔn)確記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS.15軟件統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)，計量資料（）表示、t檢驗，計數(shù)資料n（%）表示、檢驗，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者管理疾病前血壓均高于正常值，管理后均有下降，其中觀察組大部分患者恢復(fù)到正常血壓水平；80例患者接受疾病管理之前病情均較為穩(wěn)定，沒有復(fù)發(fā)患者，經(jīng)過疾病管理后（半年）觀察組中有1例（2.50%）患者再次復(fù)發(fā)高血壓中風(fēng)，而對照組有9例（22.50%），復(fù)發(fā)率比較X=7.3143，所以觀察組的數(shù)據(jù)好于另一組，數(shù)據(jù)對比后存在差異與統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05

3 討論

老年人隨著年齡的增長身體器官功能、機體免疫能力會不斷下降，所以患有心腦血管疾病的風(fēng)險非常高，尤其是高血壓中風(fēng)，發(fā)病后的臨床癥狀表現(xiàn)為血壓較高、突然暈倒、半身不遂等，給患者以及家屬造成的身心痛苦與壓力較大，負擔(dān)較重，所以患者需要在日常的生活中，采取有效手段對于高血壓中風(fēng)疾病進行預(yù)防、控制，提升身體機能水平，將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)，使得患者可以正常的開展各項活動。結(jié)合近年來諸多學(xué)者對于高血壓中風(fēng)疾病臨床診斷、預(yù)后進行研究的相關(guān)成果，發(fā)現(xiàn)老年患者發(fā)生的中風(fēng)疾病與高血壓之間存在直接關(guān)系，老年人在正常情況下的舒張壓水平為高于70mmHg、不超過90mmHg，但是老年人如果患有高血壓并且舒張壓較高，那么患者血壓超過標(biāo)準(zhǔn)值且每增加7.5mmHg，會增加1倍的中風(fēng)疾病發(fā)生風(fēng)險，同時高齡高血壓患者收縮壓超過標(biāo)準(zhǔn)值，那么患者中風(fēng)幾率與正常的老年人比較會增加2倍，所以老年高血壓患者的疾病及時預(yù)后非常重要。由于高血壓具有病程長、治愈難度大等特點，實際治療過程中要求患者謹遵醫(yī)囑每天按時定量的服藥，以此提升服藥的依從性，有效的控制血壓偏高情況[3]。同時患者每日飲食中，若出現(xiàn)鈉攝入的超標(biāo)問題，會造成患者機體鈉離子增加情況，繼而導(dǎo)致患者機體血液細胞中會流入大量的鈉離子，造成血管平滑肌的緊張狀態(tài)，在不斷增大的外周阻力之下便會引發(fā)患者血壓升高問題；如果高血壓老年患者，每天通過飲食攝入超過150mmol的鈉，會誘發(fā)其患有中風(fēng)，但是將每日攝入量控制在70mmol左右，患者的血壓會隨之下降，所以通過控制飲食中的食鹽量同樣可以降低高血壓患者中風(fēng)概率。此外參考學(xué)者的研究報告，發(fā)現(xiàn)合理用藥為老年患者控制血壓的重要措施，尤其在高血壓指標(biāo)水平升高的高峰期（每日7時、16時），低谷期（每日12：30時、21：30～第二天早上6時）服藥，患者將會獲得非常好的降壓效果[4]。

近年來于防治院進行疾病康復(fù)治療的老年患者人數(shù)較多，心腦血管科醫(yī)生除了采用藥物療法，還對這些年齡大、疾病認知與預(yù)后方法認識有誤的高齡患者應(yīng)用了高血壓中風(fēng)的預(yù)防和保健措施方案治療法，以此從高血壓中風(fēng)知識健康教育、藥物的護理管理以及日常飲食+鍛煉保健管理等多個角度來管理高齡體弱患者的疾病預(yù)后情況，從對疾病有利的各個策略出發(fā)，指導(dǎo)患者掌握如何在日常的生活中正確的做到合理用藥與飲食的方法，指導(dǎo)患者掌握利于血壓下降、中風(fēng)疾病預(yù)防的鍛煉方法，以此幫助高齡患者有效預(yù)防高血壓中風(fēng)疾病的再度發(fā)生與良好的控制疾病，待預(yù)防、保健措施中包含的各項內(nèi)容有效落實后，可以了解到老年患者的臨床癥狀好轉(zhuǎn)明顯，身體機能、免疫能力和措施應(yīng)用前比較顯著增強，所以該措施的臨床應(yīng)用有效性高，顯著降低了疾病的復(fù)發(fā)率。

在本文的研究中即就有觀察組的40例患者采用預(yù)防與保健措施管理疾病，取得了理想的成效，分析本文研究數(shù)據(jù)顯示借助于相關(guān)預(yù)防保健措施預(yù)后的40例患者，血壓水平得到了顯著的下降與控制，疾病管理后以后患者再次復(fù)發(fā)疾病的風(fēng)險低，而僅進行高血壓中風(fēng)重要性與康復(fù)鍛煉管理的對照組患者血壓雖有一定程度的下降，但是整體下降幅度略差于觀察組，該組經(jīng)過常規(guī)疾病管理后疾病復(fù)發(fā)人數(shù)相對較多，所以觀察組采用的疾病預(yù)防保健措施的應(yīng)用價值高于對照組。

綜上所述，防治院在后續(xù)的高血壓中風(fēng)患者預(yù)后期間，要大力進行預(yù)防和保健措施的應(yīng)用與推廣。

參考文獻

宋宇鴻.賴諾普利對高血壓合并冠心病及腦卒中患者血壓控制及二級預(yù)防效果分析[J/OL].臨床軍醫(yī)雜志，2018（11）：1-2

侯淑英.高血壓社區(qū)預(yù)防與臨床治療效果研究[J].黑龍江科學(xué)，2018，9（22）：58-59.

隨躍民.高血壓中風(fēng)預(yù)防的體會[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（34）：6336-6337.

陳金強.社區(qū)高血壓細節(jié)管理對高血壓患者并發(fā)腦中風(fēng)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué)，2017，12（04）：158-160.