脛骨平臺骨折患者行康復護理對其功能康復及生活質(zhì)量的影響分析

張雪

【摘 要】目的：探討脛骨平臺骨折患者行康復護理對其功能康復及生活質(zhì)量的影響。方法：選定2018年6月到2019年1月到本院接受治療的54例脛骨平臺骨折患者，隨機分為對照組27例（基礎(chǔ)護理）與觀察組27例（康復護理），比較兩組功能康復優(yōu)良率、生活質(zhì)量評分指標。結(jié)果：治療結(jié)束，觀察組在功能康復優(yōu)良率、生活質(zhì)量評分指標上均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：康復護理方法可有效改善脛骨平臺骨折患者預后，提高其生活質(zhì)量，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】脛骨平臺骨折；生活質(zhì)量；康復護理

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

前言：脛骨平臺骨折是一種可造成患者膝關(guān)節(jié)功能障礙、關(guān)節(jié)疼痛腫脹的臨床骨科常見疾病，屬膝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折病癥，病情嚴重者常合并腓總神經(jīng)、韌帶及半月板等其它損傷問題[1]。臨床治療脛骨平臺骨折常在合理治療基礎(chǔ)上輔以有效護理方法，可縮短患者康復時間，故本文探討了康復護理方法對脛骨平臺骨折患者的效果，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定2018.06.18-2019.01.06期間本院收治的脛骨平臺骨折患者，總計54例，隨機分為兩組，采用康復護理方法的一組（27例）作為觀察組，使用基礎(chǔ)護理方法的一組（27例）作為對照組。[性別]觀察組女12例，男15例，對照組女11例，男16例；[年齡]觀察組22-66歲，平均為（49.30±5.97）歲，對照組24-67歲，平均為（49.17±5.61）歲。比較以上一般資料，P>0.05：差異無統(tǒng)計學意義。[納入標準]⑴54例患者據(jù)臨床病理學診斷，均符合脛骨平臺骨折病況。⑵54例患者自愿參加試驗并簽署相關(guān)知情同意書。[排除標準]⑴中途退出試驗者。⑵嚴重癲癇、意識障礙、腦器質(zhì)性疾病或溝通不暢者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 基礎(chǔ)護理，主要包括常規(guī)宣教、運動指導、用藥護理、飲食指導等。

1.2.2 觀察組 康復護理，在對照組基礎(chǔ)上予以患者康復護理治療，方法：①心理指導，有研究表示骨折患者肢體功能康復進展與其心理狀態(tài)有一定關(guān)系，故護理人員應在全面了解患者心理問題的同時應用自身所學心理學知識、多年臨床護理經(jīng)驗予以其針對性心理疏導，減少其悲觀、失望、恐懼等不良情緒，可有效提升患者參與后續(xù)治療的積極性[2]；②早期康復，術(shù)后護理人員應輔助其抬高患肢，屈曲膝關(guān)節(jié)五度，待麻醉消失應指導其進行股四頭肌收縮、環(huán)轉(zhuǎn)足趾屈伸、踝關(guān)節(jié)背伸跖屈等相關(guān)鍛煉，隨時間推移逐漸擴大其活動角度，手術(shù)完成兩到三周后再行相應膝關(guān)節(jié)鍛煉；③中期康復，手術(shù)完成三到四周，護理人員應指導患者增強自身膝關(guān)節(jié)活動強度，同時提升患者肌力鍛煉能力，六到八周后患者骨礦物質(zhì)沉淀，可采用負重運動（離床活動）方式進行相應鍛煉，防止患者假骨形成；④晚期康復，手術(shù)完成三到四個月可指導患者扶拐行無痛負重行走鍛煉，術(shù)中植骨、粉碎性骨折則應視其病況延長一定鍛煉期限，治療過程中還應練習站立下蹲、跪床下坐等方法，可有效改善患者殘余功能障礙情況。

1.3 觀察指標 觀察測評兩組脛骨平臺骨折患者的功能康復優(yōu)良率及生活質(zhì)量指標數(shù)據(jù)。其中功能康復優(yōu)良率采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分量表（分值：0-100分）作為參考標準，0-59分視為差，60-89分視為良，90-100分視為優(yōu)，優(yōu)良率=良率+優(yōu)率。生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評價量表SF-36（分值：0-100分）作為參考標準，分值越高表示患者生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計學處理 使用SPSS 21.0軟件作相應數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料上，兩組脛骨平臺骨折患者的功能康復優(yōu)良率指標用“百分數(shù)”表示（卡方驗算）；計量資料上，兩組脛骨平臺骨折患者的生活質(zhì)量指標用“ ”的方式表示（t驗算）；P<0.05：差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組脛骨平臺骨折患者功能康復優(yōu)良率指標

觀察組功能康復優(yōu)良率指標高于對照組（P<0.05）。

2.2 比較兩組脛骨平臺骨折患者生活質(zhì)量指標

觀察組生活質(zhì)量評分指標為（94.25±3.68）分，對照組生活質(zhì)量評分指標為（82.04±6.09）分，觀察組生活質(zhì)量評分指標高于對照組（P<0.05）。

3 討論

脛骨平臺骨折是一種臨床表現(xiàn)多為患者創(chuàng)處關(guān)節(jié)面粉碎、劈裂、塌陷等癥狀的臨床常見病[3]，該病患者常伴有半月板、韌帶等部位水腫或損傷問題。由于骨折部位涉及患者膝關(guān)節(jié)，對膝關(guān)節(jié)功能、結(jié)構(gòu)影響較大，且亦有疼痛腫脹情況發(fā)生，一定程度上會降低患者生活質(zhì)量水平。若早期不及時采取針對性治療、護理加以診治，易導致患者出現(xiàn)股四頭肌萎縮、周圍組織黏連、內(nèi)固定松動，骨折復位丟失等相關(guān)并發(fā)癥，影響患者預后。為有效緩解患者癥狀，現(xiàn)階段臨床治療脛骨平臺骨折時常在治療期間應用科學、有效的護理方法，可有效加快患者的恢復速度，促進患者骨折愈合程度，改善患者關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)狀態(tài)，效果較佳。如上述結(jié)果所示，本次研究采用康復護理方法，通過心理指導、早期康復、中期康復及晚期康復等相關(guān)護理措施可有效緩解患者病癥，提升患者臨床療效，觀察組護理后在功能康復優(yōu)良率、生活質(zhì)量評分指標上均高于對照組（P<0.05）。以上對比可證明康復護理方法在脛骨平臺骨折患者治療中的效果較常規(guī)治療效果更佳。

綜上所得，在脛骨平臺骨折患者治療過程中應用康復護理方法，可有效提升患者功能康復優(yōu)良率，改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

張永萍.模塊式康復訓練聯(lián)合情志護理對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)恢復及精神狀態(tài)的影響[J].西部中醫(yī)藥，2018，31（04）：121-123.

高雅杰.基于多元化康復模式的護理干預對脛骨平臺骨折患者膝關(guān)節(jié)功能恢復及生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥，2018，40（01）：152-156.

袁蓉.脛骨平臺骨折術(shù)后早期康復護理對膝關(guān)節(jié)功能康復的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（13）：1635-1637.